Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 5/1/2017
La anestesia espinal y epidural son medicamentos que adormecen partes de su cuerpo para bloquear el dolor. Se administran a través de inyecciones en o alrededor de la columna vertebral.
Descripción
El médico que le administra anestesia epidural o espinal se llama anestesiólogo.
Primero, el área de la espalda donde se inserta la aguja se limpia con una solución especial. El área también puede ser adormecida con un anestésico local.
Es probable que reciba líquidos por vía intravenosa (IV) en una vena. Es posible que reciba medicamentos a través de la vía intravenosa para ayudarlo a relajarse o dormir un poco.
Para una epidural:
- El médico inyecta un medicamento justo fuera del saco de líquido que rodea la médula espinal. Esto se llama el espacio epidural.
- La medicina adormece o bloquea la sensación en cierta parte de su cuerpo para que no pueda sentir dolor. El medicamento comienza a tomar efecto en unos 10 a 20 minutos. Funciona bien para procedimientos más largos. Las mujeres suelen tener una epidural durante el parto.
- Un pequeño tubo (catéter) a menudo se deja en su lugar. Puede recibir más medicamento a través del catéter para ayudar a controlar su dolor durante o después de su procedimiento.
Para una espina:
- El médico inyecta un medicamento en el líquido de la médula espinal. Por lo general, esto se hace solo una vez, por lo que no necesitará que le coloquen un catéter.
- El medicamento comienza a surtir efecto de inmediato. Funciona bien para procedimientos más cortos y más simples.
Su pulso, presión arterial y nivel de oxígeno en la sangre se revisan durante el procedimiento. Después del procedimiento, tendrá un vendaje donde se insertó la aguja.
Por qué se realiza el procedimiento
La anestesia espinal y epidural tiene menos efectos secundarios y riesgos que la anestesia general (dormida y sin dolor). Las personas suelen recuperar sus sentidos mucho más rápido. A veces, tienen que esperar a que la anestesia desaparezca para poder caminar.
La anestesia espinal a menudo se usa para procedimientos genitales, del tracto urinario o en la parte inferior del cuerpo.
La anestesia epidural a menudo se usa durante el trabajo de parto y el parto, y la cirugía en la pelvis y las piernas.
La anestesia epidural y espinal se usa a menudo cuando:
- El procedimiento o el parto es demasiado doloroso sin ningún medicamento para el dolor.
- El procedimiento es en el vientre, las piernas o los pies.
- Su cuerpo puede permanecer en una posición cómoda durante su procedimiento.
- Desea menos efectos secundarios sistémicos y una recuperación más corta de la que tendría con la anestesia general.
Los riesgos
La anestesia espinal y epidural es generalmente segura. Pregúntele a su médico acerca de estas posibles complicaciones:
- Reacción alérgica a la anestesia utilizada.
- Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma)
- Dificultad para orinar
- Caída de la presión arterial
- Infección en su columna vertebral (meningitis o absceso)
- Daño en el nervio
- Convulsiones (esto es raro)
- Dolor de cabeza intenso
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos está tomando, incluidos los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta
Durante los días previos al procedimiento:
- Informe a su médico sobre cualquier alergia o condición de salud que tenga, qué medicamentos está tomando y qué anestesia o sedación ha tenido antes.
- Si se planea su procedimiento, se le puede solicitar que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro anticoagulante.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su procedimiento.
- Haga arreglos para que un adulto responsable lo lleve y lo lleve del hospital o la clínica.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
El día del procedimiento:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
- No beba alcohol la noche anterior ni el día de su procedimiento.
- Tome los medicamentos que su médico le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Después de una epidural, se retira el catéter en la espalda. Usted se acuesta en la cama hasta que tiene sensación en las piernas y puede caminar. Puede sentirse mal del estómago y sentirse mareado. Usted puede estar cansado
Después de la anestesia espinal, se acuesta en la cama durante unas horas. Esto es para evitar que tenga dolor de cabeza. Puede sentirse mal del estómago y sentirse mareado. Usted puede estar cansado
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas no sienten dolor durante la anestesia espinal y epidural y se recuperan completamente.
Nombres alternativos
Anestesia intraespinal; Anestesia subaracnoidea; Epidural Anestesia peridural
Instrucciones para el paciente
- Anestesia - qué preguntarle a su médico - adulto
- Anestesia - qué preguntarle a su médico - niño
- Cirugía de columna vertebral - alta
Referencias
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Anestesia espinal, epidural y caudal. En: Miller RD, ed. La anestesia de Miller. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 56.
Hernández A, Sherwood ER. Principios de anestesiología, manejo del dolor y sedación consciente. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.
Fecha de revisión 5/1/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.