Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
El síndrome coronario agudo es un término para un grupo de afecciones que se detienen repentinamente o reducen severamente el flujo de sangre al corazón. Cuando la sangre no puede fluir hacia el corazón, el músculo cardíaco puede dañarse. El ataque cardíaco y la angina inestable son ambos síndromes coronarios agudos (SCA).
Causas
Una sustancia grasa llamada placa puede acumularse en las arterias que llevan sangre rica en oxígeno a su corazón. La placa se compone de colesterol, grasa, células y otras sustancias.
La placa puede bloquear el flujo de sangre de 2 maneras:
- Puede hacer que una arteria se vuelva tan estrecha con el tiempo que se bloquee lo suficiente como para causar síntomas.
- La placa se desgarra de repente y se forma un coágulo de sangre a su alrededor, estrechándose o bloqueando gravemente la arteria.
Muchos factores de riesgo de enfermedad cardíaca pueden llevar a un SCA.
Los síntomas
El síntoma más común de SCA es el dolor en el pecho. El dolor en el pecho puede aparecer rápidamente, aparecer y desaparecer o empeorar con el descanso. Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor en el área del hombro, brazo, cuello, mandíbula, espalda o abdomen
- Malestar que se siente como tensión, apretar, aplastar, quemar, asfixiarse o doler
- Molestias que ocurren en reposo y no desaparecen fácilmente cuando toma medicamentos
- Falta de aliento
- Ansiedad
- Náusea
- Transpiración
- Sentirse mareado o aturdido
- Latido cardíaco rápido o irregular
Las mujeres y las personas mayores a menudo experimentan estos otros síntomas, aunque el dolor de pecho también es común para ellos.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le hará un examen, escuchará su tórax con un estetoscopio y le preguntará acerca de su historial médico.
Las pruebas para ACS incluyen:
- Electrocardiograma (ECG): un ECG suele ser la primera prueba que su médico realizará. Mide la actividad eléctrica de tu corazón. Durante la prueba, tendrá pequeñas almohadillas pegadas con cinta adhesiva a su pecho y otras áreas de su cuerpo.
- Examen de sangre: algunos análisis de sangre ayudan a mostrar la causa del dolor en el pecho y ver si tiene un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Un análisis de sangre de troponina puede mostrar si las células en su corazón se han dañado. Esta prueba puede confirmar que está teniendo un ataque al corazón.
- Ecocardiograma: esta prueba usa ondas de sonido para observar su corazón. Muestra si su corazón ha sido dañado y puede encontrar algunos tipos de problemas cardíacos.
La angiografía coronaria se puede hacer de inmediato o cuando está más estable. Esta prueba:
- Utiliza un tinte especial y rayos X para ver cómo la sangre fluye a través de su corazón
- Puede ayudar a su proveedor a decidir qué tratamientos necesita a continuación
Otras pruebas para observar su corazón que pueden realizarse mientras está en el hospital incluyen:
- Prueba de esfuerzo
- Prueba de esfuerzo nuclear
- Ecocardiografia de estres
Tratamiento
Su profesional médico puede usar medicamentos, cirugía u otros procedimientos para tratar sus síntomas y restaurar el flujo de sangre al corazón. Su tratamiento depende de su condición y de la cantidad de bloqueo en sus arterias. Su tratamiento puede incluir:
- Medicamentos: su proveedor puede administrarle uno o más tipos de medicamentos, entre ellos aspirina, bloqueadores beta, estatinas, anticoagulantes, medicamentos para disolver coágulos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o nitroglicerina. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir o disolver un coágulo de sangre, tratar la presión arterial alta o la angina de pecho, aliviar el dolor de pecho y estabilizar su corazón.
- Angioplastia: este procedimiento abre la arteria obstruida utilizando un tubo largo y delgado llamado catéter. El tubo se coloca en la arteria y el proveedor inserta un pequeño globo desinflado. El globo se infla dentro de la arteria para abrirlo. Su médico puede insertar un tubo de alambre, llamado stent, para mantener abierta la arteria.
- Cirugía de derivación: esta es una cirugía para dirigir la sangre alrededor de la arteria que está bloqueada.
Perspectiva (pronóstico)
Qué tan bien lo hace después de un ACS depende de:
- Qué tan rápido te tratan
- La cantidad de arterias que están bloqueadas y qué tan grave es el bloqueo.
- Si su corazón ha sido dañado o no, así como la extensión y ubicación del daño, y dónde está el daño
En general, cuanto más rápido se desbloquee su arteria, menor será el daño que tendrá en su corazón. Las personas tienden a hacerlo mejor cuando la arteria bloqueada se abre dentro de unas pocas horas desde el momento en que comienzan los síntomas.
Posibles complicaciones
En algunos casos, ACS puede provocar otros problemas de salud, entre ellos:
- Ritmos anormales del corazon
- Muerte
- Ataque al corazón
- Insuficiencia cardíaca, que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre.
- Ruptura de parte del músculo cardíaco que causa taponamiento o fuga grave de la válvula
- Carrera
Cuándo contactar a un profesional médico
Un ACS es una emergencia médica. Si tiene síntomas, llame al 911 oa su número de emergencia local rápidamente.
NO HAGA:
- Trata de llevarte al hospital.
- ESPERE: si sufre un ataque cardíaco, corre el mayor riesgo de muerte súbita en las primeras horas.
Prevención
Hay muchas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir la ACS.
- Coma una dieta saludable para el corazón. Tenga muchas frutas, verduras, granos enteros y carnes magras. Trate de limitar los alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas, ya que una gran cantidad de estas sustancias puede obstruir las arterias.
- Hacer ejercicio. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días de la semana.
- Pierde peso si tienes sobrepeso.
- Dejar de fumar. Fumar puede dañar tu corazón. Pregúntele a su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.
- Obtener exámenes de salud preventivos. Debe consultar a su médico para realizar pruebas regulares de colesterol y presión arterial y aprender cómo mantener controlados sus números.
- Maneje las condiciones de salud, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.
Nombres alternativos
Ataque al corazón - SCA; Infarto de miocardio - SCA; MI - ACS; MI agudo - SCA; Infarto de miocardio con elevación del ST - SCA; Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST - SCA; Angina inestable - SCA; Angina aceleradora - SCA; Angina - inestable-ACS; Angina progresiva
Referencias
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Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.