Contenido
- ¿Qué es la ablación septal con alcohol?
- ¿Por qué podría necesitar una ablación septal con alcohol?
- ¿Cuáles son los riesgos de la ablación septal con alcohol?
- ¿Cómo me preparo para la ablación septal con alcohol?
- ¿Cómo se realiza la ablación septal con alcohol?
- ¿Qué sucede después de la ablación septal con alcohol?
- Próximos pasos
¿Qué es la ablación septal con alcohol?
La ablación del tabique con alcohol es un procedimiento no quirúrgico para tratar la miocardiopatía hipertrófica. Esta es una afección hereditaria en la que el músculo cardíaco es anormalmente grueso. Este procedimiento disminuye sus síntomas y reduce las complicaciones futuras.
Sus ventrículos izquierdo y derecho son las 2 cámaras inferiores de su corazón. Una pared muscular llamada tabique separa estos 2 ventrículos. En la miocardiopatía hipertrófica, las paredes de los ventrículos y el tabique pueden engrosarse de forma anormal. El tabique puede abultarse en su ventrículo izquierdo y bloquear parcialmente el flujo de sangre hacia su cuerpo. Esto ejerce una presión adicional sobre su corazón. También contribuye a muchos síntomas de la enfermedad. Estos pueden incluir fatiga y dificultad para respirar.
La ablación del tabique con alcohol requiere un tubo delgado y flexible llamado catéter. Tiene un globo en la punta. Su médico introduce el tubo a través de un vaso sanguíneo en su ingle hasta la arteria que lleva la sangre a su tabique. Luego, su médico inyecta alcohol, a través del tubo, en el área donde el corazón es demasiado grueso. El alcohol es tóxico y hace que algunas de las células del músculo cardíaco se encojan y mueran. El tejido cicatricial restante es más delgado que el músculo cardíaco. Esto mejora el flujo sanguíneo a través de su corazón y hacia su cuerpo. Luego, su proveedor de atención médica desinfla el globo y guía el tubo fuera de su cuerpo.
¿Por qué podría necesitar una ablación septal con alcohol?
Para muchas personas con miocardiopatía hipertrófica, los medicamentos son suficientes para tratar su afección. Sin embargo, algunas personas con síntomas importantes no responden bien a los medicamentos. Estas personas pueden beneficiarse de la ablación septal con alcohol. Este procedimiento suele ser muy eficaz para reducir los síntomas en estas personas. Algunas mujeres pueden necesitar ablación del tabique con alcohol antes de quedar embarazadas, incluso si sus síntomas no son graves.
La miectomía septal es otra opción para muchas personas que están considerando la ablación septal con alcohol. Ambos procedimientos disminuyen el grosor del tabique. En la miectomía septal, un cirujano extrae el exceso de músculo del tabique engrosado. Debido a que la miectomía septal es un tipo de cirugía a corazón abierto, la recuperación lleva más tiempo. Sin embargo, la ablación del tabique con alcohol puede representar un riesgo ligeramente mayor de ciertas complicaciones, como la necesidad de un marcapasos.
Algunas personas pueden someterse a miectomía septal o ablación septal con alcohol. A otros les iría mejor con uno u otro. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cada técnica. La ablación del tabique con alcohol a menudo se prefiere en personas mayores y en aquellas cuyo engrosamiento es menos severo. Algunas afecciones médicas pueden aumentar el riesgo de una cirugía a corazón abierto. En ese caso, la ablación del tabique con alcohol puede ser una mejor opción para usted. Si tiene otras anomalías cardíacas que requieren reparación, es posible que necesite una miectomía septal en su lugar.
¿Cuáles son los riesgos de la ablación septal con alcohol?
La mayoría de las personas que se someten a ablación del tabique con alcohol tienen un resultado satisfactorio. Sin embargo, existen posibles riesgos. Sus riesgos dependerán en parte de su historial médico. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.
Los riesgos incluyen:
- Ritmos cardíacos anormales (rápidos o lentos)
- Bloqueo cardíaco
- Sangrado en el sitio donde su médico inserta el catéter
- Infección
- Coágulos de sangre
- Lágrimas en el tejido del corazón
- Acumulación anormal de líquido alrededor de su corazón
- Complicaciones de las arterias coronarias
- Conmoción
- Fracaso del procedimiento para funcionar con eficacia
El bloqueo cardíaco es una de las complicaciones más comunes. El bloqueo cardíaco es una interrupción de las señales eléctricas a través de su corazón que puede resultar en una frecuencia cardíaca lenta. Ciertos tipos de bloqueo cardíaco requieren tratamiento con un marcapasos permanente. Si se producen desgarros en el tejido cardíaco, es posible que necesite una cirugía a corazón abierto.
