Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un problema que a veces se observa en mujeres que toman medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.
Causas
Normalmente, una mujer produce un huevo por mes. Algunas mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas pueden recibir medicamentos para ayudarles a producir y liberar huevos.
Si estos medicamentos estimulan demasiado los ovarios, los ovarios pueden inflamarse mucho.El líquido puede filtrarse en el área del abdomen y el pecho. Esto se llama síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS). El SHO ocurre solo después de que los óvulos son liberados del ovario (ovulación).
Puede ser más probable que obtenga OHSS si:
- Recibió una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG).
- Usted recibe más de una dosis de hCG después de la ovulación.
- Te quedas embarazada durante este ciclo.
El SHO rara vez ocurre en mujeres que solo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.
El SHO afecta al 3% al 6% de las mujeres que pasan por la fertilización in vitro.
Otros factores de riesgo para OHSS incluyen:
- Ser menor de 35 años
- Tener un nivel de estrógeno muy alto durante los tratamientos de fertilidad.
- Tener síndrome de ovario poliquístico
Los síntomas
Los síntomas de OHSS pueden variar de leves a severos. La mayoría de las mujeres con la afección tienen síntomas leves como:
- Distensión abdominal
- Dolor leve en el abdomen
- Aumento de peso
En casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más graves, que incluyen:
- Aumento rápido de peso (más de 10 libras o 4.5 kilogramos en 3 a 5 días)
- Dolor severo o hinchazón en el área del vientre
- Disminución de la micción
- Falta de aliento
- Náuseas, vómitos o diarrea.
Exámenes y pruebas
Si tiene un caso grave de OHSS, su proveedor de atención médica deberá controlar sus síntomas cuidadosamente. Usted puede ser admitido en el hospital.
Se medirá su peso y el tamaño de su área abdominal (abdomen). Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Ecografía abdominal o ecografía vaginal.
- Radiografía de pecho
- Hemograma completo
- Panel de electrolitos
- Pruebas de función hepática
- Pruebas para medir la producción de orina.
Tratamiento
Los casos leves de SHO por lo general no necesitan tratamiento. La condición puede mejorar las posibilidades de quedar embarazada.
Los siguientes pasos pueden ayudarlo a aliviar su incomodidad:
- Descansa lo suficiente con las piernas levantadas. Esto ayuda a su cuerpo a liberar el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo en cama completo, a menos que su médico le indique lo contrario.
- Beba al menos 10 a 12 vasos de líquido al día (especialmente las bebidas que contienen electrolitos).
- Evite el alcohol o las bebidas con cafeína (como las colas o el café).
- Evite el ejercicio intenso y las relaciones sexuales. Estas actividades pueden causar molestias en los ovarios y pueden hacer que los quistes de los ovarios se rompan o goteen, o que los ovarios se retuerzan y interrumpan el flujo sanguíneo (torsión de los ovarios).
- Tome un analgésico de venta libre, como el paracetamol (Tylenol).
Debe pesarse cada día para asegurarse de que no está subiendo demasiado de peso (5 o más libras o aproximadamente 2 kilogramos o más al día).
En el caso raro de que desarrolle OHSS grave, es probable que deba ir a un hospital. Los proveedores allí le administrarán líquidos por vía intravenosa (líquidos intravenosos). También eliminarán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo y controlarán su afección.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los casos leves de OHSS desaparecerán por sí solos después de que comience la menstruación. Si tiene un caso más grave, los síntomas pueden tardar varios días en mejorar.
Si queda embarazada durante el SHO, los síntomas pueden empeorar y pueden tardar semanas en desaparecer.
Posibles complicaciones
En casos raros, el SHO puede dar lugar a complicaciones potencialmente mortales. Estos pueden incluir:
- Coágulos de sangre
- Insuficiencia renal
- Desequilibrio electrolítico severo
- Acumulación grave de líquido en el abdomen o el tórax.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Menos salida de orina
- Mareo
- Aumento de peso excesivo, más de 5 libras (2 kg) por día
- Náuseas muy fuertes (no puede mantener bajos los alimentos o líquidos)
- Dolor abdominal severo
- Falta de aliento
Prevención
Si está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, necesitará realizarse análisis de sangre y ecografías pélvicas con regularidad para asegurarse de que sus ovarios no respondan en exceso.
Nombres alternativos
OHSS
Referencias
Fauser BCJM. Aproximaciones médicas a la estimulación ovárica por infertilidad. En: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinología Reproductiva de Yen & Jaffe. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Lobo RA. Infertilidad: etiología, evaluación diagnóstica, manejo, pronóstico. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Rebar RW, Catherino WH. Endocrinología reproductiva e infertilidad. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 236.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Peter J Chen, MD, FACOG, Profesor Asociado de Ginecología y Obstetricia Ginecológica en la Escuela de Medicina Cooper en la Universidad de Rowan, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.