Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 7/26/2018
El cáncer anal es el cáncer que comienza en el ano. El ano es la abertura al final de su recto. El recto es la última parte de su intestino grueso donde se almacenan los desechos sólidos de los alimentos (heces). El excremento sale de su cuerpo a través del ano cuando tiene una evacuación intestinal.
El cáncer anal es bastante raro. Se propaga lentamente y es fácil de tratar antes de que se propague.
Causas
El cáncer anal puede comenzar en cualquier parte del ano. Donde comienza determina el tipo de cáncer que es.
- Carcinoma de células escamosas. Este es el tipo más común de cáncer anal. Comienza en las células que recubren el canal anal y crecen en el tejido más profundo.
- Carcinoma cloacogénico. Casi todo el resto de los cánceres anales son tumores que comienzan en las células que recubren el área entre el ano y el recto. El carcinoma cloacogénico se ve diferente a los cánceres de células escamosas, pero se comporta de manera similar y se trata de la misma manera.
- Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer anal es raro en los Estados Unidos. Comienza en las glándulas anales debajo de la superficie anal y, a menudo, está más avanzada cuando se encuentra.
- Cáncer de piel. Algunos cánceres se forman fuera del ano en el área perianal. Esta zona es principalmente de piel. Los tumores aquí son cánceres de piel y se tratan como cáncer de piel.
La causa del cáncer anal no está clara. Sin embargo, existe un vínculo entre el cáncer anal y el virus del papiloma humano o la infección por VPH. El VPH es un virus de transmisión sexual que también se ha relacionado con otros tipos de cáncer.
Otros factores de riesgo importantes incluyen:
- Infección por VIH / SIDA. El cáncer anal es más común entre los hombres con VIH / SIDA positivos que tienen relaciones sexuales con otros hombres.
- Actividad sexual. Tener muchos compañeros sexuales y tener sexo anal son ambos riesgos importantes. Esto puede deberse al aumento del riesgo de infección por VPH y VIH / SIDA.
- De fumar. Dejar de fumar reducirá su riesgo de cáncer anal.
- Sistema inmunológico débil. El VIH / SIDA, los trasplantes de órganos, ciertos medicamentos y otras afecciones que debilitan el sistema inmunológico aumentan su riesgo.
- Años. La mayoría de las personas que tienen cáncer de ano tienen 50 años o más. En casos raros, se observa en personas menores de 35 años.
- Género y raza. El cáncer anal es más común entre las mujeres que entre los hombres en la mayoría de los grupos. Más hombres afroamericanos tienen cáncer anal que las mujeres.
Los síntomas
El sangrado rectal, a menudo menor, es uno de los primeros signos de cáncer anal. A menudo, una persona piensa erróneamente que el sangrado es causado por las hemorroides.
Otros signos y síntomas tempranos incluyen:
- Un bulto en o cerca del ano.
- Dolor anal
- Comezón
- Descarga del ano
- Cambios en los hábitos intestinales.
- Inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle o región anal
Exámenes y pruebas
El cáncer anal se encuentra a menudo mediante un examen rectal digital (DRE) durante un examen físico de rutina.
Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de su historial médico, incluidos el historial sexual, las enfermedades pasadas y sus hábitos de salud. Sus respuestas pueden ayudar a su proveedor a comprender sus factores de riesgo para el cáncer anal.
Su proveedor puede solicitar otras pruebas. Podrían incluir:
- Anoscopia
- Proctoscopia
- Ultrasonido
- Biopsia
Si alguna prueba muestra que tiene cáncer, es probable que su proveedor haga más pruebas para "clasificar" el cáncer. La estadificación ayuda a mostrar cuánto cáncer hay en su cuerpo y si se ha diseminado.
Cómo se clasifica por etapas el cáncer determinará cómo se trata.
Tratamiento
El tratamiento para el cáncer anal se basa en:
- La etapa del cáncer
- Donde se localiza el tumor
- Si tiene VIH / SIDA u otras afecciones que debilitan el sistema inmunológico
- Si el cáncer ha resistido el tratamiento inicial o ha regresado
En la mayoría de los casos, el cáncer anal que no se ha diseminado puede tratarse con radioterapia y quimioterapia juntas. La radiación sola puede tratar el cáncer. Pero la alta dosis que se necesita puede causar la muerte del tejido y el tejido cicatricial. El uso de quimioterapia con radiación reduce la dosis de radiación que se necesita. Esto funciona igual de bien para tratar el cáncer con menos efectos secundarios.
Para tumores muy pequeños, la cirugía sola se usa típicamente, en lugar de radiación y quimioterapia.
Si el cáncer permanece después de la radiación y la quimioterapia, a menudo se requiere cirugía. Esto puede implicar la extirpación del ano, el recto y parte del colon. El nuevo extremo del intestino grueso se adjuntará a una abertura (estoma) en el abdomen. El procedimiento se llama colostomía. Las heces que se mueven a través del intestino drenan a través del estoma en una bolsa adherida al abdomen.
Grupos de apoyo
El cáncer afecta cómo te sientes sobre ti y tu vida. Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a sentirse menos solo.
Puede pedirle a su proveedor o al personal del centro de tratamiento del cáncer que lo remitan a un grupo de apoyo para el cáncer.
Perspectiva (pronóstico)
El cáncer anal se propaga lentamente. Con el tratamiento temprano, la mayoría de las personas con cáncer anal están libres de cáncer después de 5 años.
Posibles complicaciones
Es posible que tenga efectos secundarios de la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor si observa alguno de los posibles síntomas del cáncer anal, especialmente si tiene alguno de los factores de riesgo para este.
Prevención
Dado que la causa del cáncer anal es desconocida, no es posible prevenirla por completo. Pero puedes tomar medidas para disminuir tu riesgo.
- Practique sexo seguro para ayudar a prevenir las infecciones por VPH y VIH / SIDA. Las personas que tienen relaciones sexuales con muchas parejas o que tienen relaciones sexuales anales sin protección tienen un alto riesgo de desarrollar estas infecciones. El uso de condones puede ofrecer cierta protección, pero no una protección total. Hable con su proveedor acerca de sus opciones.
- Pregúntele a su proveedor sobre la vacuna contra el VPH y si debe recibirla.
- No fume. Si fuma, dejar de fumar puede reducir su riesgo de cáncer anal y de otras enfermedades.
Nombres alternativos
Cáncer - ano; Carcinoma de células escamosas - anal; VPH - cáncer anal
Referencias
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento anal del cáncer - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Actualizado el 1 de febrero de 2018. Accedido el 22 de agosto de 2018.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Cáncer anal: estándares actuales en la atención y cambios recientes en la práctica. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Carcinoma anal. En: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncología de Radiación Clínica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 52.
Fecha de revisión 7/26/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.