Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2018
Un marcapasos es un dispositivo pequeño que funciona con pilas. Este dispositivo detecta cuando su corazón está latiendo de manera irregular o demasiado lenta. Envía una señal a su corazón que hace latir su corazón al ritmo correcto.
Descripción
Los marcapasos más nuevos pesan tan poco como 1 onza (28 gramos). La mayoría de los marcapasos tienen 2 partes:
- El generador contiene la batería y la información para controlar el latido del corazón.
- Los cables son cables que conectan el corazón al generador y llevan los mensajes eléctricos al corazón.
Se implanta un marcapasos debajo de la piel. Este procedimiento dura aproximadamente 1 hora en la mayoría de los casos. Se le administrará un sedante para ayudarlo a relajarse. Usted estará despierto durante el procedimiento.
Se realiza una pequeña incisión (corte). La mayoría de las veces, el corte está en el lado izquierdo (si usted es diestro) del tórax debajo de su clavícula. El generador de marcapasos se coloca debajo de la piel en esta ubicación. El generador también se puede colocar en el abdomen, pero esto es menos común. Un nuevo marcapasos "sin plomo" es una unidad autónoma que se implanta en el ventrículo derecho del corazón.
Usando rayos X en vivo para ver el área, el médico coloca los cables a través del corte, en una vena y luego en el corazón. Los cables están conectados al generador. La piel se cierra con puntos de sutura. La mayoría de las personas se van a casa dentro de 1 día del procedimiento.
Hay 2 tipos de marcapasos utilizados solo en emergencias médicas. Son:
- Marcapasos transcutáneos
- Marcapasos Transvenosos
No son marcapasos permanentes.
Por qué se realiza el procedimiento
Los marcapasos se pueden usar para personas que tienen problemas cardíacos que hacen que su corazón lata demasiado lentamente. Un latido cardíaco lento se llama bradicardia. Dos problemas comunes que causan un ritmo cardíaco lento son la enfermedad del nodo sinusal y el bloqueo cardíaco.
Cuando su corazón late demasiado lento, es posible que su cuerpo y su cerebro no obtengan suficiente oxígeno. Los síntomas pueden ser
- Aturdimiento
- Cansancio
- Desmayos
- Falta de aliento
Algunos marcapasos se pueden usar para detener una frecuencia cardíaca que es demasiado rápida (taquicardia) o que es irregular.
Se pueden usar otros tipos de marcapasos en la insuficiencia cardíaca grave. Estos se llaman marcapasos biventriculares. Ayudan a coordinar el latido de las cámaras del corazón.
La mayoría de los marcapasos biventriculares implantados en la actualidad también pueden funcionar como desfibriladores cardioversores implantables (DAI). El ICD restaura un latido cardíaco normal al administrar una descarga mayor cuando se produce un ritmo cardíaco rápido potencialmente mortal.
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Los riesgos
Las posibles complicaciones de la cirugía de marcapasos son:
- Ritmos anormales del corazon
- Sangría
- Pulmon perforado. Esto es raro.
- Infección
- Punción del corazón, que puede provocar sangrado alrededor del corazón. Esto es raro.
Un marcapasos detecta si el latido del corazón está por encima de cierta frecuencia. Cuando está por encima de esa frecuencia, el marcapasos dejará de enviar señales al corazón. El marcapasos también puede sentir cuando el latido del corazón disminuye demasiado. Comenzará automáticamente a estimular el corazón de nuevo.
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los medicamentos o las hierbas que compró sin receta.
El día antes de su cirugía:
- Ducha y champú bien.
- Se le puede pedir que lave todo el cuerpo debajo de su cuello con un jabón especial.
En el día de la cirugía:
- Es posible que se le pida que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a su procedimiento. Esto incluye goma de mascar y mentas para el aliento. Enjuague su boca con agua si se siente seca, pero tenga cuidado de no tragar.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
Su proveedor le dirá cuándo debe llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Probablemente podrá volver a casa después de 1 día o incluso el mismo día en algunos casos. Debería poder volver a su nivel de actividad normal rápidamente.
Pregúntele a su profesional médico cuánto puede usar el brazo en el costado de su cuerpo donde se colocó el marcapasos. Se le puede recomendar que no:
- Levante cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 6.75 kilogramos)
- Empuje, tire y gire su brazo durante 2 a 3 semanas.
- Levanta el brazo por encima del hombro durante varias semanas.
Cuando salga del hospital, se le entregará una tarjeta para que la guarde en su billetera. Esta tarjeta enumera los detalles de su marcapasos y tiene información de contacto para emergencias. Siempre debes llevar esta tarjeta de billetera contigo. Debe intentar recordar el nombre del fabricante del marcapasos si puede en caso de que pierda su tarjeta.
Perspectiva (pronóstico)
Los marcapasos pueden ayudarlo a mantener su ritmo cardíaco y su frecuencia cardíaca en un nivel seguro para usted. La batería del marcapasos dura entre 6 y 15 años. Su proveedor revisará la batería regularmente y la reemplazará cuando sea necesario.
Nombres alternativos
Implante de marcapasos cardíaco; Marcapasos artificial Marcapasos permanente Marcapasos interno; Terapia de resincronización cardíaca; CRT; Marcapasos biventricular; Arritmia - marcapasos; Ritmo cardíaco anormal - marcapasos; Bradicardia - marcapasos; Bloqueo cardíaco - marcapasos; Mobitz - marcapasos; Insuficiencia cardiaca - marcapasos; HF - marcapasos; CHF- marcapasos
Instrucciones para el paciente
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Imágenes
Marcapasos
Referencias
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS de 2012 incorporada en las pautas de ACCF / AHA / HRS 2008 para la terapia basada en dispositivos de anormalidades del ritmo cardíaco: un informe de la American Task School Association / American Heart Association Task Force sobre guías de práctica y ritmo cardíaco Sociedad. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para las arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Evaluación de dispositivos implantables. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, editores. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 41.
Fecha de revisión 25/07/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.