Contenido
- Una definición rápida de escoliosis
- Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis
- La escoliosis en adultos tiene consideraciones especiales
- Cirugía
En la escoliosis idiopática del adulto, el término "idiopática" se refiere al hecho de que no tiene una causa conocida. La escoliosis idiopática es el tipo más común de escoliosis y afecta tanto a niños como a adultos.
Una definición rápida de escoliosis
Independientemente del tipo de escoliosis del que estemos hablando o de la edad que tenga, la escoliosis es una deformidad en la que la columna desarrolla curvas anormales. Puede involucrar solo una curva hacia la derecha o hacia la izquierda. Una curva en "S" consta de dos curvas escolióticas: una en la parte superior que va hacia la derecha o hacia la izquierda y una curva inferior correspondiente que va en la dirección opuesta.
La escoliosis idiopática en adultos se parece a la de los niños. Puede notar que uno de sus hombros está colocado más alto que el otro, y también puede tener una "joroba" de costilla en un lado de la parte media de la espalda. Una "joroba" de costillas es básicamente una elevación marcada en un lado de la caja torácica. Esto generalmente ocurre en el lado convexo de la curva, porque la columna vertebral en esa área empuja las costillas hacia atrás.
Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis
La escoliosis se mide con mayor frecuencia mediante rayos X; se puede realizar una medición llamada ángulo de Cobb durante un análisis de las películas. Si su curva o curvas son de 50 grados o más, se puede recomendar una cirugía. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la curvatura, la edad del paciente y otros factores, se puede recomendar un tratamiento no quirúrgico, que incluye aparatos ortopédicos, ejercicio y observación. .
Según la Scoliosis Research Society (SRS), cuatro curvas idiopáticas de adolescentes que miden 30 grados o menos tienden a no progresar mucho a medida que el paciente envejece. Pero si su curva era de 50 grados cuando era joven, es posible una progresión entre 0,5 y 2 grados por año. En este caso, es importante discutir sus opciones de tratamiento con un especialista en columna.
La escoliosis en adultos tiene consideraciones especiales
Los adultos con escoliosis idiopática tienen más probabilidades de tener más síntomas que un adolescente con escoliosis idiopática, según el SRS. Las personas mayores tienden a desarrollar cambios degenerativos en la columna, y esto puede estar asociado con otra causa de escoliosis llamada escoliosis degenerativa del adulto.
Este tipo de escoliosis está relacionada con la artritis y puede ocurrir en las áreas de la columna que son más propensas a la degeneración, lo que puede ocurrir donde están las aberturas. Las aberturas están ahí para permitir el paso de la médula espinal y los nervios espinales. Tales aberturas incluyen el canal espinal y los agujeros.
Las raíces de los nervios espinales salen por los agujeros antes de ramificarse en nervios individuales que sirven al resto del cuerpo. El estrechamiento de estos espacios debido a cambios degenerativos en el hueso se llama estenosis y puede provocar presión sobre los nervios.
El disco intervertebral es otra zona que a menudo sufre degeneración.
La osteoporosis, una enfermedad en la que se reduce la masa ósea, puede acelerar los efectos de la escoliosis degenerativa, según un estudio publicado en el Revista europea de la columna vertebral.
La osteoporosis tiende a afectar más a las mujeres posmenopáusicas. La osteoporosis puede contribuir a la progresión de la (s) curva (s), dicen los investigadores. Con la progresión, las articulaciones facetarias y sus cápsulas, junto con los discos intervertebrales y los ligamentos espinales, pueden desestabilizarse y desarrollar estenosis.
La fractura por compresión de la columna vertebral es otro problema de salud que afecta a las personas mayores más que a otras personas, que se asocia con la osteoporosis y puede llevar al empeoramiento y progresión de la escoliosis degenerativa.
Cirugía
El tratamiento de la escoliosis en adultos puede depender del tipo, la ubicación y los síntomas asociados con la deformidad. En algunos casos, su médico puede recomendar un tratamiento conservador que no implique cirugía. Pero en algunos casos, si su dolor de espalda o pierna debido a la deformidad es incapacitante, su desequilibrio espinal es incapacitante y / o encuentra que está severamente restringido en términos de movimiento y función como resultado de la escoliosis, su médico puede discutir las opciones de cirugía.
La cirugía de escoliosis en adultos hace varias cosas, según la Scoliosis Research Society. Puede ayudar a restablecer el equilibrio, reducir el dolor, corregir la alineación, estabilizar la columna y / o aliviar la presión sobre los nervios. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Microdecrompresión es un procedimiento mínimamente invasivo que ayuda a aliviar la presión sobre los nervios. Los cambios degenerativos relacionados con la edad pueden provocar estenosis o estrechamiento de las aberturas de la columna vertebral, y ese estrechamiento puede irritar los nervios. La Sociedad de Investigación de la Escoliosis advierte que la microdescompresión puede aumentar los grados de su curva, especialmente si ingresa al procedimiento con curvas que son mayores de 30 grados. También dicen que este tipo de cirugía generalmente se realiza solo en un nivel vertebral, no en múltiples niveles.
- Fusión utiliza material de injerto óseo, ya sea sintético, de su propio hueso o de un donante fallecido, como sustituto temporal del hueso. El éxito está determinado por qué tan bien se fusionan los huesos adyacentes después de sanar.
- Estabilización quirúrgica coloca su columna en una alineación "más correcta" y permite que se fusione de esa manera. La estabilización quirúrgica emplea el uso de tornillos, placas, ganchos y varillas para ayudar a reposicionar la columna.
- Osteotomía implica cortar y realinear segmentos espinales. Los segmentos espinales consisten en dos vértebras adyacentes (huesos espinales) y el disco que reside entre ellos. Y la osteotomía puede afectar a más de un segmento espinal.