Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 9/7/2017
La osteotomía de la rodilla es una cirugía que consiste en realizar un corte en uno de los huesos de la parte inferior de la pierna. Esto se puede hacer para aliviar los síntomas de la artritis al realinear la pierna.
Descripción
Hay dos tipos de cirugía:
- La osteotomía tibial es una cirugía que se realiza en el hueso de la espinilla debajo de la parte superior de la rodilla.
- La osteotomía femoral es una cirugía que se realiza en el hueso del muslo por encima de la parte superior de la rodilla.
Durante la cirugía:
- Usted estará libre de dolor durante la cirugía. Puede recibir anestesia espinal o epidural, junto con medicamentos para ayudarlo a relajarse. También puede recibir anestesia general, en la cual estará dormido.
- Su cirujano realizará un corte de 4 a 5 pulgadas (10 a 13 centímetros) en el área donde se realiza la osteotomía.
- El cirujano puede quitar una cuña de su espinilla debajo del lado sano de su rodilla. Esto se llama una osteotomía de cuña de cierre.
- El cirujano también puede abrir una cuña en el lado doloroso de la rodilla. Esto se llama osteotomía en cuña de apertura.
- Se pueden usar grapas, tornillos o placas, según el tipo de osteotomía.
- Es posible que necesite un injerto de hueso para rellenar la cuña.
En la mayoría de los casos, el procedimiento tomará de 1 a 1 1/2 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
La osteotomía de la rodilla se realiza para tratar los síntomas de la artritis de la rodilla. Se realiza cuando otros tratamientos ya no ofrecen alivio.
La artritis afecta con mayor frecuencia la parte interna de la rodilla. La mayoría de las veces, la parte externa de la rodilla no se ve afectada a menos que haya tenido una lesión en la rodilla en el pasado.
La cirugía de osteotomía funciona al desviar el peso de la parte dañada de la rodilla. Para que la cirugía sea exitosa, el lado de la rodilla donde se está cambiando el peso debe tener poca o ninguna artritis.
Los riesgos
Los riesgos para cualquier anestesia o cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangría
- Infección
Otros riesgos de esta cirugía incluyen:
- Coágulo de sangre en la pierna
- Lesión a un vaso sanguíneo o nervio
- Infección en la articulación de la rodilla.
- Rigidez de la rodilla o una articulación de la rodilla que no está bien alineada
- Rigidez en la rodilla
- Fallo de la fijación que requiere más cirugía.
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y otros medicamentos.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
- Si fumas, trata de parar. Pida ayuda a sus proveedores. Fumar puede retardar la curación de heridas y huesos.
El día de su cirugía:
- A menudo se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Al someterse a una osteotomía, es posible que pueda retrasar la necesidad de un reemplazo de rodilla por hasta 10 años, pero que se mantenga activo con su propia articulación de la rodilla.
Una osteotomía tibial puede hacer que se vea "golpeado". Una osteotomía femoral puede hacer que se vea "con las piernas arqueadas".
Perspectiva (pronóstico)
Se le colocará una abrazadera para limitar cuánto puede mover su rodilla durante el período de recuperación. La abrazadera también puede ayudar a mantener su rodilla en la posición correcta.
Deberá usar muletas durante 6 semanas o más. Al principio, se le puede pedir que no coloque ningún peso sobre su rodilla. Pregúntele a su profesional médico cuándo estará bien caminar con el peso sobre la pierna que se sometió a la cirugía. Verá a un fisioterapeuta para que lo ayude con un programa de ejercicios.
La recuperación completa puede llevar de varios meses a un año.
Nombres alternativos
Osteotomía tibial proximal; Osteotomía de cuña de cierre lateral; Osteotomía tibial alta; Osteotomía femoral distal; Artritis - osteotomía
Imágenes
Osteotomía tibial - Serie
Referencias
Crenshaw AH. Procedimientos de tejidos blandos y osteotomías correctivas sobre la rodilla. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomías sobre la rodilla. En: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Knee. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 121.
Fecha de revisión 9/7/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.