Tiene un mayor riesgo de complicaciones si es mayor o si tiene otros problemas cardíacos. Los hospitales y médicos que se especializan en ablaciones septales con alcohol tienen las tasas más bajas de complicaciones.
¿Cómo me preparo para la ablación septal con alcohol?
Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la ablación del tabique con alcohol. Trabaje con él o ella para encontrar un centro médico con experiencia y un médico para realizar el procedimiento. Asegúrese de que sus proveedores de atención médica sepan todos los medicamentos que toma. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, como los betabloqueantes. No beba ni coma nada después de la medianoche del día anterior al procedimiento.
Es posible que le realicen las siguientes pruebas antes de la ablación del tabique con alcohol:
- Radiografía de pecho
- Análisis de sangre
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG)
Estas pruebas ayudarán a su médico a saber cómo es su corazón. Las pruebas también pueden detectar otras condiciones potenciales que pueden afectar el procedimiento.
¿Cómo se realiza la ablación septal con alcohol?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar durante su procedimiento. Puede tardar de 1 a 2 horas o más, según su caso. Por lo general, se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Un cardiólogo y un equipo especial de enfermeras y técnicos realizarán la ablación. Durante el procedimiento:
- Estarás despierto.
- El equipo puede darle un medicamento que lo ayude a relajarse.
- El equipo puede darle aspirina y heparina (un anticoagulante común) antes del procedimiento. Esto ayudará a reducir la probabilidad de que se formen coágulos de sangre.
- Es posible que deba afeitarse el área de la ingle donde se insertará el catéter. Se aplica un anestésico local (medicamento adormecedor) en la piel y se hace una pequeña incisión.
- Su médico insertará un pequeño tubo flexible (catéter) en una arteria o vena en su ingle.
- El médico pasará el tubo a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón.
- Su médico puede usar una angiografía, junto con un tipo especial de ecocardiograma para asegurarse de que el catéter esté en el lugar correcto.
- Se libera una pequeña cantidad de alcohol puro en una arteria de su tabique. Esto destruye parte del músculo del tabique. Esto puede resultar incómodo.
- Su proveedor de atención médica tomará medidas de la presión en su corazón para asegurarse de que haya mejorado.
- El equipo le quitará los tubos a través de la ingle.
- El equipo cerrará y vendará el sitio donde insertaron los tubos.
¿Qué sucede después de la ablación septal con alcohol?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que debe hacer después de la ablación del tabique con alcohol.
En el hospital después del procedimiento:
- Pasará varias horas en una sala de recuperación.
- El equipo controlará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración.
- El equipo puede hacer un ecocardiograma después del procedimiento para ver su tabique y ventrículo izquierdo. Esto le mostrará a su proveedor de atención médica el éxito de la ablación.
- Deberá permanecer acostado durante varias horas después del procedimiento. No debes doblar las piernas. Esto ayudará a prevenir el sangrado.
- Su proveedor de atención médica podría recetarle medicamentos que evitan que la sangre se coagule (anticoagulantes).
- También puede recibir analgésicos si los necesita.
- Probablemente permanecerá en la unidad de cuidados intensivos cardíacos para observación durante 1 a 3 días.
- Si tiene un problema de ritmo cardíaco llamado bloqueo cardíaco, es posible que necesite que le coloquen un marcapasos permanente.
- Puede esperar pasar unos 3 días o más, pero el tiempo en el hospital puede variar.
En casa después del procedimiento:
- Debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de continuar con sus medicamentos habituales.
- También debe discutir cuándo es apropiado comenzar a hacer ejercicio nuevamente.
- Probablemente podrá volver a la actividad ligera relativamente pronto.
La mayoría de las personas que se someten a una ablación del tabique con alcohol notan una mejoría inmediata de sus síntomas. Sus síntomas pueden continuar por un tiempo después del procedimiento.
Después de salir del hospital, es importante seguir todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento