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La oligomenorrea se refiere a un sangrado poco frecuente o anormalmente leve en las personas que menstrúan. Como diagnóstico médico, se refiere específicamente a cuando un ciclo menstrual normalmente normal comienza y dura más de 35 días, o cuando una persona tiene menos de nueve períodos menstruales en un año entero. Existen varias causas de oligomenorrea, algunas de las cuales son inofensivas. También puede ser un signo de un problema de salud más grave.Síntomas
La falta de un período o una irregularidad ocasional del ciclo menstrual no es infrecuente y no es necesariamente una señal de que algo anda mal. Es normal alguna variación en el ciclo menstrual de una persona a lo largo de su vida.
Las hormonas que influyen en el ciclo menstrual pueden verse temporalmente influenciadas por varios factores diferentes. Sin embargo, si los períodos de una persona de repente se vuelven diferentes y no regresan a lo que era normal durante la mayor parte de su vida menstrual, es importante averiguar qué causó el cambio.
Los síntomas de la oligomenorrea incluyen:
- Pasar más de 35 días sin período
- Tener menos de nueve períodos en un año
- Ciclos menstruales que son irregulares
- Periodos más ligeros de lo habitual
Cuando ocurre el sangrado diferente, es posible que tenga otros síntomas de su período, como síndrome premenstrual, calambres e hinchazón. Es posible que no tenga ningún otro síntoma.
La sangre puede ser de color marrón oscuro, rojo o de un leve color rosa claro. Puede notar coágulos o moco cuando se limpia, en una toalla sanitaria o tampón, o en su ropa interior.
Causas
En un ciclo menstrual regular, los cambios hormonales le indican al revestimiento del útero que se acumule cada mes en preparación para un óvulo fertilizado. Por supuesto, un óvulo no siempre llega al útero. Cuando no se necesita el revestimiento, el tejido se desprende, pasa a través del cuello uterino y entra en la vagina, donde luego puede salir del cuerpo en forma de período.
Este proceso ocurre aproximadamente cada mes, aunque la variación normal en la duración del ciclo menstrual puede ser un poco más larga o más corta que 28 días.
Es más importante prestar atención a lo que es "normal" para usted y tomar nota de cualquier cambio importante.
Por ejemplo, normalmente puede tener un período cada 30 días. Luego, comienzan a aparecer con menos frecuencia: cada 35, 40 o más días. También pueden ser más ligeros de lo habitual.
A menos que una persona esté controlando su ciclo con anticonceptivos hormonales, su ciclo menstrual normal puede variar en duración de un mes a otro.
Menarquia y perimenopausia
Cuando una persona joven comienza a tener ciclos menstruales, los períodos pueden tardar varios años en establecer un patrón regular. Al principio, el sangrado errático y los períodos que son más abundantes o más ligeros que los del mes anterior no son inusuales. A medida que pasa el tiempo, las hormonas suelen estabilizarse.
Los cambios en el ciclo menstrual también pueden ocurrir cuando una persona está entrando en la menopausia. Los cambios hormonales que tienen lugar para facilitar esta transición a menudo conducen a períodos que llegan más tarde o más temprano de lo esperado, que varían en duración y pesadez, hasta que finalmente se detienen por completo.
¿Qué es la perimenopausia?
La vida cambia
Los ciclos menstruales también pueden cambiar en respuesta a otros cambios en la vida de una persona. Por ejemplo, quedar embarazada, dar a luz y amamantar a un bebé pueden afectar los períodos de una persona.
Los cambios en su estilo de vida, como irse de vacaciones, tener estrés en el trabajo o perder mucho peso, también pueden afectar su período. Estar desnutrido puede hacer que sus períodos se vuelvan erráticos e incluso pueden detenerse (amenorrea). Las personas con trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa que tienen un peso muy bajo a menudo dejan de tener un ciclo menstrual.
Ejercicio intenso
Las personas que hacen ejercicio o entrenan intensamente para un deporte también pueden experimentar cambios en su ciclo menstrual. Algunos deportistas de élite tienen periodos muy ligeros o ningún periodo debido a la intensidad de su entrenamiento.
Tener sobrepeso
Por otro lado, tener sobrepeso u obesidad también puede afectar su ciclo. El estrógeno, una hormona clave para regular la menstruación, se encuentra en la grasa corporal. Tener más grasa corporal aumenta sus niveles de estrógeno, lo que puede afectar el ciclo menstrual.
Las causas relacionadas con el peso de las irregularidades del ciclo menstrual generalmente se pueden abordar manteniendo un peso saludable.
Ciertos medicamentos
Ciertos medicamentos, especialmente los anticonceptivos hormonales, pueden cambiar en gran medida el ciclo menstrual de una persona. Tomar píldoras anticonceptivas o recibir inyecciones como Depo-Provera, usar un parche o anillo, o la inserción de un DIU puede provocar cambios en el período.
En algunas personas, los períodos pueden volverse más frecuentes y más abundantes, pero también puede experimentar los períodos ligeros y poco frecuentes que definen la oligomenorrea.
Si usa un método anticonceptivo de manera irregular o cambia de método con frecuencia, puede causar un sangrado anormal o impredecible.
