Contenido
- ¿Qué es un pielograma anterógrado?
- ¿Por qué podría necesitar un pielograma anterógrado?
- ¿Cuáles son los riesgos de un pielograma anterógrado?
- ¿Cómo me preparo para un pielograma anterógrado?
- ¿Qué sucede durante un pielograma anterógrado?
- ¿Qué sucede después de un pielograma anterógrado?
- Próximos pasos
¿Qué es un pielograma anterógrado?
Un pielograma anterógrado es una prueba de imágenes para encontrar un bloqueo (obstrucción) en el tracto urinario superior. Su tracto urinario incluye los riñones, los uréteres y la vejiga. Los uréteres son los tubos estrechos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
Los rayos X usan una pequeña cantidad de radiación para crear imágenes de sus huesos y órganos internos. Un pielograma anterógrado es un tipo de radiografía.
También se puede utilizar una fluoroscopia durante esta prueba. Es como una "película" de rayos X. O el radiólogo puede usar una ecografía para guiar la colocación de la aguja. Estas pruebas pueden ayudar al radiólogo a localizar los riñones y los uréteres.
Durante la prueba, el radiólogo inyecta un medio de contraste a través de una aguja que se coloca a través del área del costado de la espalda. Se limpiará el área con material estéril y se le administrará anestesia local. El radiólogo usa imágenes de rayos X para observar el tinte de contraste a medida que se mueve desde el riñón hacia el uréter y luego hacia la vejiga.
¿Por qué podría necesitar un pielograma anterógrado?
Es posible que necesite un pielograma anterógrado si otras pruebas de imagen no le dieron a su médico de cabecera la información suficiente para hacer un diagnóstico. Es posible que le hayan realizado un pielograma retrógrado, una prueba similar que examina los riñones y los uréteres. O es posible que le hayan realizado un pielograma intravenoso. En esa prueba, el medio de contraste se inyectó en una vena en lugar de en su riñón o uréter.
El pielograma anterógrado puede encontrar un bloqueo en el tracto urinario causado por:
- Estrechamiento del uréter (estenosis)
- Cálculos renales
- Coágulo sanguíneo
- Tumor
El radiólogo puede encontrar el bloqueo mirando las imágenes de rayos X.El tinte de contraste no podrá moverse o puede retrasarse a través del riñón si tiene una obstrucción.
También es posible que necesite esta prueba para evaluar los riñones o los uréteres antes o después de la cirugía. Si tiene una obstrucción, el cirujano puede usar un tubo especial (stent ureteral) para pasar la orina alrededor de la obstrucción o colocar un tubo renal (catéter de nefrostomía) para aliviar la obstrucción.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar un pielograma anterógrado.
¿Cuáles son los riesgos de un pielograma anterógrado?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación utilizada durante la prueba. También pregunte sobre los riesgos que se apliquen a usted.
Considere anotar todas las radiografías que reciba, incluidas las exploraciones anteriores y las radiografías por otros motivos de salud. Muestre esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar vinculados a la cantidad de radiografías que le hagan y a los tratamientos de rayos X que reciba a lo largo del tiempo.
Informe a su proveedor de atención médica si:
- Está embarazada o cree que puede estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.
- Es alérgico o sensible a algún medicamento, medio de contraste o yodo. Debido a que se usa un tinte de contraste, existe el riesgo de una reacción alérgica al tinte.
- Tiene insuficiencia renal u otros problemas renales. En algunos casos, el medio de contraste puede provocar insuficiencia renal. Usted tiene un mayor riesgo de sufrir esto si toma ciertos medicamentos para la diabetes.
Las posibles complicaciones del pielograma anterógrado incluyen:
- Sangrado
- Septicemia
- Formación de un quiste lleno de orina (urinoma)
- Coágulos de sangre en el tubo de nefrostomía si se usa, o coágulos en la vejiga
Es posible que no pueda realizarse esta prueba si tiene un trastorno de la coagulación de la sangre.
Es posible que tenga otros riesgos según su condición de salud específica. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para un pielograma anterógrado?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele a él o ella cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento.
- Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Se le pedirá que no coma ni beba líquidos (ayuno) antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe ayunar. Pueden ser varias horas o toda la noche.
- Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico al medio de contraste o al yodo.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo o anestésicos (locales y generales).
- Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre y suplementos a base de hierbas.
- Informe a su proveedor de atención médica si ha tenido un trastorno hemorrágico. También informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes de la prueba.
- Es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse (sedante) durante la prueba. Necesitará que alguien lo lleve a su casa después.
- Es posible que le den antibióticos antes y después de la prueba.
- Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.
¿Qué sucede durante un pielograma anterógrado?
Es posible que le realicen un pielograma anterógrado como paciente ambulatorio o como parte de su estadía en un hospital. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, un pielograma anterógrado sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con la prueba.
- Es posible que le pidan que se quite la ropa. Si es así, se le dará una bata para que se la ponga.
- Se insertará una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Se le pedirá que se acueste boca abajo sobre la mesa de rayos X. La enfermera o el técnico de radiología limpiarán un área de la piel de la espalda baja con yodo. Esto esterilizará el área. Se colocarán cortinas estériles a su alrededor.
- El radiólogo inyectará un anestésico local para adormecer el área. Mediante ecografía o fluoroscopia, el radiólogo moverá la aguja hacia la pelvis renal e inyectará el medio de contraste. Es posible que sienta una leve molestia durante la inyección del anestésico local. También puede tener una breve sensación de calor debido al medio de contraste.
- El radiólogo tomará una serie de radiografías a medida que el tinte se mueve a través de los uréteres.
- Una vez que se ha insertado la aguja, el radiólogo puede colocar un alambre delgado a través de la aguja. Esto le permitirá colocar un tubo delgado (catéter), un tubo de nefrostomía u otros dispositivos que sean necesarios.
- El radiólogo retirará la aguja si no necesita un tubo de nefrostomía.
- Le colocará un vendaje o apósito estéril en el sitio.
¿Qué sucede después de un pielograma anterógrado?
Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación. El personal médico controlará su presión arterial, pulso y respiración. Una vez que esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo enviarán a casa.
Se observará de cerca su orina para ver qué cantidad está produciendo y si tiene sangre. Su orina puede estar roja incluso por una pequeña cantidad de sangre. Esto se considera normal. Es posible que le indiquen que siga revisando su producción de orina durante un día o dos una vez que esté en casa.
Es posible que sienta dolor al orinar. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. Tome solo los medicamentos que le indique su proveedor. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si ocurre alguno de los siguientes:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de inserción
- El dolor alrededor del sitio de inserción empeora
- Tiene más sangre en la orina
- Dificultad para orinar
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento