Contenido
- ¿Qué es la artroplastia de tobillo?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía de reemplazo de tobillo?
- ¿Cuáles son los riesgos de la artroplastia de tobillo?
- ¿Cómo me preparo para la cirugía de reemplazo de tobillo?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de reemplazo de tobillo?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de reemplazo de tobillo?
- Próximos pasos
¿Qué es la artroplastia de tobillo?
La cirugía de reemplazo de tobillo es el reemplazo de una articulación del tobillo dañada con un implante artificial.
La articulación del tobillo (articulación tibiotalar) es donde su espinilla (tibia) descansa sobre un hueso de su pie, el astrágalo.
La artritis puede afectar tanto a esta articulación como a otras articulaciones del pie. Con el tiempo, el cartílago liso de la superficie de los huesos se desgasta. Esto puede provocar dolor, inflamación e hinchazón de la articulación.
La cirugía de reemplazo de tobillo es un procedimiento para reemplazar esta articulación dañada y eliminar este dolor e hinchazón. Normalmente, el procedimiento se realiza bajo anestesia general. Su cirujano hará una incisión en su tobillo para acceder a la articulación afectada. A continuación, su cirujano extraerá las partes dañadas de la tibia y los huesos del astrágalo. Su cirujano unirá articulaciones metálicas artificiales a las superficies óseas restantes, con un pedazo de plástico insertado entre ellas.
¿Por qué podría necesitar una cirugía de reemplazo de tobillo?
La cirugía de reemplazo de tobillo puede tener sentido para usted si tiene artritis severa en el tobillo. Esto puede causar síntomas como dolor intenso, inflamación y rigidez, lo que puede provocar dificultad para caminar. Los principales tipos de artritis de tobillo son:
- Osteoartritis. Esta es la artritis de "desgaste" que se desarrolla en adultos mayores.
- Artritis reumatoide. Esta es una enfermedad autoinmune de todo el sistema que afecta las articulaciones.
- Artritis. Esto puede suceder debido a una lesión anterior de su articulación.
Si tiene artritis leve o moderada, su proveedor de atención médica probablemente le recomendará otros tratamientos, como analgésicos, plantillas especiales para zapatos y pies, fisioterapia o inyecciones de corticosteroides. Si aún tiene síntomas graves que interfieren con sus actividades diarias, su proveedor de atención médica puede recomendarle un reemplazo de tobillo u otro procedimiento quirúrgico.
Si su artritis aún no es grave, el desbridamiento artroscópico podría ser una mejor opción. La fusión del tobillo es otra opción para las personas con artritis grave en el tobillo. Cada una de estas opciones tiene sus propios riesgos y beneficios. Hable con su proveedor de atención médica sobre todos sus tratamientos y opciones quirúrgicas.
¿Cuáles son los riesgos de la artroplastia de tobillo?
La cirugía de reemplazo de tobillo es muy exitosa en la mayoría de los casos, pero tiene algunos riesgos. Éstos incluyen:
- Infección
- Daño a los nervios cercanos
- Sangrado
- Coágulo sanguíneo
- Los huesos no se unen correctamente.
- Desalineación de los huesos
- Nueva artritis en articulaciones vecinas
- Aflojamiento de los componentes artificiales, que eventualmente podría necesitar una cirugía de seguimiento.
- Desgaste de los componentes
Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad y sus otras afecciones médicas. Por ejemplo, si es fumador o si tiene baja densidad ósea, puede tener un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones. Las personas con diabetes mal controlada también pueden tener un mayor riesgo. Hable con su proveedor de atención médica sobre todas sus inquietudes, incluidos los riesgos más relevantes para usted.
¿Cómo me preparo para la cirugía de reemplazo de tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre qué hacer para prepararse para su cirugía de reemplazo de tobillo. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento, como anticoagulantes, antes de tiempo. Si fuma, intente dejar de fumar antes del procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio en su salud general, como fiebre reciente.
Antes de su procedimiento, es posible que necesite pruebas de imágenes adicionales, como radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Es posible que deba reorganizar sus arreglos de vivienda a medida que se recupera, porque deberá usar muletas durante varias semanas. Tenga a alguien disponible para que lo lleve a su casa desde el hospital.
Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.¿Qué sucede durante la cirugía de reemplazo de tobillo?
Su proveedor de atención médica puede ayudar a explicarle los detalles de su cirugía en particular. Un cirujano ortopédico realizará su reemplazo de tobillo con la ayuda de un equipo de profesionales de la salud especializados. Toda la operación puede llevar algunas horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Probablemente le apliquen anestesia general, que lo hará dormir para que no sienta dolor ni malestar durante el procedimiento.
- Un profesional de la salud controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la operación.
- Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo de su tobillo y posiblemente otra en su pie.
- Su cirujano removerá las porciones dañadas de su tibia y astrágalo.
- A continuación, su cirujano colocará las nuevas superficies metálicas de la articulación en las piezas de los huesos restantes. Su cirujano podría usar un tipo especial de cemento para mantenerlos en su lugar.
- Su cirujano probablemente también insertará un pedazo de plástico entre los nuevos espacios de las articulaciones de metal, para que puedan deslizarse fácilmente entre sí.
- Su proveedor de atención médica puede realizar otras reparaciones necesarias.
- Su cirujano cerrará quirúrgicamente las capas de piel y músculo alrededor de su tobillo y pie.
¿Qué sucede después de la cirugía de reemplazo de tobillo?
Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Su equipo médico continuará monitoreándolo cuidadosamente mientras se recupera. Cuando se despierte, probablemente su pierna esté inmovilizada y elevada. Puede reanudar una dieta normal tan pronto como sea posible. Es posible que necesite radiografías de seguimiento para ver cómo fue su cirugía. Probablemente deba permanecer unos días en el hospital.
Es posible que sienta un dolor considerable inmediatamente después de la cirugía, pero los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor. El dolor debería comenzar a disminuir en unos días y usted debería sentir menos dolor que antes de la cirugía.
Después de su cirugía, probablemente necesitará usar una férula durante un par de semanas. También es posible que deba usar muletas durante varias semanas. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo mover su pie mientras se recupera. Puede ser útil descansar y elevar la pierna durante la primera semana después de la cirugía. No podrá poner todo su peso sobre su pie durante unos meses.
No podrá ver su incisión inicialmente, pero informe a su proveedor de atención médica de inmediato si el dolor aumenta o si tiene fiebre alta o escalofríos.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento para que su proveedor de atención médica pueda controlar su progreso. Es posible que le retiren la férula y la reemplacen con una bota o un yeso un par de semanas después de la cirugía. Este yeso puede desprenderse varias semanas después de la cirugía. Es posible que necesite fisioterapia durante unos meses para ayudarlo a mantener su fuerza y rango de movimiento. Pueden pasar varios meses antes de que pueda volver a todas sus actividades anteriores.
Seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre rehabilitación, medicamentos y cuidado de heridas debería aumentar sus posibilidades de obtener un resultado positivo.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento