Contenido
- Visión de conjunto
- Lo que necesita saber sobre las arritmias
- ¿Cuándo debo llamar a una ambulancia?
- ¿Qué es una arritmia?
- ¿Cómo funciona un ritmo cardíaco normal?
- ¿Cuáles son los síntomas de la arritmia?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de arritmias?
- ¿Qué causa la arritmia?
- ¿Cómo se diagnostican las arritmias?
- ¿Cómo se tratan las arritmias?
Visión de conjunto
Lo que necesita saber sobre las arritmias
Normalmente, las células cardíacas especiales generan una señal eléctrica que viaja a través del corazón. La electricidad hace que el músculo cardíaco se contraiga y eso es lo que hace que el corazón lata.
Una arritmia significa que el corazón no late al ritmo adecuado. Esto puede causar cualquier cosa, desde síntomas menores hasta un paro cardíaco y la muerte.
Dado que las diferentes alteraciones del ritmo necesitan diferentes tratamientos, es importante diagnosticar el tipo preciso de arritmia.
Los tratamientos avanzados incluyen medicamentos, destrucción de células que producen señales inusuales y dispositivos insertados en el cuerpo para generar ritmos cardíacos adecuados.
¿Cuándo debo llamar a una ambulancia?
Si alguien experimenta dolor de pecho intenso, dificultad para respirar, palpitaciones prolongadas o corazón acelerado
Si alguien pierde el conocimiento. Es posible que deba realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) si los latidos del corazón o la respiración se han detenido, y usar un desfibrilador externo automático (DEA)
¿Qué es una arritmia?
Una arritmia es una anomalía en la sincronización o el patrón de los latidos del corazón. Cuando tiene una arritmia, su corazón puede latir demasiado rápido o demasiado lento, o puede experimentar un ritmo irregular en el que su corazón se siente como si estuviera "saltando un latido".
Algunos tipos de arritmia pueden no ser graves. Otros tipos pueden ser muy preocupantes porque pueden causar desmayos, insuficiencia cardíaca o incluso muerte súbita. Si cree que tiene una arritmia, consulte a su médico.
¿Cómo funciona un ritmo cardíaco normal?
El corazón es un músculo de cuatro cámaras que bombea sangre, que transporta oxígeno y nutrientes, por todo el cuerpo. Las dos cámaras superiores del corazón, la derecha y la izquierda. atrios (plural de atrio), recibir y recolectar la sangre. Las cámaras inferiores, la derecha y la izquierda. ventrículos, bombea la sangre a otras partes del cuerpo.
La aurícula derecha recibe sangre sin oxígeno del cuerpo y la empuja hacia el ventrículo derecho. El ventrículo derecho bombea sangre a través de la arteria pulmonar hasta los pulmones, donde recoge oxígeno.
Al mismo tiempo, la aurícula izquierda recibe sangre rica en oxígeno de los pulmones y la empuja hacia el ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo lo bombea a través de una arteria grande, llamada aorta, al resto del cuerpo.
Los ritmos cardíacos dependen de la electricidad
El corazón utiliza contracciones musculares para bombear sangre a través del cuerpo. Una pequeña descarga eléctrica hace que el músculo se contraiga.
En la función cardíaca normal, un impulso eléctrico comienza en la cámara superior derecha del corazón en el nódulo sinusal (nódulo sinoauricular), a menudo considerado como el marcapasos natural del corazón. El nódulo sinusal es un grupo de células especializadas capaces de generar una corriente eléctrica momentánea. La corriente se propaga a través de las aurículas (cámaras superiores), lo que hace que se contraigan y exprima la sangre hacia los ventrículos (cámaras inferiores).
La señal eléctrica luego viaja al nodo auriculoventricular (AV), ubicado entre las aurículas y los ventrículos. El nodo AV retrasa la señal durante una fracción de segundo. Este retraso permite que los ventrículos tengan tiempo de llenarse completamente de sangre.
Una vez que se llenan los ventrículos, el impulso eléctrico viaja rápidamente a través del haz de His, una red de fibras especializadas. El haz de His se divide en las ramas derecha e izquierda del haz, que conducen el impulso eléctrico hacia los ventrículos derecho e izquierdo. Con esa explosión de electricidad, los ventrículos se contraen y bombean sangre al cuerpo.
Normalmente, el sistema eléctrico del corazón hace que el corazón en reposo lata en esta secuencia precisa de 60 a 100 veces por minuto. Esto se conoce como ritmo sinusal normal. Con el ejercicio, la frecuencia cardíaca aumentará a más de 100 veces por minuto. La frecuencia cardíaca máxima de una persona se puede calcular restando su edad de 220. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca máxima para una persona de 40 años es 220 - 40 = 180.
¿Cuáles son los síntomas de la arritmia?
Las arritmias cardíacas pueden causar una amplia variedad de síntomas, como:
Palpitaciones: una sensación de aceleración, salto o aleteo en el pecho
Mareos o aturdimiento
Desmayo
Presión arterial baja
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Fatiga
Insuficiencia cardíaca: el corazón no puede bombear suficiente sangre oxigenada a través del cuerpo
Paro cardíaco: el corazón deja de latir
Dificultad para alimentarse (en bebés)
A veces, las arritmias son silenciosas, lo que significa que no causan síntomas obvios. Un médico puede detectar un latido cardíaco irregular durante un examen físico tomando su pulso, escuchando su corazón o realizando pruebas de diagnóstico.
¿Cuáles son los diferentes tipos de arritmias?
