Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 03/09/2018
La proctocolectomía total y la cirugía de bolsa ileal-anal son la extirpación del intestino grueso y la mayor parte del recto. La cirugía se realiza en una o dos etapas.
Descripción
Recibirá anestesia general antes de su cirugía. Esto te hará dormir y sin dolor.
Puede tener el procedimiento en una o dos etapas:
- Su cirujano hará un corte quirúrgico en su vientre. Luego su cirujano extirpará su intestino grueso.
- A continuación, su cirujano extirpará su recto. Su ano y esfínter anal quedarán en su lugar. El esfínter anal es el músculo que abre su ano cuando tiene un movimiento intestinal.
- Luego, su cirujano hará una bolsa de las últimas 12 pulgadas (30 centímetros) de su intestino delgado. La bolsa está cosida a su ano.
Algunos cirujanos realizan esta operación utilizando una cámara. Esta cirugía se llama laparoscopia. Se realiza con unos pequeños cortes quirúrgicos. Algunas veces se hace un corte más grande para que el cirujano pueda asistirlo con la mano. Las ventajas de esta cirugía son una recuperación más rápida, menos dolor y solo algunos cortes pequeños.
Si tiene una ileostomía, su cirujano la cerrará durante la última etapa de la cirugía.
Por qué se realiza el procedimiento
Este procedimiento se puede hacer para:
- Colitis ulcerosa
- Poliposis familiar
Los riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre
- Infección
Los riesgos de tener esta cirugía incluyen:
- Tejido abultado a través del corte, llamado hernia incisional.
- Daño a los órganos cercanos en el cuerpo y nervios en la pelvis.
- Cicatriz cicatricial que se forma en el vientre y causa un bloqueo del intestino delgado.
- El lugar donde el intestino delgado está cosido al ano (anastomosis) puede abrirse y causar una infección o un absceso, que puede ser potencialmente mortal.
- Herida abierta
- Infección en la herida
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.
Antes de someterse a una cirugía, hable con su profesional médico sobre los siguientes aspectos:
- Intimidad y sexualidad
- El embarazo
- Deportes
- Trabajo
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Dos semanas antes de la cirugía, se le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) y otros.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor.
- Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades que pueda tener antes de su cirugía.
El día antes de su cirugía:
- Se le puede pedir que tome solo líquidos claros, como caldo, jugo claro y agua después de un cierto tiempo.
- Siga las instrucciones que le dieron sobre cuándo dejar de comer y beber.
- Es posible que necesite usar enemas o laxantes para limpiar sus intestinos. Su proveedor le dará instrucciones sobre cómo usarlos.
El día de su cirugía:
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Estará en el hospital durante 3 a 7 días. Para el segundo día, lo más probable es que pueda beber líquidos claros. Podrá agregar líquidos más espesos y luego alimentos blandos a su dieta cuando su intestino comience a funcionar nuevamente.
Mientras esté en el hospital para la primera etapa de su cirugía, aprenderá cómo cuidar su ileostomía.
Perspectiva (pronóstico)
Es probable que tenga de 4 a 8 evacuaciones al día después de esta cirugía. Tendrá que ajustar su estilo de vida para esto.
La mayoría de las personas se recuperan completamente. Son capaces de hacer la mayoría de las actividades que hacían antes de su cirugía. Esto incluye la mayoría de los deportes, viajes, jardinería, caminatas y otras actividades al aire libre, y la mayoría de los tipos de trabajo.
Nombres alternativos
Proctocolectomía restauradora; Resección ileal-anal; Bolsa ileal-anal; J-bolsa; S-bolsa; Bolsa pélvica; Bolsa ileal-anal; Anastomosis ileal bolsa-anal; IPAA; Cirugía de reservorio ileal-anal
Instrucciones para el paciente
- Dieta blanda
- Ileostomía y tu hijo
- Ileostomía y tu dieta.
- Ileostomía - cuidar su estoma
- Ileostomía - cambiando su bolsa
- Ileostomía - alta
- Ileostomía - qué preguntarle a su médico
- Viviendo con tu ileostomía
- Dieta baja en fibra
- Colectomía total o proctocolectomía - alta
- Tipos de ileostomia
- Colitis ulcerativa - secreción
Referencias
Araghizadeh F. Ileostomía, colostomía y bolsas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon y recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Fecha de revisión 03/09/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.