Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
El anillo vascular es una formación anormal de la aorta, la arteria grande que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Es un problema congénito, lo que significa que está presente al nacer.
Causas
El anillo vascular es raro. Representa menos del 1% de todos los problemas cardíacos congénitos.La condición ocurre tan a menudo en hombres como mujeres. Algunos bebés con anillo vascular también tienen otro problema cardíaco congénito.
El anillo vascular se produce muy temprano en el desarrollo del bebé en el útero. Normalmente, la aorta se desarrolla a partir de una de varias piezas curvas de tejido (arcos). El cuerpo rompe algunos de los arcos restantes, mientras que otros forman arterias. Algunas arterias que deberían romperse no lo hacen, lo que forma un anillo vascular.
Con el anillo vascular, algunos de los arcos y vasos que deberían haberse transformado en arterias o desaparecer aún están presentes cuando nace el bebé. Estos arcos forman un anillo de vasos sanguíneos que rodean y presionan la tráquea y el esófago.
Existen varios tipos diferentes de anillo vascular. En algunos tipos, el anillo vascular solo rodea parcialmente la tráquea y el esófago, pero aún puede causar síntomas.
Los síntomas
Algunos niños con un anillo vascular nunca desarrollan síntomas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los síntomas se observan durante la infancia. La presión sobre la tráquea (tráquea) y el esófago puede provocar problemas respiratorios y digestivos. Cuanto más presiona el anillo hacia abajo, más severos serán los síntomas.
Los problemas respiratorios pueden incluir:
- Tos aguda
- Respiración fuerte (estridor)
- Neumonías repetidas o infecciones respiratorias.
- Dificultad respiratoria
- Sibilancias
Comer puede empeorar los síntomas respiratorios.
Los síntomas digestivos son raros, pero pueden incluir:
- Asfixia
- Dificultad para comer alimentos sólidos.
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Amamantamiento lento o biberón
- Vómito
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica escuchará la respiración del bebé para descartar otros trastornos respiratorios como el asma. Escuchar el corazón del niño a través de un estetoscopio puede ayudar a identificar soplos y otros problemas cardíacos.
Las siguientes pruebas pueden ayudar a diagnosticar el anillo vascular:
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada (TC) del corazón y los principales vasos sanguíneos
- Cámara por la garganta para examinar las vías respiratorias (broncoscopia)
- Imágenes de resonancia magnética (IRM) del corazón y de los vasos sanguíneos principales
- Ecografía (ecocardiograma) de corazón
- Radiografía de los vasos sanguíneos (angiografía)
- Radiografía del esófago con un tinte especial para resaltar mejor el área (esofagrama o deglución con bario)
Tratamiento
La cirugía generalmente se realiza lo antes posible en niños con síntomas. El objetivo de la cirugía es dividir el anillo vascular y aliviar la presión sobre las estructuras circundantes. El procedimiento generalmente se realiza a través de un pequeño corte quirúrgico en el lado izquierdo del tórax entre las costillas.
Cambiar la dieta del niño puede ayudar a aliviar los síntomas digestivos del anillo vascular. El proveedor le recetará medicamentos (como antibióticos) para tratar cualquier infección del tracto respiratorio, si ocurren.
Los niños que no tienen síntomas pueden no necesitar tratamiento, pero deben ser vigilados cuidadosamente para asegurarse de que la afección no empeore.
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación del infante depende de la presión que ejerza el anillo vascular en el esófago y la tráquea y de la rapidez con la que se diagnostica y trata al infante.
La cirugía funciona bien en la mayoría de los casos y con frecuencia alivia los síntomas de inmediato. Los problemas respiratorios graves pueden tardar meses en desaparecer. Algunos niños pueden seguir respirando fuerte, especialmente cuando están muy activos o tienen infecciones respiratorias.
Posibles complicaciones
Retrasar la cirugía en casos graves puede llevar a complicaciones graves, como daños a la tráquea y la muerte.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si su bebé tiene síntomas de anillo vascular. Ser diagnosticado y tratado rápidamente puede prevenir complicaciones graves.
Prevención
No hay forma conocida de prevenir esta condición.
Nombres alternativos
Arco aórtico derecho con subclavia aberrante y ligamentum ateriosus izquierdo; Defecto cardíaco congénito - anillo vascular; Corazón de defecto congénito - anillo vascular
Imágenes
Anillo vascular
Referencias
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Otras malformaciones congénitas del corazón y vasculares. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 432.
Parque MK. Anillo vascular. En: Park MK, ed. Cardiología pediátrica de Park para practicantes. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatía congénita en el paciente adulto y pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.