Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/19/2018
La hepatitis B en los niños es una inflamación del tejido hepático debido a la infección con el virus de la hepatitis B (VHB).
Otras infecciones comunes del virus de la hepatitis incluyen la hepatitis A y la hepatitis C.
Causas
El VHB se encuentra en la sangre o en los fluidos corporales (semen, lágrimas o saliva) de una persona infectada. El virus no está presente en las heces (heces).
Un niño puede contraer el VHB a través del contacto con la sangre o los fluidos corporales de una persona que tiene el virus. La exposición puede ocurrir a partir de:
- Una madre con VHB en el momento del nacimiento. No parece que el VHB se transmita al feto cuando aún está en el útero de la madre.
- Una mordedura de una persona infectada que rompe la piel.
- Sangre, saliva o cualquier otro fluido corporal de una persona infectada que pueda tocar una rotura o abertura en la piel, los ojos o la boca de un niño.
- Compartir artículos personales, como un cepillo de dientes, con alguien que tenga el virus.
- Estar atrapado con una aguja después de ser utilizado por una persona infectada con VHB.
Un niño no puede contraer hepatitis B por abrazarse, besarse, toser o estornudar. La lactancia materna de una madre con hepatitis B es segura si el niño recibe un tratamiento adecuado en el momento del nacimiento.
Los adolescentes que no están vacunados pueden contraer el VHB durante las relaciones sexuales sin protección o el uso de drogas.
Los síntomas
La mayoría de los niños con hepatitis B tienen ninguno o pocos síntomas. Los niños menores de 5 años rara vez tienen síntomas de hepatitis B. Los niños mayores pueden desarrollar síntomas de 3 a 4 meses después de que el virus ingresa al cuerpo. Los principales síntomas de una infección nueva o reciente son:
- Pérdida del apetito
- Fatiga
- Fiebre baja
- Dolor muscular y articular
- Náuseas y vómitos
- Piel y ojos amarillos (ictericia).
- Orina oscura
Si el cuerpo puede combatir el VHB, los síntomas terminan en unas pocas semanas a 6 meses. Esto se llama hepatitis B aguda. La hepatitis B aguda no causa ningún problema duradero.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica de su hijo realizará análisis de sangre llamados el panel de hepatitis viral. Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar:
- Una nueva infección (hepatitis B aguda)
- Una infección crónica oa largo plazo (hepatitis B crónica)
- Una infección que ocurrió en el pasado, pero que ya no está presente
Las siguientes pruebas detectan daño hepático y el riesgo de cáncer de hígado por hepatitis B crónica:
- Nivel de albúmina
- Pruebas de función hepática
- Tiempo de protrombina
- Biopsia hepatica
- Ultrasonido abdominal
- Marcadores tumorales de cáncer de hígado como la alfa fetoproteína
El proveedor también revisará la carga viral de VHB en la sangre. Esta prueba muestra qué tan bien está funcionando el tratamiento de su hijo.
Tratamiento
La hepatitis B aguda no necesita ningún tratamiento especial. El sistema inmunológico de su hijo combatirá la enfermedad. Si no hay signos de infección por VHB después de 6 meses, su hijo se habrá recuperado por completo. Sin embargo, mientras el virus está presente, su hijo puede pasar el virus a otros. Debe tomar medidas para ayudar a prevenir que la enfermedad se propague.
La hepatitis B crónica necesita tratamiento. El objetivo del tratamiento es aliviar cualquier síntoma, evitar que la enfermedad se propague y ayudar a prevenir la enfermedad hepática. Asegúrese de que su hijo:
- Descansa lo suficiente
- Bebe muchos líquidos.
- Come alimentos saludables
El proveedor de su hijo también puede recomendar medicamentos antivirales. Los medicamentos disminuyen o eliminan el VHB de la sangre:
- Interferon alpha-2b (Intron A) se puede administrar a niños de 1 año o más.
- Lamivudina (Epivir) y entecavir (Baraclude) se usan en niños de 2 años o más.
- Tenofovir (Viread) se administra a niños de 12 años o más.
No siempre está claro qué medicamentos deben administrarse. Los niños con hepatitis B crónica pueden obtener estos medicamentos cuando:
- La función hepática empeora rápidamente
- El hígado muestra signos de daño a largo plazo.
- El nivel de VHB es alto en la sangre.
Perspectiva (pronóstico)
Muchos niños pueden librar a su cuerpo del VHB y no tienen una infección a largo plazo.
Sin embargo, algunos niños nunca se deshacen del VHB. Esto se llama infección crónica de hepatitis B
- Los niños más pequeños son más propensos a la hepatitis B crónica.
- Estos niños no se sienten enfermos y llevan una vida relativamente saludable. Sin embargo, con el tiempo, pueden desarrollar síntomas de daño hepático a largo plazo (crónico).
Casi todos los recién nacidos y aproximadamente la mitad de los niños que contraen hepatitis B desarrollan la afección crónica (a largo plazo). Un análisis de sangre positivo después de 6 meses confirma la hepatitis B crónica. La enfermedad no afectará el crecimiento y desarrollo de su hijo. El monitoreo regular juega un papel importante en el manejo de la enfermedad en los niños.
También debe ayudar a su hijo a aprender cómo evitar la propagación de la enfermedad ahora y en la edad adulta.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones de la hepatitis B incluyen:
- Daño hepático
- Cirrosis hepática
- Cáncer de hígado
Estas complicaciones generalmente ocurren durante la edad adulta.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de su hijo si:
- Su hijo tiene síntomas de hepatitis B
- Los síntomas de la hepatitis B no desaparecen.
- Se desarrollan nuevos síntomas.
- El niño pertenece a un grupo de alto riesgo para la hepatitis B y no se ha vacunado contra el VHB.
Prevención
Si una mujer embarazada tiene hepatitis B aguda o crónica, se toman estos pasos para evitar que el virus se transmita a un bebé al nacer:
- Los bebés recién nacidos deben recibir su primera vacuna contra la hepatitis B y una dosis de inmunoglobulinas (IG) dentro de las 12 horas.
- El bebé debe completar todas las vacunas contra la hepatitis B según lo recomendado durante los primeros seis meses.
- Algunas mujeres embarazadas pueden recibir medicamentos para disminuir el nivel de VHB en su sangre.
Para prevenir la infección por hepatitis B:
- Los niños deben recibir la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer. Deben tener los 3 disparos en la serie a los 6 meses de edad.
- Los niños que no han recibido la vacuna deben recibir dosis de "recuperación".
- Los niños deben evitar el contacto con sangre y fluidos corporales.
- Los niños no deben compartir cepillos de dientes o cualquier otro elemento que pueda estar infectado.
- Todas las mujeres deben ser examinadas para detectar el VHB durante el embarazo.
- Las madres con una infección por VHB pueden amamantar a sus hijos después de la inmunización.
Nombres alternativos
Infección silenciosa - niños con VHB; Antivirales - niños con hepatitis B; Niños con VHB; Embarazo - niños con hepatitis B; Transmisión materna - niños con hepatitis B
Referencias
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Declaraciones de información sobre vacunas: hepatitis B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Actualizado el 18 de octubre de 2016. Accedido el 15 de marzo de 2018.
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Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.