Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 7/26/2018
El sarcoma uterino es un cáncer raro del útero (matriz). No es lo mismo que el cáncer de endometrio, un cáncer mucho más común que comienza en el revestimiento del útero. El sarcoma uterino con mayor frecuencia comienza en el músculo debajo de ese revestimiento.
Causas
La causa exacta es desconocida. Pero hay ciertos factores de riesgo:
- Radioterapia pasada. Algunas mujeres desarrollan sarcoma uterino de 5 a 25 años después de haber recibido radioterapia para otro cáncer pélvico.
- Tratamiento pasado o actual con tamoxifeno para el cáncer de mama.
- Carrera. Las mujeres afroamericanas tienen el doble de riesgo que las mujeres blancas o asiáticas.
- Genética. El mismo gen anormal que causa un cáncer ocular llamado retinoblastoma también aumenta el riesgo de sarcoma uterino.
- Mujeres que nunca han estado embarazadas.
Los síntomas
El síntoma más común del sarcoma uterino es el sangrado después de la menopausia. Hágale saber a su proveedor de atención médica tan pronto como pueda sobre:
- Cualquier sangrado que no sea parte de su período menstrual.
- Cualquier sangrado que ocurra después de la menopausia.
Lo más probable es que el sangrado no sea por cáncer. Pero siempre debe informar a su profesional médico sobre un sangrado inusual.
Otros síntomas posibles del sarcoma uterino incluyen:
- Secreción vaginal que no mejora con los antibióticos y puede ocurrir sin sangrado
- Una masa o bulto en la vagina o el útero.
- Tener que orinar a menudo
Algunos de los síntomas del sarcoma uterino son similares a los de los fibromas. La única forma de determinar la diferencia entre el sarcoma y los fibromas es mediante pruebas, como una biopsia de tejido extraído del útero.
Exámenes y pruebas
Su proveedor tomará su historial médico. También tendrá un examen físico y un examen pélvico. Otras pruebas pueden incluir:
- Biopsia endometrial para recolectar una muestra de tejido en busca de signos de cáncer
- Dilatación y legrado (D y C) para recolectar células del útero para detectar cáncer
Se necesitan pruebas de imagen para crear una imagen de sus órganos reproductivos. La ecografía de la pelvis a menudo se realiza primero. Sin embargo, a menudo no puede distinguir la diferencia entre un fibroide y un sarcoma. También se puede necesitar una resonancia magnética de la pelvis.
Se puede usar una biopsia con ultrasonido o IRM para guiar la aguja para hacer el diagnóstico.
Si su proveedor encuentra signos de cáncer, se necesitan otras pruebas para determinar el estadio del cáncer. Estas pruebas mostrarán que hay mucho cáncer. También mostrarán si se ha diseminado a otras partes de su cuerpo.
Tratamiento
La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de útero. La cirugía se puede usar para diagnosticar, estadificar y tratar el sarcoma uterino, todo al mismo tiempo. Después de la cirugía, se examinará el cáncer en un laboratorio para ver qué tan avanzado está.
Dependiendo de los resultados, es posible que necesite radioterapia o quimioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa que quede.
También puede recibir terapia hormonal para ciertos tipos de tumores que responden a las hormonas.
Para el cáncer avanzado que se ha diseminado fuera de la pelvis, es posible que desee unirse a un estudio clínico para el cáncer uterino.
Con el cáncer que ha regresado, la radiación se puede usar para el tratamiento paliativo. El cuidado paliativo está destinado a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de una persona.
Grupos de apoyo
El cáncer afecta cómo te sientes sobre ti y tu vida. Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen las mismas experiencias y problemas puede ayudarlo a sentirse menos solo.
Pídale a su proveedor o al personal del centro de tratamiento de cáncer que lo ayuden a encontrar un grupo de apoyo para personas a las que se les haya diagnosticado cáncer uterino.
Perspectiva (pronóstico)
Su pronóstico depende del tipo y la etapa del sarcoma uterino que tuvo cuando recibió tratamiento. Para el cáncer que no se ha diseminado, al menos 2 de cada 3 personas están libres de cáncer después de 5 años. El número disminuye una vez que el cáncer ha comenzado a extenderse y se vuelve más difícil de tratar.
El sarcoma uterino a menudo no se detecta temprano, por lo tanto, el pronóstico es malo. Su proveedor puede ayudarlo a comprender las perspectivas de su tipo de cáncer.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Una perforación (orificio) del útero puede ocurrir durante una D y C o una biopsia de endometrio
- Complicaciones por cirugía, radiación y quimioterapia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su profesional médico si tiene algún síntoma de cáncer uterino.
Prevención
Debido a que se desconoce la causa, no hay forma de prevenir el sarcoma uterino. Si ha recibido radioterapia en su área pélvica o ha tomado tamoxifeno para el cáncer de mama, pregúntele a su profesional médico con qué frecuencia debe revisarlo para detectar posibles problemas.
Nombres alternativos
Leiomiosarcoma; Sarcoma del estroma endometrial; Sarcomas indiferenciados; Cáncer uterino - sarcoma; Sarcoma uterino indiferenciado; Tumores müllerianos mixtos malignos; Adenosarcoma uterino
Referencias
Boggess JF, Kilgore JE. Cáncer uterino. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 88.
Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Sarcoma uterino indiferenciado. En: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA, eds. Patología Ginecológica y Obstétrica.. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: 464-465.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del sarcoma uterino (PDQ): versión para profesionales de la salud. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Actualizado el 15 de julio de 2015. Accedido el 22 de agosto de 2018.
Fecha de revisión 7/26/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.