Contenido
- ADVERTENCIA IMPORTANTE:
- ¿Por qué se prescribe este medicamento?
- ¿Cómo se debe usar este medicamento?
- Otros usos para este medicamento.
- ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
- ¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
- ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
- ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
- ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
- En caso de emergencia / sobredosis.
- ¿Qué otra información debo saber?
- Nombres de marca
ADVERTENCIA IMPORTANTE:
Un pequeño número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos ("elevadores del estado de ánimo") como la duloxetina durante los estudios clínicos se convirtieron en suicidas (pensar en hacerse daño o suicidarse, planificar o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener más probabilidades de convertirse en suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estas afecciones. Sin embargo, los expertos no están seguros de cuán grande es este riesgo y cuánto debe considerarse al decidir si un niño o adolescente debe tomar un antidepresivo. Los niños menores de 18 años normalmente no deben tomar duloxetina, pero en algunos casos, un médico puede decidir que la duloxetina es el mejor medicamento para tratar la afección de un niño.
Debe saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma duloxetina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Estos cambios pueden ocurrir incluso si usted no tiene una enfermedad mental y está tomando duloxetina para tratar un tipo diferente de condición. Puede volverse suicida, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que aumente o disminuya su dosis. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensando en lastimarse o matarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema agitación; ataques de pánico; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo u hostil; irritabilidad; actuando sin pensar; Inquietud severa excitación anormal frenética; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento. Asegúrese de que su familia o cuidador lo controle diariamente y sepa qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico si no puede buscar tratamiento por su cuenta.
Su proveedor de atención médica querrá verlo con frecuencia mientras esté tomando duloxetina, especialmente al inicio de su tratamiento. Asegúrese de mantener todas las citas para las visitas al consultorio con su médico.
El médico o el farmacéutico le entregarán la hoja de información para el paciente del fabricante (Guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con duloxetina. Lea la información detenidamente y consulte a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. También puede obtener la Guía del medicamento en el sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
Sin importar su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, sus padres o su cuidador deben hablar con su médico acerca de los riesgos y beneficios de tratar su condición con un antidepresivo o con otros tratamientos. También debe hablar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su condición. Debe saber que tener depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que se convierta en suicida. Este riesgo es mayor si usted o alguien en su familia ha tenido o alguna vez ha tenido un trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de depresión a anormalmente excitado) o manía (estado de ánimo frenético, anormalmente emocionado), depresión, o ha pensado o intentó suicidarse. Hable con su médico acerca de su condición, síntomas e historial médico personal y familiar. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es adecuado para usted.
¿Por qué se prescribe este medicamento?
La duloxetina se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG); preocupación y tensión excesivas que interrumpen la vida diaria y duran 6 meses o más). La duloxetina también se usa para tratar el dolor y el hormigueo causados por la neuropatía diabética (daño a los nervios que pueden desarrollarse en las personas que tienen diabetes) y la fibromialgia (una afección de larga duración que puede causar dolor, rigidez y sensibilidad muscular, cansancio y dificultad para conciliar el sueño o quedarse dormido). La duloxetina también se usa para tratar el dolor óseo o muscular en curso, como el dolor en la parte inferior de la espalda o la osteoartritis (dolor en las articulaciones o rigidez que puede empeorar con el tiempo). La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Funciona al aumentar las cantidades de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales en el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental y detienen el movimiento de las señales de dolor en el cerebro.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La duloxetina se presenta como una cápsula de liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para evitar que el medicamento se descomponga por los ácidos del estómago) para tomar por vía oral. Cuando la duloxetina se usa para tratar la depresión, generalmente se toma una o dos veces al día con o sin alimentos. Cuando la duloxetina se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, el dolor de la neuropatía diabética, la fibromialgia o el dolor muscular o de los huesos en curso, generalmente se toma una vez al día con o sin alimentos. Tome la duloxetina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la duloxetina según lo indicado. No lo tome más o menos, ni lo tome con más frecuencia, ni lo tome por más tiempo de lo que le recetó su médico.
Trague las cápsulas de liberación retardada enteras; No los separe, mastique ni triture. No abra las cápsulas de liberación retardada y mezcle el contenido con líquidos o rocíe el contenido sobre los alimentos.
Su médico puede comenzar con una dosis baja de medicamento y aumentar su dosis después de una semana.
La duloxetina puede ayudar a controlar sus síntomas, pero no curará su afección. Puede tomar de 1 a 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la duloxetina. Continúe tomando duloxetina aunque se sienta bien. No deje de tomar duloxetina sin consultar a su médico. Tu doctor probablemente reducirá tu dosis de forma gradual. Si deja de tomar la duloxetina repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas; vómitos Diarrea; ansiedad; mareo; cansancio; dolor de cabeza; dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies; irritabilidad; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; transpiración; y pesadillas. Informe a su médico si experimenta alguno de estos síntomas cuando disminuya su dosis de duloxetina.
Otros usos para este medicamento.
La duloxetina también se usa a veces para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina durante la actividad física, como toser, estornudar, reír y hacer ejercicio) en mujeres. Hable con su médico sobre el uso de este medicamento para tratar su condición.
Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
Antes de tomar la duloxetina,
- Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la duloxetina, a algún otro medicamento oa alguno de los ingredientes que contienen las cápsulas de duloxetina de liberación retardada. Pídale a su médico o farmacéutico una lista de los ingredientes.
