Contenido
- Síntomas
- Quien esta en riesgo
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Complicaciones
- Cuándo llamar al proveedor de atención médica
- Manejo de la fístula anal
Una fístula anal es un túnel anormal debajo de la piel que conecta el canal anal en el colon con la piel de las nalgas.La mayoría de las fístulas anales se forman como reacción a una glándula anal que ha desarrollado una infección llena de pus (absceso).
Síntomas
Los síntomas de un absceso anal y una fístula anal pueden ser similares y pueden incluir:
Dolor e hinchazón alrededor del área anal.
Fiebre y escalofríos
Sentirse cansado y enfermo
Enrojecimiento, dolor o picazón de la piel alrededor de la abertura anal
Drenaje de pus cerca de la abertura anal
Quien esta en riesgo
Si desarrolla un absceso anal, tiene aproximadamente un 50% de posibilidades de desarrollar una fístula anal. Incluso si su absceso se drena por sí solo, tiene aproximadamente el mismo riesgo de tener una fístula.
Ciertas afecciones que afectan su tracto digestivo inferior o el área anal también pueden aumentar su riesgo. Éstos incluyen:
Colitis
Enfermedad de Crohn
Diarrea crónica
Tratamiento de radiación para el cáncer de recto
Diagnóstico
Si tiene síntomas que sugieran una fístula anal, su proveedor de atención médica puede derivarlo a un especialista que se especialice en enfermedades del colon y el recto. El especialista le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico. Durante su examen físico, el médico buscará un orificio de fístula cerca del orificio anal. Él o ella puede presionar el área para ver si le duele y si sale pus. Se pueden usar diferentes métodos para ayudar con el diagnóstico, como:
Sonda de fístula. Se guía una sonda larga y delgada a través de la abertura exterior de la fístula. Se puede inyectar un tinte especial para averiguar dónde se abre la fístula en el interior.
Anoscopio. Este es un endoscopio especial que se usa para mirar dentro de su canal anal.
Estudios de imagen. Estos pueden incluir un ultrasonido, que crea una imagen del área anal usando ondas sonoras. O pueden incluir una resonancia magnética, que crea imágenes del área usando imanes especiales y una computadora.
Tratamiento
Una vez que tenga una fístula anal, los antibióticos por sí solos no la curarán. Deberá someterse a una cirugía para curar la fístula. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:
Fistulotomía. Este procedimiento abre la fístula de una manera que permite que sane de adentro hacia afuera. Suele ser un procedimiento ambulatorio. Esto significa que regresará a casa el mismo día.
Llenar la fístula con un pegamento o tapón especial. Este es un tipo de tratamiento más nuevo que cierra la abertura interna de la fístula. Luego, el médico llena el túnel de la fístula con un material que su cuerpo absorberá con el tiempo.
Cirugía reconstructiva o cirugía que se realiza por etapas. Esta puede ser una opción en algunos casos.
Colocación de Seton. Este procedimiento consiste en colocar una sutura o banda elástica (seton) en la fístula que se aprieta progresivamente. Permite que la fístula cicatrice detrás del setón y reduce el riesgo de incontinencia.
Nota: Las fístulas anales son muy comunes en personas con enfermedad de Crohn. Para aquellos con enfermedad de Crohn y una fístula, la terapia médica a menudo se prueba antes de la cirugía.
Complicaciones
Las complicaciones incluyen una fístula que reaparece después del tratamiento y una incapacidad para controlar las deposiciones (incontinencia fecal). Esto es más probable si se extrae parte del músculo alrededor de la abertura anal, llamado esfínter anal.
Cuándo llamar al proveedor de atención médica
Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de una fístula anal, especialmente si tiene antecedentes de un absceso anal previo. Si ha sido tratado por un absceso o fístula, informe a su proveedor de inmediato si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre
Resfriado
Enrojecimiento
Hinchazón
Sangrado
Descarga
Estreñimiento
Dificultad para controlar sus deposiciones
Manejo de la fístula anal
Cuando se recupere del tratamiento de la fístula anal, asegúrese de tomar analgésicos según las indicaciones de su cirujano. Termine con todos sus antibióticos. No tome ningún medicamento de venta libre sin antes hablar con su proveedor.
Otras instrucciones importantes pueden incluir:
Remojar en un baño tibio 3 o 4 veces al día
Usar una almohadilla sobre el área anal hasta que se complete la curación
Reanudar las actividades normales solo cuando su cirujano lo autorice
Consumir una dieta rica en fibra y beber muchos líquidos
Usar un ablandador de heces o un laxante a granel según sea necesario