Contenido
- ¿Qué causa la dehiscencia del canal superior?
- Síntomas del síndrome de dehiscencia del canal superior
- Síndrome de dehiscencia del canal superior (SCDS): diagnóstico y tratamiento
El síndrome de dehiscencia del canal superior (SCDS) es causado por una abertura anormal entre el canal semicircular superior en la parte superior del oído interno y el cerebro. La afección causa problemas de audición y equilibrio.
¿Qué causa la dehiscencia del canal superior?
En lo profundo del oído interno hay tres delicados bucles llenos de líquido llamados canales semicirculares, que detectan las rotaciones de la cabeza.
En casos muy raros, durante el desarrollo fetal, el canal semicircular superior no se cierra o se engrosa normalmente. Tanto el equilibrio normal como la audición dependen de que este canal forme un pasaje cerrado, con el sonido que entra por un extremo (el estribo en la ventana oval) y sale por el otro (una abertura en el oído interno llamada ventana redonda).
Con un área delgada o una abertura en el canal, el sonido puede "filtrarse" y reverberar en el cerebro. Además, la vibración del sonido puede mover el líquido en el canal.
Síntomas del síndrome de dehiscencia del canal superior
El SCDS puede causar problemas con la audición y el equilibrio, ya sea de forma intermitente o constante.
Las vibraciones sonoras escapan del sistema normalmente cerrado del oído interno y activan las células ciliadas que detectan la rotación en el canal superior. Un ruido fuerte puede causar la sensación de que el mundo se tambalea o se balancea hacia arriba y hacia abajo. Toser o estornudar pueden provocar el mismo fenómeno.
Otro síntoma perturbador de SCDS es la autofonía ("escucharse a sí mismo"). Si bien algunos sonidos del exterior del cuerpo se perciben normalmente a través del oído, los sonidos del interior del cuerpo, como la respiración, los latidos del corazón y el flujo sanguíneo, o incluso un ligero movimiento de los músculos que rodean el ojo, pueden ingresar al oído interno directamente a través de la anomalía. tercera apertura.
Cuando las personas con SCDS hablan, pueden escuchar su voz simultáneamente desde el interior y el exterior del cuerpo, que puede ser abrumadoramente fuerte. Muchos pacientes con SCDS recurren al susurro.
Síndrome de dehiscencia del canal superior (SCDS): diagnóstico y tratamiento
Un especialista puede detectar SCDS mediante una tomografía computarizada (TC), pero la TC puede dar una impresión falsa de una dehiscencia cuando el hueso es simplemente delgado pero intacto. Las pruebas de audición son fundamentales para el diagnóstico adecuado, al igual que un examen realizado por un neurotólogo.También se debe utilizar otra prueba de diagnóstico, llamada potencial miogénico evocado vestibular (VEMP): un generador de sonido evalúa las reacciones en los músculos del cuello o de los ojos.
La cirugía para corregir la dehiscencia puede brindar alivio a quienes están debilitados por sus síntomas. El cirujano crea una abertura (craneotomía) en una parte del cráneo llamada fosa media para acceder al oído interno. Un abordaje a través del mastoideo también puede ser una opción en algunos casos. La cirugía puede incluir guía por imágenes.
El cirujano tapona el canal para eliminar la mayor parte del movimiento de líquido y puede resurgir el canal. Cuando los pacientes son seleccionados adecuadamente para esta cirugía, generalmente les va muy bien y encuentran alivio de sus síntomas de audición y equilibrio.
Revisado por John Carey, M.D., del Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello