Contenido
- Entendiendo la adenomiosis
- Opciones de tratamiento no quirúrgico
- Cuándo está indicada la histerectomía
- Cómo se realiza el procedimiento
- Recuperación posquirúrgica
Una de las afecciones que se tratan mediante una histerectomía se llama adenomiosis, una afección en la que el revestimiento interno del útero (endometrio) atraviesa la pared muscular del útero.
Entendiendo la adenomiosis
La adenomiosis no es una afección potencialmente mortal, pero puede afectar gravemente la calidad de vida de una mujer. Los síntomas incluyen calambres, períodos abundantes, coagulación, dolor abdominal bajo e hinchazón. La afección puede desarrollarse en todo el útero o localizarse en un solo lugar.
La adenomiosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad que han tenido hijos. Una cirugía uterina previa también puede aumentar el riesgo.
La adenomiosis a menudo se confunde con otra afección llamada fibromas uterinos. Estos son crecimientos no cancerosos en o sobre la pared uterina en contraposición a la adenomiosis que tiene una estructura menos definida. El diagnóstico generalmente se realiza mediante una ecografía transvaginal o una exploración por imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética se usa con más frecuencia si una mujer experimenta sangrado abundante.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
El tratamiento de la adenomiosis depende en gran medida de la gravedad de los síntomas. Los síntomas leves a menudo se pueden tratar con analgésicos de venta libre y una almohadilla térmica para ayudar a aliviar los calambres. Entre las otras opciones:
- La terapia hormonal puede ayudar a aliviar los períodos abundantes o dolorosos.
- La embolia de la arteria uterina es una técnica en la que un catéter introduce partículas diminutas en una arteria uterina para bloquear el flujo sanguíneo al tejido afectado.
- La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye (ablaciona) partes del revestimiento del útero para aliviar el dolor.
- La cirugía laparoscópica es el estándar de oro para la extirpación mínimamente invasiva de tejido adenomiótico. Utilizando equipo especializado y una incisión en forma de ojo de cerradura, el cirujano puede ver y extraer con precisión cualquier tejido anormal.
Cuándo está indicada la histerectomía
Una histerectomía solo está indicada si la calidad de vida de una mujer se ha visto gravemente afectada y se han agotado todas las demás opciones de tratamiento.
Dicho esto, la única cura completa para la adenomiosis es una histerectomía. A diferencia de los fibromas, que a menudo están rodeados por una cápsula, no existe un límite claro entre el tejido uterino anormal y el normal. Debido a esto, la afección comúnmente puede reaparecer incluso después de una ablación o una embolia.
Según la situación, la histerectomía tiene varias ventajas:
- Se reduce la probabilidad de un tratamiento adicional.
- Si está más allá de su edad fértil, es un tratamiento mucho más definitivo.
- Si hay otras afecciones coexistentes, como la endometriosis, puede ser más fácil tratarlas todas a la vez.
Cómo se realiza el procedimiento
Hay varios tipos de histerectomía que se pueden usar para tratar la adenomiosis. El abordaje quirúrgico se basa en gran medida en la extensión de la penetración endometrial.
Una histerectomía total (que implica la extirpación del útero y el cuello uterino) o una histerectomía subtotal (en la que solo se extrae la parte superior del útero) solo se utilizan en los casos en que la adenomiosis está muy extendida.
Independientemente del procedimiento utilizado, la histerectomía se realiza bajo anestesia general e implica la separación del útero de los tejidos que lo mantienen en su lugar. Una vez que se extrae el útero, la herida de la incisión se cierra con grapas, suturas, suturas absorbibles o cinta estéril.
Recuperación posquirúrgica
La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía pueden irse a casa dentro de las 48 horas posteriores a la operación y regresar a sus actividades habituales dentro de las dos semanas. Después de someterse a una histerectomía, no es raro que una mujer experimente una variedad de síntomas de la menopausia, que incluyen:
- Sofocos
- Cambios de humor
- Disminución de la libido
- Sequedad vaginal
- Sudores nocturnos
Todos los procedimientos de histerectomía, independientemente del tipo, terminarán con la capacidad de concebir de una mujer. Las secuelas emocionales pueden ser devastadoras para una mujer, especialmente si está planeando una familia. Es por esta razón que una histerectomía siempre debe considerarse un último recurso cuando no existe otra forma de tratar la discapacidad o el dolor causado por la adenomiosis.
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