Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/04/2017
Una tomografía computarizada (TC) del corazón es un método de imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del corazón y sus vasos sanguíneos.
- Esta prueba se llama exploración de calcio coronario cuando se realiza para ver si tiene una acumulación de calcio en sus arterias.
- Se llama angiografía por TC si se realiza para observar las arterias que llevan la sangre al corazón. Esta prueba evalúa si hay un estrechamiento o un bloqueo en esas arterias.
- La prueba a veces se realiza en combinación con exploraciones de la aorta o arterias pulmonares para detectar problemas con esas estructuras.
Cómo se realiza la prueba
Se le pedirá que se acueste sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del escáner CT.
- Se acostará de espaldas con la cabeza y los pies fuera del escáner en cada extremo.
- Se colocan pequeños parches, llamados electrodos, en su pecho y se conectan a una máquina que registra la actividad eléctrica de su corazón. Es posible que le administren medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca.
- Una vez que está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina gira a su alrededor.
Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes.
- Estas imágenes se pueden almacenar, ver en un monitor o imprimir en una película.
- Se pueden crear modelos 3D (tridimensionales) del corazón.
Debes estar quieto durante el examen, porque el movimiento causa imágenes borrosas. Es posible que se le indique que contenga la respiración por períodos cortos de tiempo.
El escaneo completo solo debería tomar unos 10 minutos.
Cómo prepararse para el examen
Ciertos exámenes requieren que se entregue en el cuerpo un tinte especial, llamado contraste, antes de que comience la prueba. El contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las radiografías.
- El contraste se puede administrar a través de una vena (IV) en su mano o antebrazo. Si se usa el contraste, también se le puede pedir que no coma ni beba nada durante 4 a 6 horas antes de la prueba.
Antes de recibir el contraste:
- Informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción al contraste o algún medicamento. Es posible que deba tomar medicamentos antes de la prueba para recibir esta sustancia de manera segura.
- Infórmele a su profesional médico sobre todos sus medicamentos, ya que es posible que le pidan que tome algunos, como el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), antes de la prueba.
- Informe a su profesional médico si tiene problemas de riñón. El material de contraste puede empeorar la función renal.
Si pesa más de 300 libras (135 kilogramos), averigüe si la máquina de CT tiene un límite de peso. Demasiado peso puede dañar las piezas de trabajo del escáner.
Se le pedirá que se quite las joyas y use una bata de hospital durante el estudio.
Cómo se sentirá la prueba
Algunas personas pueden sentirse incómodas por acostarse en la mesa dura.
El contraste que se administra a través de una vía intravenosa puede causar:
- Sensación de ardor leve
- Sabor metálico en la boca.
- Cálido enrojecimiento del cuerpo.
Estas sensaciones son normales y generalmente desaparecen en unos pocos segundos.
Por qué se realiza la prueba
La TC crea rápidamente imágenes detalladas del corazón y sus arterias. La prueba puede diagnosticar o detectar:
- Acumulación de placa en las arterias coronarias para determinar su riesgo de enfermedad cardíaca
- Enfermedad cardíaca congénita (problemas cardíacos que están presentes al nacer)
- Problemas con las válvulas del corazón.
- Bloqueo de las arterias que abastecen el corazón.
- Tumores o masas del corazón.
- Función de bombeo del corazón.
Resultados normales
Los resultados se consideran normales si el corazón y las arterias que se examinan tienen un aspecto normal.
Su "puntaje de calcio" se basa en la cantidad de calcio que se encuentra en las arterias de su corazón.
- La prueba es normal (negativa) si su puntaje de calcio es 0. Esto significa que la probabilidad de tener un ataque cardíaco en los próximos 2 a 5 años es muy baja.
- Si la puntuación de calcio es muy baja, es poco probable que tenga una enfermedad de la arteria coronaria.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Aneurisma
- Cardiopatía congénita
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Problemas valvulares
- Inflamación de la cubierta alrededor del corazón (pericarditis)
- Estrechamiento de una o más arterias coronarias (estenosis de la arteria coronaria)
- Tumores u otras masas del corazón o áreas circundantes
Si su puntaje de calcio es alto:
- Significa que tiene acumulación de calcio en las paredes de las arterias coronarias. Esto suele ser un signo de aterosclerosis o endurecimiento de las arterias.
- Cuanto más alto sea tu puntaje, más grave puede ser este problema.
- Hable con su proveedor sobre los cambios en el estilo de vida que puede hacer para disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca.
Los riesgos
Los riesgos de las tomografías computarizadas incluyen:
- Estar expuesto a la radiación
- Reacción alérgica al tinte de contraste.
Las tomografías computarizadas lo exponen a más radiación que las radiografías regulares. Tener muchas radiografías o tomografías computarizadas con el tiempo puede aumentar su riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de cualquier escaneo es pequeño. Usted y su proveedor deben sopesar este riesgo con los beneficios de obtener un diagnóstico correcto para un problema médico.
Algunas personas tienen alergias al tinte de contraste. Informe a su profesional médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste inyectado.
- El tipo de contraste más común administrado en una vena contiene yodo. Si a una persona con alergia al yodo se le da este tipo de contraste, puede causar náuseas o vómitos, estornudos, picazón o urticaria.
- Si es absolutamente necesario que se le proporcione dicho contraste, es posible que deba tomar esteroides (como prednisona) o antihistamínicos (como la difenhidramina) antes de la prueba. Es posible que también deba tomar un bloqueador de histamina (como ranitidina).
- Los riñones ayudan a eliminar el yodo del cuerpo. Es posible que las personas con enfermedad renal o diabetes necesiten recibir líquidos adicionales después de la prueba para ayudar a eliminar el yodo del cuerpo.
En raras ocasiones, el tinte puede causar una respuesta alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxis. Si tiene algún problema para respirar durante la prueba, debe notificar al operador del escáner de inmediato. Los escáneres vienen con un intercomunicador y altavoces, por lo que el operador puede escucharlo en todo momento.
Nombres alternativos
TAC: corazón; Tomografía axial computada - corazón; Tomografía computarizada - corazón; Puntaje de calcio; Tomografía computarizada multidetector: corazón; Tomografía computarizada de haz de electrones - corazón; Puntaje de Agatston; Gammagrafía coronaria
Imágenes
Tomografía computarizada
Referencias
Taylor AJ. Tomografía computarizada cardíaca. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. Criterios de Uso Apropiado para Tomografía Computarizada Cardíaca: Informe de la Fuerza de Tareas de Criterios de Uso Apropiado de la American College of Cardiology Foundation, la Sociedad de Tomografía Computarizada Cardiovascular, la American La Facultad de Radiología, la American Heart Association, la Sociedad Americana de Ecocardiografía, la Sociedad Americana de Cardiología Nuclear, la Sociedad Norteamericana de Imágenes Cardiovasculares, la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares y la Sociedad de Resonancia Magnética Cardiovascular. Circulación. 2010; 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Fecha de revisión 16/04/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.