Reemplazo de la válvula aórtica: mínimamente invasivo

Contenido

• ¿Qué es el reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• ¿Por qué podría necesitar un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• ¿Cuáles son los riesgos del reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• ¿Cómo me preparo para un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• ¿Qué sucede durante un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• ¿Qué sucede después de un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?
• Próximos pasos

¿Qué es el reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo es una cirugía para reemplazar una válvula aórtica que funciona mal con una válvula artificial. La válvula aórtica es una de las 4 válvulas del corazón. Las válvulas ayudan a que la sangre fluya a través de las 4 cámaras del corazón y hacia su cuerpo normalmente. La cirugía se denomina "mínimamente invasiva" porque utiliza una incisión más pequeña que una reparación abierta tradicional.Esto puede llevar a una recuperación más fácil y rápida de la cirugía.

¿Por qué podría necesitar un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Este procedimiento puede ser necesario si su válvula aórtica está funcionando mal. Esto puede suceder si tiene estenosis de la válvula aórtica o insuficiencia de la válvula aórtica.

• En la estenosis aórtica, la válvula no puede abrirse por completo. Esto significa que puede salir menos sangre del corazón.
• En la insuficiencia aórtica, la válvula tiene fugas. Parte de la sangre se filtra de regreso a través de la válvula en lugar de salir al resto del cuerpo.

En ambos casos, es posible que deba reemplazar la válvula aórtica. Una válvula aórtica que funciona mal puede provocar síntomas como:

• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Hinchazón de las piernas
• Mareo
• Dolor en el pecho
• Desmayarse
• Una conciencia desagradable de los latidos de su corazón

Si estos síntomas continúan, es posible que sea necesaria una cirugía. Su proveedor de atención médica puede recomendarle la cirugía incluso si no presenta síntomas importantes. La cirugía es más eficaz antes de que los síntomas se agraven.

Tanto la estenosis aórtica como la regurgitación aórtica pueden ocurrir debido al envejecimiento general de la válvula. Otras causas de enfermedad de la válvula aórtica incluyen:

• Defectos congénitos del corazón (como una válvula aórtica bicúspide)
• Infección bacteriana de la válvula cardíaca.
• Desgarro de la aorta
• Aneurisma aórtico (pared de la aorta estirada y debilitada)
• Ciertas afecciones genéticas (como el síndrome de Marfan)

¿Cuáles son los riesgos del reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Existen ciertos riesgos con cualquier tipo de cirugía. Sus riesgos variarán según su afección médica, su edad y otros factores. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga.

La mayoría de las personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo tendrán un resultado exitoso. Sin embargo, existen algunos posibles riesgos. Éstos incluyen:

• Infección
• Sangrado
• Ritmos cardíacos irregulares
• Coágulos de sangre que provocan un derrame cerebral o un ataque cardíaco
• Complicaciones de la anestesia.

Ciertos factores aumentan el riesgo de complicaciones. Algunos de estos son:

• Enfermedad crónica
• Otras enfermedades del corazón
• Problemas pulmonares
• Mayor edad
• Tener sobrepeso
• Ser fumador
• Infecciones

¿Cómo me preparo para un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Mientras planifica la cirugía, usted y su médico decidirán qué tipo de válvula funcionará mejor para usted. Su cirujano reemplazará su válvula con una válvula biológica o una válvula mecánica.

• Las válvulas biológicas están hechas principalmente de tejido cardíaco de cerdo, vaca o humano. Las válvulas biológicas pueden no durar tanto como las válvulas mecánicas, pero tienen menos riesgo de coágulos de sangre.
• Las válvulas mecánicas están hechas por el hombre. Las personas con válvulas mecánicas necesitan tomar medicamentos anticoagulantes por el resto de sus vidas porque estas válvulas aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos. Las válvulas mecánicas también aumentan el riesgo de infección.

Hable con su médico sobre cómo prepararse para su próxima cirugía. Recuerde lo siguiente:

• Evite comer o beber nada después de la medianoche antes de la cirugía.
• Trate de dejar de fumar antes de su operación. Pregúntele a su médico cómo puede ayudarlo.
• Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Siga las instrucciones de su médico si normalmente toma medicamentos anticoagulantes como warfarina o aspirina.

