Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 5/1/2017
La extracción simple de próstata es un procedimiento para extirpar la parte interna de la glándula prostática para tratar un agrandamiento de la próstata. Se realiza a través de un corte quirúrgico en la parte inferior de su vientre.
Descripción
Se le administrará anestesia general (dormido, sin dolor) o anestesia espinal (sedado, despierto, sin dolor). El procedimiento dura entre 2 y 4 horas.
Su cirujano hará un corte quirúrgico en la parte inferior de su abdomen. El corte irá desde debajo del ombligo hasta justo por encima del hueso púbico. La próstata se extirpa a través de este corte.
El cirujano extirpa solo la parte interna de la glándula prostática. La parte exterior queda atrás. El proceso es similar a sacar el interior de una naranja y dejar la cáscara intacta. Después de extirpar parte de la próstata, el cirujano cerrará la parte externa de la próstata con puntos de sutura. Se puede dejar un drenaje en su vientre para ayudar a eliminar los líquidos adicionales después de la cirugía.
Por qué se realiza el procedimiento
Un agrandamiento de la próstata puede causar problemas al orinar. Esto puede conducir a infecciones del tracto urinario. Sacar parte de la glándula prostática a menudo puede mejorar estos síntomas. Antes de someterse a una cirugía, su proveedor de atención médica puede indicarle algunos cambios que puede hacer en la forma en que come o bebe. También se le puede pedir que trate de tomar un medicamento.
La extirpación de la próstata se puede hacer de muchas maneras diferentes. El tipo de procedimiento que se realizará dependerá del tamaño de la próstata y de la causa del crecimiento de la próstata. La prostatectomía simple abierta se usa a menudo cuando la próstata es demasiado grande para una cirugía menos invasiva. Esto significa que la próstata pesa 100 gramos o más. Sin embargo, este método no trata el cáncer de próstata. La prostatectomía radical puede ser necesaria para el cáncer.
Se puede recomendar la extirpación de la próstata si tiene:
- Problemas al vaciar la vejiga (retención urinaria)
- Infecciones frecuentes del tracto urinario
- Hemorragia frecuente de la próstata.
- Piedras en la vejiga con agrandamiento de la próstata.
- Micción muy lenta
- Daño a los riñones.
Es posible que también sea necesario extirpar su próstata si tomar medicamentos y cambiar su dieta no le ayudan con sus síntomas.
Los riesgos
Los riesgos para cualquier cirugía son:
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
- Pérdida de sangre
- Problemas respiratorios
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
- Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía) o la vejiga o el riñón
- Reacciones a los medicamentos.
Otros riesgos son:
- Daño a órganos internos
- Problemas de erección (impotencia).
- Pérdida de la fertilidad de los espermatozoides (infertilidad)
- Pasar el semen de vuelta a la vejiga en lugar de salir por la uretra (eyaculación retrógrada)
- Problemas con el control del movimiento intestinal (incontinencia intestinal)
- Problemas con el control de la orina (incontinencia).
- Apretar la salida urinaria del tejido cicatricial (estenosis uretral)
Antes del procedimiento
Tendrá muchas visitas con su médico y pruebas antes de su cirugía:
- Examen fisico completo
- Visite a su médico para asegurarse de que los problemas médicos (como diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas o pulmonares) se estén tratando bien.
- Pruebas adicionales para confirmar la función de la vejiga
Si usted es fumador, debe dejar de tomarlo varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo.
Siempre informe a su proveedor qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta.
Durante las semanas previas a su cirugía:
- Es posible que deba dejar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros medicamentos como estos.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Puede tomar un laxante especial el día antes de su cirugía. Esto limpiará el contenido de su colon.
El día de su cirugía:
- NO coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a su cirugía.
- Tome los medicamentos que le dijeron que tomara con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital durante aproximadamente 3 a 4 días.
- Tendrá que permanecer en cama hasta la mañana siguiente.
- Después de que se le permita levantarse, se le pedirá que se mueva lo más posible.
- Tu enfermera te ayudará a cambiar de posición en la cama.
- También aprenderá ejercicios para mantener la circulación de la sangre y técnicas de respiración profunda y para la tos.
- Debe hacer estos ejercicios cada 3 a 4 horas.
- Es posible que necesite usar medias de compresión especiales y un dispositivo de respiración para mantener sus pulmones limpios.
Usted dejará la cirugía con un catéter de Foley en su vejiga. Algunos hombres tienen un catéter suprapúbico en la pared abdominal para ayudar a drenar la vejiga.
Perspectiva (pronóstico)
Muchos hombres se recuperan en unas 6 semanas. Puede esperar poder orinar como de costumbre sin perder la orina.
Nombres alternativos
Prostatectomía simple; Prostatectomía suprapúbica; Prostatectomía retropúbica simple; Prostatectomía abierta; Procedimiento de Millen
Instrucciones para el paciente
- Próstata agrandada - qué preguntarle a su médico
- Resección transuretral de la próstata - secreción
Referencias
Han M, Partin AW. Prostatectomía simple: abordajes laparoscópicos abiertos y asistidos por robot. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.
Roehrborn CG. Hiperplasia prostática benigna: etiología, fisiopatología, epidemiología e historia natural. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Fecha de revisión 5/1/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.