Contenido
- ¿Qué es la embolización de la arteria uterina?
- ¿Por qué podría necesitar una embolización de la arteria uterina?
- ¿Cuáles son los riesgos de una embolización de la arteria uterina?
- ¿Cómo me preparo para una embolización de la arteria uterina?
- ¿Qué sucede durante una embolización de la arteria uterina?
- ¿Qué sucede después de una embolización de la arteria uterina?
- Próximos pasos
¿Qué es la embolización de la arteria uterina?
La embolización de fibromas uterinos es un procedimiento para encoger los tumores no cancerosos del útero llamados fibromas uterinos. No requiere cirugía mayor, por lo que puede recuperarse más rápido. Es posible que tampoco necesite permanecer en el hospital.
La embolización de fibromas uterinos encoge los fibromas bloqueando su suministro de sangre. El médico inyecta partículas muy pequeñas como arena en las arterias que irrigan los fibromas. Las partículas se adhieren a la pared del recipiente. Esto hace que se desarrolle un coágulo que bloquea el suministro de sangre. Una vez que se acaba el suministro de sangre, los fibromas se encogen. Sus síntomas generalmente se alivian o desaparecen con el tiempo.
Se utilizan varios tipos de partículas para la embolización de fibromas uterinos. Los médicos han utilizado estas sustancias de forma segura durante muchos años.
El procedimiento lo realiza un médico llamado radiólogo intervencionista. Este médico se especializa en el tratamiento de afecciones sin necesidad de cirugía mayor. En su lugar, usa pequeñas herramientas más pruebas de imagen. Estas pruebas pueden ser radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, fluoroscopia o ultrasonido.
¿Por qué podría necesitar una embolización de la arteria uterina?
La razón principal para someterse a una embolización de fibromas uterinos es para tratar los tumores de fibromas uterinos que causan dolor u otros problemas. Casi todos los tumores fibroides son benignos o no cancerosos. Es raro tener un fibroma canceroso.
Aproximadamente entre un tercio y la mitad de las mujeres en edad fértil tienen fibromas. No todos los tumores se diagnostican porque son demasiado pequeños. Los fibromas pueden variar desde el tamaño de un guisante hasta el tamaño de una pelota de béisbol o un pomelo pequeño. Es posible que no se recomiende la embolización de fibromas uterinos si sus fibromas son muy grandes.
Su proveedor de atención médica puede recomendar este procedimiento si tiene:
- Conteo sanguíneo bajo (anemia) por sangrado uterino debido a fibromas
- Plenitud o dolor en el abdomen
- Un útero agrandado
- Vientre más grande de lo normal
- Esterilidad
- Presión en la vejiga que le hace sentir que necesita orinar con frecuencia.
- Presión en el intestino que causa estreñimiento e hinchazón.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Dolor en la espalda o las piernas, que puede ser causado por los fibromas que presionan los nervios.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una embolización de fibromas uterinos.
¿Cuáles son los riesgos de una embolización de la arteria uterina?
Cualquier procedimiento puede tener complicaciones. Las posibles complicaciones de este procedimiento incluyen:
- Sangrado anormal (hemorragia)
- Lesión al útero
- Infección del útero o del sitio de punción en la ingle.
- Acumulación de sangre debajo de la piel (hematoma) en el lugar de la punción en la ingle
- Lesión a la arteria utilizada
- Coágulos de sangre
- Esterilidad
- Pérdida de períodos menstruales (amenorrea)
Algunas mujeres tienen síndrome de postembolización. Los síntomas incluyen:
- Dolor y calambres pélvicos
- Náuseas y vómitos
- Fiebre leve
- Fatiga y malestar
Los síntomas del síndrome de postembolización pueden durar de 2 a 7 días. Se trata con analgésicos y antiinflamatorios. También se pueden usar medicamentos para ayudar con las náuseas.
Algunas mujeres pasarán por la menopausia después del procedimiento. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de 45 años.
El útero no se extrae durante la embolización de fibromas uterinos. Así que aún podrías tener un bebé. Pero se necesita más investigación para averiguar cómo este procedimiento podría afectar la fertilidad y el embarazo.
Es posible que tenga otros riesgos que sean exclusivos para usted. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una embolización de la arteria uterina?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele a él o ella cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento.
- Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Es posible que necesite un examen físico antes del procedimiento para asegurarse de que goza de buena salud. Es posible que también necesite análisis de sangre u otras pruebas.
- Se le pedirá que deje de comer y beber durante 8 horas antes de la prueba. Esto generalmente significa después de la medianoche.
- Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico al medio de contraste o al yodo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo o anestesia local y general.