Es posible que deba llegar al hospital la tarde anterior a la operación. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento. Es posible que necesite algunas pruebas de rutina antes del procedimiento para evaluar su salud antes de la cirugía. Estos pueden incluir:

• Radiografía de pecho
• Electrocardiograma (ECG)
• Análisis de sangre
• Ecocardiograma (para evaluar su válvula actual)
• Angiografía coronaria (para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias del corazón)

Es posible que le afeiten la piel sobre el área donde se realizará la incisión. Aproximadamente una hora antes de la operación, alguien le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse. En la mayoría de los casos, su cirugía procederá según lo planeado. Sin embargo, a veces otra emergencia puede retrasar su operación.

¿Qué sucede durante un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Consulte con su proveedor de atención médica sobre los detalles de su procedimiento. En general, durante su reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo:

• Un anestesiólogo le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Esto hará que duerma profundamente y sin dolor durante la operación. Después no lo recordarás.
• La operación durará varias horas. Los familiares y amigos deben permanecer en la sala de espera para que el cirujano pueda actualizarlos.
• Hay varios enfoques diferentes que se utilizan en el reemplazo de la válvula aórtica mínimamente invasiva. Estos pueden incluir una pequeña incisión a través de su esternón, a la derecha de su esternón o entre las costillas de su costado. A veces, los cirujanos utilizan instrumentos especiales y una cámara para realizar la cirugía. Con este método, su cirujano hará varios orificios pequeños en su pecho. Algunos cirujanos utilizan brazos controlados por robots para realizar la cirugía. Su médico revisará todas sus opciones con usted junto con los riesgos y beneficios asociados.
• El equipo de cirugía lo conectará a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actuará como su corazón y sus pulmones durante el procedimiento.
• Su cirujano quitará su válvula cardíaca aórtica actual y la reemplazará por una nueva.
• El equipo de cirugía lo sacará de la máquina cardiopulmonar.
• El equipo volverá a conectar el esternón (si es necesario, según la posición de la incisión).
• Luego, el equipo coserá o engrapará la incisión en la piel en la espalda.

¿Qué sucede después de un reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasivo?

Después de su reemplazo de válvula aórtica mínimamente invasiva:

• Comenzará su recuperación en la UCI (unidad de cuidados intensivos) o en una sala de recuperación.
• Cuando se despierte, es posible que al principio se sienta confundido. Es posible que se despierte un par de horas después de la cirugía o un poco más tarde.
• La mayoría de las personas notan un alivio de sus síntomas inmediatamente después de la cirugía.
• El equipo controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca. Es posible que lo conecten a varias máquinas para que las enfermeras puedan verificarlas más fácilmente.
• Es posible que tenga un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Esto puede resultar incómodo y no podrá hablar. Su médico o enfermera generalmente retirará el tubo dentro de las 24 horas.
• Es posible que le coloquen un tubo torácico para drenar el exceso de líquido del pecho.
• Es posible que le salgan del pecho pequeños cables de marcapasos temporales.
• Los vendajes cubrirán su incisión. Por lo general, estos pueden desaparecer en un par de días.
• Sentirá algo de dolor, pero no debería sentir un dolor intenso. Si lo necesita, puede solicitar analgésicos.
• En uno o dos días, debería poder sentarse en una silla y caminar con ayuda.
• Puede realizar una terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en sus pulmones durante la cirugía.
• Probablemente podrá beber líquidos al día siguiente de la cirugía. Puede comer alimentos regulares tan pronto como se sienta listo para comer.
• Puede recibir medias elásticas para ayudar a que la sangre circule por las venas de las piernas.
• Probablemente deba permanecer en el hospital de 3 a 5 días.

Después de salir del hospital:

• Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a su casa desde el hospital. También necesitará ayuda en casa durante un tiempo.
• Probablemente le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento en 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
• Es posible que se canse fácilmente después de la cirugía, pero poco a poco comenzará a recuperar fuerzas. El tiempo de recuperación después de una cirugía valvular mínimamente invasiva tiende a ser menor que para un reemplazo valvular aórtico abierto.
• Después de irse a casa, tómese la temperatura y el peso todos los días. Informe a su proveedor de atención médica si su temperatura supera los 100,4 ° F (38 ° C) o si cambia de peso.
• Pregúntele a su médico cuándo es seguro para usted conducir.
• Evite levantar objetos pesados ​​durante varias semanas.
• Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
• Asegúrese de que todos sus dentistas y médicos conozcan su historial médico. Es posible que deba tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales para evitar una infección en la válvula de reemplazo.

Próximos pasos

Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
• Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
• Traiga a alguien que lo ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
• Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
• Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
• Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
• Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.