Por lo general, esto mejorará cuando comience a usar de manera constante un método anticonceptivo que funcione bien para usted.
Si bien puede causar cambios no deseados y efectos secundarios, los anticonceptivos hormonales a menudo se usan para tratar problemas con el ciclo menstrual. Algunas personas que menstrúan pueden optar por utilizar métodos anticonceptivos hormonales continuos para reducir la duración o frecuencia de sus períodos o suprimirlos por completo.
Otros medicamentos que pueden afectar el ciclo menstrual incluyen:
- Anticoagulantes como la aspirina.
- Tratamientos para la epilepsia
- Medicamentos ansiolíticos o antipsicóticos.
Condiciones de salud subyacentes
La oligomenorrea puede ser un signo de varias afecciones de salud subyacentes, que incluyen:
- Insuficiencia ovárica primaria
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Hiperprolactinemia (niveles elevados de prolactina en la sangre)
- Prolactinomas (adenomas en la glándula pituitaria anterior)
- Tumores secretores de hormonas
- Trastornos de la tiroides
- Obstrucciones del útero, el cuello uterino o la vagina
- Uso de esteroides anabólicos
- La enfermedad de Graves
- Síndrome de Prader-Willi
- Diabetes tipo 1 y tipo 2 no controlada
Diagnóstico
Cuando visite a su médico con inquietudes sobre su ciclo menstrual, comenzarán haciéndole preguntas sobre su salud. También pueden preguntarle sobre la salud menstrual de su madre, tías o hermanas, y si alguna vez les han diagnosticado una afección de salud reproductiva o cáncer.
Deberá ver a un especialista en salud reproductiva, llamado obstetra / ginecólogo (OBGYN). Le harán preguntas más detalladas y es posible que le hagan un examen.
Un ginecoobstetra hablará sobre sus síntomas y puede hacerle preguntas sobre su historial sexual, así como sobre los embarazos y partos que haya tenido. Es posible que le pregunten sobre otras afecciones de salud o cirugías que haya tenido, así como sobre los medicamentos y suplementos que toma.
Dígale a su médico tantos detalles específicos sobre el sangrado como pueda, incluido cuánto tiempo dura y qué tan abundante es. Pueden usar esta información para averiguar qué lo está causando.
Su médico puede realizar un examen rectovaginal, que puede ayudarlos a detectar cualquier anomalía que no puedan ver en un examen. Con un dedo enguantado y lubricado, palpará suavemente el interior de su recto y vagina. Es posible que experimente una breve incomodidad o se sienta avergonzado, pero el examen terminará rápidamente.
También es posible que deba realizarse un examen vaginal con un espéculo. Esto ayuda a su ginecólogo a ver el interior de su vagina, hasta el cuello uterino. Pueden usar un hisopo que parece un hisopo largo para tomar una muestra que puede analizarse en busca de infección.
Si en algún momento durante estos exámenes tiene dolor o se siente incómodo (física o emocionalmente), informe a su médico o enfermera de inmediato. Puede solicitar una pausa y tomar un descanso o detener el examen por completo en cualquier momento.
Pruebas
Si su médico no está seguro de qué está causando el cambio en sus períodos, es posible que desee solicitar otros tipos de pruebas. Las primeras pruebas que prueben generalmente serán menos invasivas y gradualmente se volverán más complicadas si sienten que se necesita una investigación más exhaustiva.
Para comenzar, es posible que deba proporcionar una muestra de sangre u orina. Estos se pueden probar para una serie de afecciones que pueden causar irregularidades menstruales.
Las pruebas que su médico puede ordenar para diagnosticar la causa de la oligomenorrea incluyen:
- Análisis de sangre para detectar trastornos que causan hemorragias, deficiencias nutricionales, infecciones, marcadores de inflamación y otros hallazgos
- Pruebas para comprobar su niveles hormonales y función tiroidea
- Muestras de orina para verificar si hay embarazo, infección o ETS
- Prueba de Papanicolaou para probar el cáncer de cuello uterino
- Otras biopsias de tejidos para buscar otros tipos de cáncer
Su médico también puede usar pruebas de imágenes para observar sus órganos reproductivos, que incluyen:
- Ultrasonidos de su abdomen y pelvis, incluidos ultrasonidos transvaginales
- Tomografías computarizadas o resonancias magnéticas
Cirugía
Si ninguna de estas pruebas revela una causa, es posible que su médico desee realizar una cirugía. También pueden derivarlo a un cirujano que se especialice en salud reproductiva.
En la mayoría de los casos, el primer tipo de cirugía que intentarán es un procedimiento mínimamente invasivo llamado laparoscopia. Esta cirugía solo requiere unas pocas incisiones pequeñas en su abdomen para permitir que el cirujano use una cámara y algunas herramientas para explorar su cavidad abdominal y pélvica. El procedimiento generalmente tiene un tiempo de recuperación más corto que otros tipos de cirugía y puede ser muy útil para diagnosticar afecciones que no aparecen en un análisis de sangre o una ecografía, como la endometriosis.
