Contenido
- Causas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/5/2018
El colesterol es una grasa (también llamada lípido) que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. Hay muchos tipos de colesterol. Los que más se hablan son:
- Colesterol total - todos los colesteroles combinados
- Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL): llamado colesterol bueno
- Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL): colesterol malo
Demasiado colesterol malo puede aumentar la posibilidad de contraer enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y otros problemas.
Este artículo trata sobre el colesterol alto en los niños.
Causas
La mayoría de los niños con colesterol alto tienen uno o más padres que tienen colesterol alto. Las principales causas del colesterol alto en los niños son:
- Antecedentes familiares de colesterol alto.
- Tener sobrepeso u obesidad
- Dieta no saludable
Ciertas condiciones de salud también pueden conducir a colesterol anormal, incluyendo:
- Diabetes
- Enfermedad del riñon
- Enfermedad del higado
- Glándula tiroides poco activa
Varios trastornos que se transmiten a través de las familias conducen a niveles anormales de colesterol y triglicéridos. Incluyen:
- Hipercolesterolemia familiar
- Hiperlipidemia familiar combinada
- Disbetalipoproteinemia familiar
- Hipertrigliceridemia familiar
Exámenes y pruebas
Se realiza una prueba de colesterol para diagnosticar el colesterol alto en la sangre.
Las pautas del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre recomiendan evaluar a todos los niños para el colesterol alto:
- Entre los 9 y 11 años.
- De nuevo entre los 17 y los 21 años.
Sin embargo, no todos los grupos de expertos recomiendan examinar a todos los niños y, en cambio, se centran en examinar a los niños con mayor riesgo. El factor que aumenta el riesgo de un niño incluye:
- Los padres del niño tienen un colesterol total en sangre de 240 mg / dL o más
- El niño tiene un miembro de la familia con antecedentes de enfermedad cardíaca antes de los 55 años en hombres y 65 años en mujeres
- El niño tiene factores de riesgo como diabetes o presión arterial alta.
- El niño tiene ciertas condiciones de salud tales como enfermedad renal o enfermedad de Kawasaki
- El niño es obeso (IMC en el percentil 95)
- El niño fuma cigarrillos
Los objetivos generales para los niños son:
- LDL. Menos de 110 mg / dL (los números más bajos son mejores).
- HDL. Más de 45 mg / dL (los números altos son mejores).
- Colesterol total. Menos de 170 mg / dL (los números más bajos son mejores).
- Los triglicéridos. Menos de 75 para niños de hasta 9 años y menos de 90 para niños de 10 a 19 años (los números más bajos son mejores).
Si los resultados del colesterol son anormales, los niños también pueden tener otras pruebas como:
- Prueba de azúcar en la sangre (glucosa) para detectar diabetes
- Pruebas de función renal.
- Pruebas de función tiroidea para buscar una glándula tiroides poco activa
- Pruebas de función hepática
El proveedor de su hijo también puede preguntar sobre un historial médico o familiar de:
- Diabetes
- Hipertensión
- Obesidad
- Malos hábitos alimenticios
- Falta de actividad física
- El consumo de tabaco
Tratamiento
La mejor manera de tratar el colesterol alto en los niños es con dieta y ejercicio. Si su hijo tiene sobrepeso, perder el exceso de peso ayudará a tratar el colesterol alto. Pero no debe restringir la dieta de su hijo a menos que el proveedor de atención médica de su hijo lo recomiende. En su lugar, ofrezca alimentos saludables y fomente la actividad física.
DIETA Y EJERCICIO
Ayude a su hijo a elegir alimentos saludables siguiendo estas pautas:
- Coma alimentos que son naturalmente altos en fibra y bajos en grasa, como cereales integrales, frutas y verduras
- Use aderezos, salsas y aderezos bajos en grasa.
- Evite los alimentos que son altos en grasas saturadas y azúcar agregada
- Use leche descremada o leche baja en grasa y productos lácteos
- Evite las bebidas azucaradas como los refrescos y las bebidas de frutas con sabor.
- Comer carne magra y evitar la carne roja.
- Come más pescado
Anime a su hijo a ser físicamente activo. Los niños mayores de 5 años deben estar activos al menos 1 hora al día. Otras cosas que puedes hacer incluyen:
- Sé activo como una familia. Planee caminatas y paseos en bicicleta juntos en lugar de jugar videojuegos.
- Anime a su hijo a unirse a la escuela o a los equipos deportivos locales.
- Limite el tiempo de pantalla a no más de 2 horas al día.
Otros pasos incluyen enseñar a los niños sobre los peligros del consumo de tabaco.
- Haga de su hogar un ambiente libre de humo.
- Si usted o su pareja fuman, trate de dejar de fumar. Nunca fume cerca de su hijo.
TERAPIA DE DROGAS
El proveedor de su hijo puede querer que su hijo tome medicamentos para el colesterol si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Para esto el niño debe:
- Tener al menos 10 años.
- Tener un nivel de colesterol LDL de 190 mg / dL o más después de 6 meses de seguir una dieta saludable.
- Tener un nivel de colesterol LDL de 160 mg / dL o más con otros factores de riesgo.
- Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.
- Tiene uno o más factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
Es posible que los niños con colesterol muy alto deban comenzar a tomar estos medicamentos antes de los 10 años. El médico de su hijo le dirá si puede ser necesario.
Existen varios tipos de medicamentos para ayudar a disminuir los niveles de colesterol en la sangre. Las drogas funcionan de diferentes maneras. Las estatinas son un tipo de medicamento que reduce el colesterol y se ha comprobado que reduce las probabilidades de enfermedades cardíacas.
Perspectiva (pronóstico)
Los niveles altos de colesterol pueden conducir al endurecimiento de las arterias, también llamado aterosclerosis. Esto ocurre cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman estructuras duras llamadas placas.
Con el tiempo, estas placas pueden bloquear las arterias y causar enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros síntomas o problemas en todo el cuerpo.
Los trastornos que se transmiten a través de las familias a menudo conducen a niveles más altos de colesterol que son más difíciles de controlar.
Nombres alternativos
Trastornos lipídicos en niños; Hiperlipoproteinemia en niños; Hiperlipidemia en niños; Dislipidemia en niños; Hipercolesterolemia en niños
Referencias
Hermanos JA, Daniels SR. Poblaciones especiales de pacientes: niños y adolescentes. En: Ballantyne CM, ed. Lipidología clínica: un compañero para la enfermedad cardíaca de Braunwald. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lípidos y dislipoproteinemia. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23 ed. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Daniels SR, Couch SC. Trastornos lipídicos en niños y adolescentes. En: Sperling MA, ed. Endocrinología pediátrica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.
Parque MK. Dislipidemia y otros factores de riesgo cardiovascular. En: Park MK, ed. Cardiología pediátrica de Park para practicantes. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Defectos en el metabolismo de los lípidos. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.
Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU., Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detección de trastornos lipídicos en niños y adolescentes: Declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Fecha de revisión 5/5/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.