Contenido
La anemia es un término general para un número anormalmente bajo de glóbulos rojos que circulan por el cuerpo. La anemia posoperatoria es uno de los riesgos conocidos de la cirugía. Un análisis de sangre completo (CBC) es una prueba antes y después de la cirugía para verificar los niveles de diferentes tipos de células en su sangre.Esta prueba puede decirnos si la pérdida de sangre durante la cirugía fue lo suficientemente significativa como para justificar una transfusión o si fue menor. A menudo, el cirujano tiene una buena idea de cuánta sangre se perdió durante la cirugía, sin realizar pruebas, pero lo confirmará con análisis de sangre.
Síntomas
Los signos y síntomas de la anemia pueden variar de leves a graves, siendo la fatiga y la falta de energía los más comunes. También es posible un aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, dolores de cabeza, mareos, dolor en el pecho y piel pálida.
Si hay anemia antes de la cirugía, es importante determinar la causa y corregir el problema, especialmente si la anemia es grave.
La anemia preoperatoria se asocia con un mayor riesgo de infección posoperatoria, insuficiencia respiratoria, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y disfunción renal, particularmente en adultos mayores, según una investigación del Kings College London.
Causas
La anemia se define en términos generales como un número de glóbulos rojos o hemoglobina (la molécula que transporta oxígeno en los glóbulos rojos) más bajo de lo normal.
La anemia ocurre cuando una persona produce muy pocos glóbulos rojos o está perdiendo una cantidad anormalmente alta de glóbulos rojos a través de una hemorragia o una combinación de ambos. El sangrado es común durante y después de la cirugía, puede ser de leve a severo y es absolutamente capaz de causar anemia si se pierde suficiente sangre.
La pérdida de sangre en la cirugía causa directamente anemia en contraposición a cualquier problema particular con la capacidad del cuerpo para producir glóbulos rojos o hemoglobina (como ocurre con la anemia hemolítica o la anemia por deficiencia de hierro).
La cirugía mínimamente invasiva provoca naturalmente más pérdida de sangre que una cirugía abierta en la que pueden ser necesarias transfusiones de sangre durante o después de la cirugía. A las personas con trastornos hemorrágicos como la hemofilia se les suele recomendar que se sometan a una laparoscopia ("cirugía de ojo de cerradura") en lugar de una cirugía abierta si es posible.
Tanto la cirugía de trauma como la de trauma se asocian con cantidades significativas de sangrado. Algunas lesiones, como una fractura compuesta de un hueso importante, están asociadas con una pérdida de sangre significativa.
Diagnóstico
Una prueba de hemoglobina y CBC son las pruebas principales que se utilizan para evaluar la anemia antes y después de la cirugía.
Para los hombres, un nivel normal de hemoglobina es de 13,8 a 17,2 gramos por decilitro (g / dl), mientras que un nivel normal para las mujeres es de 12,1 a 15,1 g / dl.
Dicho esto, muchos cirujanos no ordenarán una transfusión hasta que la hemoglobina esté en el rango de 8.0 a 10.0 gm / dL a menos que la pérdida de sangre esté afectando severamente sus niveles de oxígeno en sangre o su respiración.
Los riesgos asociados con las transfusiones de sangre son bajos. En raras ocasiones, puede ocurrir una reacción alérgica. Debido a la detección de rutina del suministro de sangre en los Estados Unidos, el riesgo de infecciones (como hepatitis viral y VIH) es aún menor.
Tratamiento
La anemia se trata según la causa subyacente. Si una persona tiene anemia por deficiencia de hierro, por ejemplo, un suplemento de hierro suele ser la mejor opción.
Para alguien con una pérdida significativa de sangre por cirugía o trauma, el reemplazo de la sangre perdida con una transfusión es el medio de tratamiento más directo y efectivo.
Una deficiencia en los componentes básicos de la sangre, como el hierro, la vitamina B12 o el ácido fólico, puede dificultar la reconstrucción del suministro de sangre después de la cirugía. Su médico controlará de forma rutinaria sus análisis de sangre para asegurarse de que pueda recuperarse mejor de un trauma o cirugía.
Para quienes experimentan anemia leve después de la cirugía, el tratamiento de elección es el tiempo. Durante las semanas posteriores a la cirugía, el cuerpo reconstruirá el suministro de sangre. La fatiga y los niveles bajos de energía continuarán mejorando y, por lo general, volverá a sus niveles normales dentro de una semana o dos, dependiendo de su cirugía y cuidados posoperatorios.
Donar su propia sangre antes de la cirugía