En algunos casos, es posible que necesite un tipo de cirugía más complicado llamado laparotomía. Este procedimiento requiere incisiones más grandes o más y tiene un período de recuperación más largo. Es posible que si está programado para una laparoscopia, termine necesitando una laparotomía para lidiar con lo que encuentre el cirujano. Su médico repasará esta información, así como los riesgos y beneficios de cada procedimiento, antes de su cirugía. Asegúrese de hacerles cualquier pregunta que tenga y compartir sus inquietudes.
Tratamiento
Una vez que su médico descubra qué le está causando oligomenorrea, discutirá con usted las opciones de tratamiento.
El tratamiento adecuado para usted dependerá de la causa y de su salud en general. Es posible que algunos tipos de tratamientos no sean adecuados para usted, incluso si funcionan bien para otras personas.
Por ejemplo, si bien muchas personas pueden usar anticonceptivos hormonales para tratar problemas menstruales, si tiene antecedentes de coágulos de sangre, es posible que no sea seguro usarlos.
Cambios en el estilo de vida
Si la oligomenorrea está relacionada con algo en su estilo de vida, como su peso, rutina de ejercicios o niveles de estrés, su médico puede ayudarlo a obtener los recursos y el apoyo que necesita para realizar cambios. Es posible que los problemas con su período mejoren por sí solos después de regresar de unas vacaciones, comenzar un nuevo horario de trabajo o aumentar de peso si tiene bajo peso.
Control de la natalidad o terapia hormonal
Si tiene ciertas afecciones que responden a las hormonas, es posible que su médico le pregunte acerca de probar diferentes tipos de anticonceptivos para controlar sus períodos. Puede usar estos medicamentos incluso si no es sexualmente activa o nunca ha tenido relaciones sexuales.
Hay muchas opciones diferentes, que incluyen píldoras, parches, anillos y DIU. Su médico puede ayudarlo a decidir cuál es el adecuado para usted. Es posible que deba probar más de un método para encontrar uno que mejore sus síntomas. Con los anticonceptivos hormonales, también debe darle tiempo a su cuerpo para que se adapte a un método antes de decidir que no funciona; esto puede significar varios meses.
Otro tipo de terapia hormonal que su médico puede recetarle son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Sin embargo, debe saber que estos medicamentos no deben usarse a largo plazo y también tienen efectos secundarios. Su médico le ayudará a decidir si los riesgos superan a los beneficios.
Tratamiento de condiciones de salud subyacentes
Si le diagnostican una infección de transmisión sexual, es posible que le administren antibióticos para tratarla. Es importante que informe a sus parejas sexuales que ha tenido sobre su diagnóstico para que también puedan ser examinadas y tratadas. Mientras recibe tratamiento, querrá abstenerse de tener relaciones sexuales de cualquier tipo para prevenir la propagación de la infección. Cuando vuelva a tener relaciones sexuales, asegúrese de practicar constantemente prácticas sexuales seguras.
Si experimenta oligomenorrea como resultado de otra afección de salud, es posible que deba consultar a un tipo diferente de médico para asegurarse de que se trate. Diferentes médicos se especializan en el tratamiento de diferentes partes del cuerpo. Dependiendo de la enfermedad o afección subyacente que tenga, un médico (o equipo de médicos) puede ayudarlo a controlarla.
Por ejemplo, si le diagnostican una afección de la tiroides, un endocrinólogo puede ayudarlo a encontrar el medicamento adecuado para tratarla. Una vez que se esté controlando su afección, es probable que note que los síntomas como la oligomenorrea comienzan a resolverse.
Si bien es menos común, es posible que también le diagnostiquen una afección más grave. Los tumores benignos y cancerosos del sistema reproductivo pueden causar oligomenorrea y, a menudo, deben tratarse con cirugía especializada.
Si le diagnostican cáncer, es posible que también deba someterse a otros tratamientos, que incluyen radiación y quimioterapia. En algunos casos, sus médicos pueden recomendarle que le extirpen los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y / o el cuello uterino (histerectomía parcial o completa). Si sus ovarios y útero se extirpan por completo, ya no tendrá un ciclo menstrual.
Una palabra de Verywell
La oligomenorrea es tener períodos poco frecuentes o anormalmente ligeros. Por lo general, se define como tener un ciclo menstrual que dura más de 35 días o tener menos de nueve períodos en un año completo. Cierta variación en el ciclo menstrual es una parte normal del cambio hormonal a lo largo de la vida, especialmente cuando una persona comienza a tener períodos, después de tener un bebé y cuando se acerca a la menopausia.
Hay varias causas de oligomenorrea, incluidas las condiciones de salud, los medicamentos y los factores del estilo de vida como el peso y el estrés. Algunas de estas causas son solo temporales y pueden resolverse por sí solas. Sin embargo, otras causas más graves, incluidos varios tipos de cáncer reproductivo, necesitan un diagnóstico y tratamiento tempranos.
El tratamiento para la oligomenorrea dependerá de la causa, así como del estado de salud, las preferencias y las necesidades individuales de una persona. Su médico le ayudará a tomar una decisión informada sobre el tratamiento de cualquier irregularidad menstrual que experimente.
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