- Informe a su médico si está tomando tioridazina o un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); azul de metileno; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranylcypromine (Parnate), o si ha dejado de tomar un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Su médico probablemente le dirá que no tome duloxetina. Si deja de tomar duloxetina, debe esperar al menos 5 días antes de comenzar a tomar un inhibidor de la MAO.
- informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos recetados y no recetados y qué vitaminas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivos tales como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil), y trimipramina ( Surmontil); antihistamínicos; La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn); buspirona cimetidina (Tagamet); diuréticos ('píldoras de agua'); fentanilo (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, otros); medicamentos para los latidos cardíacos irregulares como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (etmozina), propafenona (Rythmol) y quinidina (Quinidex); medicamentos para la ansiedad, presión arterial alta, enfermedad mental, dolor y náuseas; propranolol (Inderal); medicamentos para migrañas, como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig); litio (Eskalith, Lithobid); inhibidores de la bomba de protones, tales como lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (Aciphex); antibióticos de quinolona, como ciprofloxacina (Cipro) y enoxacina (Penetrex); sedantes ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) y paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); pastillas para dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); y tranquilizantes. Muchos otros medicamentos pueden interactuar con la duloxetina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso aquellos que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.
- dígale a su médico qué suplementos nutricionales y productos herbales está tomando, especialmente los productos que contienen hierba de San Juan o triptófano.
- dígale a su médico si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol o si usa o alguna vez ha usado drogas ilegales o si ha usado en exceso medicamentos recetados. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un ataque al corazón; alta presion sanguinea; convulsiones enfermedad de la arteria coronaria (bloqueo o estrechamiento de los vasos sanguíneos que conducen al corazón); o enfermedad del corazón, hígado o riñón. Si tiene diabetes, asegúrese de hablar con su médico sobre la gravedad de su afección para que su médico pueda decidir si la duloxetina es adecuada para usted.
- dígale a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo, o si planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma duloxetina, llame a su médico. La duloxetina puede causar problemas en los recién nacidos después del parto si se toma durante los últimos meses de embarazo.
- Si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando duloxetina.
- Debe saber que la duloxetina puede causarle somnolencia, mareos o afectar su criterio, pensamiento o coordinación. No conduzca un automóvil ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
- Pregúntele a su médico sobre el uso seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando duloxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves de la duloxetina.
- Debe saber que la duloxetina puede causar mareos, aturdimiento y desmayos cuando se levanta demasiado rápido de una posición acostada. Esto es más común cuando comienza a tomar duloxetina o cuando aumenta la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoye los pies en el suelo durante unos minutos antes de levantarse.
- Debe saber que la duloxetina puede causar presión arterial alta.Debe controlar su presión arterial antes de comenzar el tratamiento y regularmente mientras esté tomando este medicamento.
- debe saber que la duloxetina puede causar glaucoma de ángulo cerrado (una afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede salir del ojo y causa un aumento rápido y grave de la presión ocular que puede provocar una pérdida de la visión). Hable con su médico acerca de realizarse un examen ocular antes de comenzar a tomar este medicamento. Si tiene náuseas, dolor en los ojos, cambios en la visión, como ver anillos de colores alrededor de las luces, e hinchazón o enrojecimiento en el ojo o alrededor, llame a su médico o busque atención médica de emergencia de inmediato.
¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.
¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
La duloxetina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
- náusea
- vomitar
- estreñimiento
- Diarrea
- acidez
- dolor de estómago
- disminucion del apetito
- boca seca
- aumento de la micción
- dificultad para orinar
- sudoración o sudores nocturnos
- mareo
- dolor de cabeza
- cansancio
- debilidad
- somnolencia
- dolor muscular o calambres
- cambios en el deseo o habilidad sexual
- temblor incontrolable de una parte del cuerpo
Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios, o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:
- moretones o sangrado inusuales
- Dolor en la parte superior derecha del estómago.
- hinchazón del abdomen
- Comezón
- Coloración amarillenta de la piel u ojos.
- orina de color oscuro
- pérdida de apetito
- cansancio extremo o debilidad
- Confusión
- síntomas similares a la gripe
- Fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y rigidez muscular severa
- fiebre
- ampollas o descamación de la piel
- erupción
- urticaria
- dificultad para respirar o tragar
- hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas
- ronquera
La duloxetina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.
Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).
¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
Mantenga este medicamento en el envase en el que entró, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).
Los medicamentos innecesarios deben eliminarse de manera especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para obtener información sobre los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de Eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.
Es importante mantener todos los medicamentos fuera del alcance de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los cuidadores de píldoras semanales y los de gotas oculares, cremas, parches e inhaladores) no son resistentes a los niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños del envenenamiento, siempre cierre las tapas de seguridad e inmediatamente coloque el medicamento en un lugar seguro, uno que esté arriba y lejos, fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org
En caso de emergencia / sobredosis.
En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede ser despertada, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:
- agitación
- alucinando (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- latidos cardíacos acelerados
- fiebre
- pérdida de coordinación
- náusea
- vomitar
- Diarrea
- somnolencia
- convulsiones
- mareo
- aturdimiento
- desmayo
- falta de respuesta
¿Qué otra información debo saber?
Mantén todas tus citas con tu doctor.
No permita que nadie más tome su medicamento. Pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo volver a surtir su receta.
Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.
Nombres de marca
- Cymbalta®