Contenido
- Descripción
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 12/12/2016
La diálisis trata la insuficiencia renal terminal. Elimina sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no pueden.
Este artículo se centra en la diálisis peritoneal.
Descripción
El trabajo principal de sus riñones es eliminar toxinas y líquidos adicionales de su sangre. Si los productos de desecho se acumulan en su cuerpo, pueden ser peligrosos e incluso causar la muerte.
La diálisis renal (diálisis peritoneal y otros tipos de diálisis) hace parte del trabajo de los riñones cuando dejan de funcionar bien. Este proceso:
- Elimina sal adicional, agua y productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo
- Mantiene niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo.
- Ayuda a controlar la presión arterial.
- Ayuda a producir glóbulos rojos.
¿QUÉ ES EL DIÁLISIS PERITONEAL?
La diálisis peritoneal (EP) elimina los desechos y el líquido adicional a través de los vasos sanguíneos que recubren las paredes de su abdomen. Una membrana llamada peritoneo cubre las paredes de su abdomen.
La DP implica colocar un tubo hueco y suave (catéter) en la cavidad abdominal y llenarlo con un líquido limpiador (solución de diálisis). La solución contiene un tipo de azúcar que extrae residuos y líquidos adicionales. Los desechos y el líquido pasan de los vasos sanguíneos a través del peritoneo hasta la solución. Después de un período de tiempo establecido, la solución y los residuos se drenan y se tiran.
El proceso de llenado y drenaje de su abdomen se llama intercambio. La cantidad de tiempo que el líquido de limpieza permanece en su cuerpo se denomina tiempo de permanencia. La cantidad de intercambios y la cantidad de tiempo de permanencia dependen del método de PD que utilice y otros factores.
Su médico realizará una cirugía para colocar el catéter en su abdomen donde permanecerá. Es más a menudo cerca de su ombligo.
La DP puede ser una buena opción si desea más independencia y puede aprender a tratarse a sí mismo. Tendrá mucho que aprender y tendrá que ser responsable de su cuidado. Usted y sus cuidadores deben aprender a:
- Realizar la DP según lo prescrito
- Usar el equipo
- Comprar y hacer un seguimiento de los suministros.
- Prevenir infección
Con PD, es importante no saltar intercambios. Hacerlo puede ser peligroso para su salud.
Algunas personas se sienten más cómodas si un proveedor de atención médica se encarga de su tratamiento. Usted y su proveedor pueden decidir qué es lo mejor para usted.
TIPOS DE DIÁLISIS PERITONEAL
La DP le da más flexibilidad porque no tiene que ir a un centro de diálisis. Puedes tener tratamientos:
- En casa
- En el trabajo
- Mientras viajaba
Hay 2 tipos de PD:
- Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC). Para este método, llena su abdomen con líquido, luego continúe con su rutina diaria hasta que sea el momento de drenar el líquido. No está conectado a nada durante el período de permanencia, y no necesita una máquina. Usas la gravedad para drenar el fluido. El tiempo de permanencia es generalmente de 4 a 6 horas, y necesitarás de 3 a 4 intercambios por día. Tendrá un tiempo de permanencia más largo en la noche mientras duerme.
- Diálisis peritoneal de ciclo continuo (CCPD). Con CCPD, está conectado a una máquina que alterna entre 3 y 5 intercambios por la noche mientras duerme. Debe estar conectado a la máquina durante 10 a 12 horas durante este tiempo. Por la mañana, comienza un intercambio con un tiempo de permanencia que dura todo el día. Esto le permite más tiempo durante el día sin tener que hacer intercambios.
El método que uses depende de tu:
- Preferencias
- Estilo de vida
- Condición médica
También puede utilizar una combinación de los dos métodos. Su proveedor lo ayudará a encontrar el método que más le convenga.
Su proveedor lo supervisará para asegurarse de que los intercambios eliminen suficientes productos de desecho. También se le hará una prueba para ver la cantidad de azúcar que su cuerpo absorbe del líquido limpiador. Dependiendo de los resultados, es posible que necesite realizar ciertos ajustes:
- Para hacer más intercambios por día.
- Usar más líquido limpiador en cada intercambio.
- Para disminuir el tiempo de permanencia para que absorba menos azúcar.
CUANDO COMENZAR DIÁLISIS
La insuficiencia renal es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden satisfacer las necesidades de su cuerpo. Su médico hablará con usted sobre la diálisis antes de que la necesite. En la mayoría de los casos, se someterá a diálisis cuando solo le quede del 10% al 15% de su función renal.
Los riesgos
Existe un riesgo de infección del peritoneo (peritonitis) o del sitio del catéter con EP. Su proveedor le mostrará cómo limpiar y cuidar su catéter y prevenir infecciones. Aquí hay algunos consejos:
- Lávese las manos antes de realizar un cambio o manipular el catéter.
- Use una mascarilla quirúrgica cuando realice un intercambio.
- Mire detenidamente cada bolsa de solución para verificar si hay signos de contaminación.
- Limpie el área del catéter con un antiséptico todos los días.
Observe el sitio de salida en busca de hinchazón, sangrado o signos de infección. Llame a su profesional médico de inmediato si tiene fiebre u otros signos de infección.
Despues del procedimiento
Llame a su proveedor de inmediato si nota:
- Señales de infección, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, o pus alrededor del catéter
- Fiebre
- Náuseas o vómitos
- Color inusual o turbidez en la solución de diálisis usada.
- No puede expulsar gases ni evacuar.
También llame a su proveedor si experimenta severamente cualquiera de los siguientes síntomas o si duran más de 2 días:
- Comezón
- Problemas para dormir
- Diarrea o estreñimiento
- Somnolencia, confusión o problemas para concentrarse.
Nombres alternativos
Riñones artificiales - diálisis peritoneal; Terapia de reemplazo renal - diálisis peritoneal; Enfermedad renal en etapa terminal - diálisis peritoneal; Insuficiencia renal - diálisis peritoneal; Insuficiencia renal - diálisis peritoneal; Enfermedad renal crónica - diálisis peritoneal
Referencias
Cohen D, Valeri M. Tratamiento de la insuficiencia renal irreversible. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Diálisis peritoneal. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Mitch nosotros. Enfermedad renal crónica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.
Fecha de revisión 12/12/2016
Actualizado por: Walead Latif, MD, nefrólogo y profesor clínico asociado, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.