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre y suplementos a base de hierbas.
- Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. También informe a su proveedor de atención médica si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes de la prueba.
- Se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse y un analgésico local en la zona de la ingle.
- Debe hacer arreglos para que alguien le ayude en la casa durante uno o dos días después del procedimiento.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor de atención médica para prepararse.
¿Qué sucede durante una embolización de la arteria uterina?
Es posible que le realicen una embolización de fibromas uterinos como paciente ambulatorio o que deba pasar la noche en un hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, una embolización de fibromas uterinos sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan obstaculizar el procedimiento.
- Se le pedirá que se quite la ropa. Se le dará una bata para que se la ponga.
- Se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano.
- Es posible que le administren antibióticos antes del procedimiento.
- Se acostará de espaldas sobre la mesa de procedimientos.
- El médico colocará un tubo largo y delgado (catéter) en su vejiga para drenar la orina.
- El personal médico controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante el procedimiento.
- El médico limpiará el área de la ingle con una solución antiséptica.
- El médico colocará un pequeño tubo (vaina) en el área de la ingle. Esto se utilizará como guía para colocar el catéter en el área que se va a bloquear (embolizar).
- El médico inyectará un medio de contraste en el catéter. El tinte de contraste ayudará al médico a encontrar la arteria que está bloqueada. El médico usará radiografías para ayudar a encontrar los vasos sanguíneos que suministran sangre a cada fibroma.
- El médico colocará un pequeño catéter en la arteria de la ingle (femoral). Él o ella inyectarán partículas muy pequeñas en los vasos sanguíneos.
- El médico tomará más imágenes de rayos X para asegurarse de que las arterias estén bloqueadas.
- Algunos médicos usarán un sitio de la ingle para tratar las arterias uterinas izquierda y derecha si es necesario. Otros médicos pueden utilizar dos zonas de la ingle.
- La vaina y el catéter se retirarán después de que se realice la embolización.
¿Qué sucede después de una embolización de la arteria uterina?
En el hospital
El personal médico ejercerá presión sobre el sitio de inserción en la ingle para detener el sangrado. Esto suele tardar unos 20 minutos.
Luego lo llevarán a la sala de recuperación. El personal controlará su presión arterial, pulso y respiración. Deberá permanecer acostado durante algunas horas. Su proceso de recuperación variará según el tipo de medicamento que se use para ayudarlo a relajarse. Una vez que sus signos vitales estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo enviarán a casa.
Es posible que tenga calambres en el abdomen después del procedimiento. Puede recibir analgésicos administrados por una enfermera o mediante un dispositivo conectado a su vía intravenosa.
Es posible que le salgan pequeñas a moderadas cantidades de líquido de la vagina durante varios días. La enfermera revisará las toallas sanitarias para ver cuánto drenaje tiene.
Se le recomendará que se levante de la cama en unas pocas horas. También debe hacer ejercicios de tos y respiración profunda como le indique su enfermera.
Es posible que le den líquidos para beber unas horas después del procedimiento. Es posible que su dieta cambie gradualmente a alimentos más sólidos a medida que pueda ingerirlos.
En casa
Una vez que esté en casa, es importante mantener limpia y seca la incisión de la ingle. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse. Si se utilizan tiras adhesivas, deben mantenerse secas. Por lo general, se caerán en unos pocos días.
Es posible que sienta dolor en el lugar de la incisión y en los músculos abdominales y pélvicos. Esto es especialmente cierto después de estar de pie durante mucho tiempo. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Su médico probablemente le recomendará caminar y limitar los movimientos. Es probable que deba evitar actividades extenuantes. Su médico le dirá cuándo puede volver al trabajo y reanudar sus actividades normales.
Asegúrese de incluir fibra y muchos líquidos en su dieta. Esto le ayudará a evitar el estreñimiento. Esfuerzo para defecar puede causar problemas. Su médico puede recomendarle un laxante suave.
No debe usar duchas vaginales ni tampones, ni tener relaciones sexuales hasta que su proveedor de atención médica le diga que puede hacerlo. Además, no vuelva a trabajar hasta que su proveedor de atención médica lo autorice.
Informe a su proveedor de atención médica si ocurre alguno de estos:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro líquido que sale del sitio de la incisión
- Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
- Dolor abdominal, calambres o hinchazón
- Aumento del sangrado vaginal o del paso de tejido u otro drenaje
Deberá ver a su proveedor de atención médica para una visita de seguimiento. Por lo general, esto ocurre entre 1 y 2 semanas después del procedimiento. En ese momento, el médico puede programar una ecografía o una resonancia magnética en 6 meses para ver qué tan bien funcionó el procedimiento.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento