Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 2/21/2017
La colocación de cinta vaginal sin tensión es una cirugía para ayudar a controlar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Esto es una fuga de orina que ocurre cuando se ríe, tose, estornuda, levanta cosas o hace ejercicio. La cirugía ayuda a cerrar la uretra y el cuello de la vejiga. La uretra es el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior. El cuello de la vejiga es la parte de la vejiga que se conecta con la uretra.
Descripción
Usted tiene anestesia general o anestesia espinal antes de que comience la cirugía.
- Con anestesia general, usted está dormido y no siente dolor.
- Con la anestesia espinal, usted está despierto, pero de la cintura para abajo, está adormecido y no siente dolor.
Se coloca un catéter (tubo) en su vejiga para drenar la orina de la vejiga.
Se hace un pequeño corte quirúrgico (incisión) dentro de la vagina. Se hacen dos pequeños cortes en su vientre justo por encima de la línea del vello púbico.
Se pasa una cinta especial hecha por el hombre (malla sintética) a través del corte dentro de la vagina. Luego se coloca la cinta debajo de la uretra. Un extremo de la cinta pasa a través de una de las incisiones del abdomen. El otro extremo de la cinta pasa a través de la otra incisión del vientre.
Luego, el médico ajusta la tensión (tensión) de la cinta lo suficiente para sostener su uretra. Esta cantidad de apoyo es la razón por la cual la cirugía se denomina sin tensión. Si no recibe anestesia general, se le puede pedir que tosa. Esto es para comprobar la tensión de la cinta.
Después de ajustar la tensión, los extremos de la cinta se cortan al nivel de la piel en las incisiones. Las incisiones están cerradas.A medida que se recupera, el tejido cicatricial que se forma en las incisiones mantendrá los extremos de la cinta en su lugar para que se apoye la uretra.
La cirugía dura aproximadamente 2 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
Se coloca una cinta vaginal sin tensión para tratar la incontinencia por estrés.
Antes de hablar sobre la cirugía, su médico le pedirá que intente reentrenamiento de la vejiga, ejercicios Kegel, medicamentos u otras opciones. Si probó esto y todavía tiene problemas con la pérdida de orina, la cirugía puede ser su mejor opción.
Los riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangría
- Problemas respiratorios
- Infección en el corte quirúrgico o el corte se abre.
- Otra infeccion
Los riesgos de esta cirugía son:
- Lesiones a órganos cercanos. Cambios en la vagina (vagina prolapsada, en la cual la vagina no está en el lugar adecuado)
- Daño a la uretra, vejiga o vagina
- Erosión de la cinta en los tejidos normales circundantes (uretra o vagina)
- Fístula (paso anormal) entre la vagina y la piel.
- Vejiga irritable, causando la necesidad de orinar con más frecuencia.
- Es posible que resulte más difícil vaciar la vejiga, y es posible que deba usar un catéter
- Dolor en el pubis
- La fuga de orina puede empeorar
- Puede tener una reacción a la cinta sintética.
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que usted compró sin una receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Consiga que alguien lo lleve a su casa y asegúrese de contar con la ayuda suficiente cuando llegue allí.
En el día de la cirugía:
- Es probable que se le solicite que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que le ordenaron tomar con un pequeño sorbo de agua.
- Su médico o enfermera le dirá cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Será llevado a una sala de recuperación. Las enfermeras le pedirán que tosa y respire profundamente para ayudar a limpiar sus pulmones. Es posible que tenga un catéter en la vejiga. Esto se eliminará cuando pueda vaciar su vejiga por su cuenta.
Es posible que tenga una bolsa de gasa en la vagina después de la cirugía para ayudar a detener el sangrado. La mayoría de las veces, se retira unas horas después de la cirugía o a la mañana siguiente si pasa la noche.
Puede irse a casa el mismo día si no hay problemas.
Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse después de irse a casa. Mantener todas las citas de seguimiento.
Perspectiva (pronóstico)
La pérdida de orina disminuye para la mayoría de las mujeres que se realizan este procedimiento. Pero todavía puede tener algunas fugas. Esto puede deberse a que otros problemas están causando su incontinencia. Con el tiempo, algunas o todas las fugas pueden volver.
Nombres alternativos
TVT; Suspensión uretral
Instrucciones para el paciente
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Autocateterización femenina.
- Cuidado del catéter suprapúbico
- Catéteres urinarios - qué preguntarle a su médico
- Productos de incontinencia urinaria - autocuidado.
- Cirugía de incontinencia urinaria de mujer.
- Incontinencia urinaria: qué preguntarle a su médico
- Bolsas de drenaje de orina.
- Cuando tienes incontinencia urinaria.
Referencias
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Eslingas: autólogas, biológicas, sintéticas y miduretrales. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.
Walters MD, Karram MM. Eslingas sintéticas miduretrales para la incontinencia urinaria de esfuerzo. En: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecología y Cirugía pélvica reconstructiva.. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 20.
Fecha de revisión 2/21/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.