Palpitaciones: latido del corazón que está fuera de ritmo. Ocurre cuando la señal eléctrica no se origina en el nodo sinusal
Taquicardia supraventricular - latido cardíaco rápido que afecta a las aurículas (cámaras superiores del corazón). Hay varios tipos de taquicardia supraventricular:
Fibrilación auricular: contracciones ineficaces de las aurículas causadas por señales rápidas e irregulares de múltiples sitios en la mitad superior del corazón
Taquicardia auricular: latido rápido de las aurículas, mucho más rápido que los ventrículos, debido a un "cortocircuito" en la mitad superior del corazón
Aleteo auricular: latidos extremadamente rápidos de las aurículas (entre 240 y 340 veces por minuto) debido a un "cortocircuito" en la mitad superior del corazón
Taquicardia paroxística supraventricular (PSVT): latido cardíaco rápido causado por un "cortocircuito" resultante de una vía eléctrica adicional en el corazón
Taquicardia ventricular: contracciones rápidas e ineficaces de los ventrículos
Bradicardia: latido cardíaco lento debido a un nodo sinusal defectuoso o un bloqueo en el circuito eléctrico
¿Qué causa la arritmia?
Las arritmias tienen muchas causas diferentes. Aquí hay unos ejemplos:
Anomalía congénita del sistema eléctrico del corazón: Por ejemplo, algunos pacientes nacen con una fibra muscular anormal que conecta las cámaras superior e inferior del corazón. La presencia de esta fibra adicional puede provocar taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) más adelante en la vida.
Enfermedad cardíaca hereditaria que causa anomalías con el tiempo, preparando el escenario para una arritmia. Un ejemplo es la displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD): los pacientes con esta afección hereditaria nacen con corazones normales. Pero con el tiempo, el músculo cardíaco es reemplazado por grasa y tejido cicatricial, lo que puede causar arritmias.
Condiciones adquiridas: Un ataque cardíaco, por ejemplo, puede hacer que parte del músculo cardíaco se convierta en una cicatriz. El tejido cicatricial puede ser el lugar de un "cortocircuito" y preparar el escenario para la taquicardia ventricular.
Cambios en el tiempo: El corazón puede cambiar con el paso de los años y eventualmente desarrollar una arritmia. El mejor ejemplo es la fibrilación auricular, que es poco frecuente antes de los 50 años, pero aumenta drásticamente después. A la edad de 80 años, una de cada 10 personas tiene fibrilación auricular.
¿Cómo se diagnostican las arritmias?
Algunas pruebas de diagnóstico se realizan in situ en el consultorio de un médico o en un hospital. Otras pruebas brindan control en casa a medida que sigue su rutina diaria. Haga clic en cada método para obtener más información.
Pruebas de diagnóstico in situ
Electrocardiograma (ECG o EKG): cables pegados con cinta adhesiva a varias partes de su cuerpo para crear un gráfico del ritmo eléctrico de su corazón
Prueba de esfuerzo con ejercicio: ECG registrado durante un ejercicio intenso
Ecocardiogramao ecocardiograma transesofágico: ultrasonido del corazón
Imagen de resonancia magnética (IRM): imágenes del corazón que no implican radiación y pueden diagnosticar determinadas enfermedades cardíacas poco frecuentes
Tomografía computarizada (CT): rayos X de alta resolución; se puede realizar de forma extremadamente rápida (tomografías computarizadas ultrarrápidas), lo que da como resultado una exposición a la radiación muy baja
Prueba de mesa basculante: medición de la frecuencia cardíaca y la presión arterial en respuesta a la inclinación vertical, que simula estar de pie durante mucho tiempo; utilizado para diagnosticar el síncope (desmayo)
Estudio de electrofisiología (EP): prueba que examina la actividad eléctrica del corazón desde el interior; Se utiliza para diagnosticar muchos trastornos del ritmo cardíaco y se realiza antes de la ablación con catéter.
Monitores de diagnóstico en el hogar
Monitor holter: un ECG portátil que usa continuamente de uno a siete días para registrar su ritmo cardíaco a lo largo del tiempo
Monitor de eventos: un ECG portátil que usa durante uno o dos meses, que registra solo cuando lo activa un ritmo cardíaco anormal o cuando lo activa manualmente
Monitor implantable: un pequeño monitor de eventos con una duración de batería de varios años, insertado debajo de la piel para registrar eventos muy ocasionales
¿Cómo se tratan las arritmias?
Las decisiones de tratamiento se basan en un análisis exhaustivo de su afección, historial médico, estilo de vida y otros factores. Haga clic en cada tratamiento para obtener más información.
Procedimientos
Ablación con catéter: procedimiento para cauterizar las células cardíacas específicas que causan ritmos cardíacos anormales
Cardioversión: procedimiento que administra una descarga controlada con precisión al corazón para "restablecer" una fibrilación auricular o aleteo auricular; realizado bajo anestesia
Medicamentos
Su médico puede recomendar medicamentos según su tipo de arritmia, historial médico y medicamentos y afecciones médicas actuales.
Dispositivos implantados
Marcapasos: insertados debajo de la piel debajo de la clavícula, los marcapasos emiten pulsos eléctricos regulares a través de cables delgados y muy duraderos conectados al corazón. Los marcapasos se utilizan para tratar la bradicardia, el bloqueo cardíaco y algunos tipos de insuficiencia cardíaca.
Desfibriladores automáticos implantables (ICD): un pequeño dispositivo implantado que envía un pulso eléctrico al corazón para restablecer un latido peligrosamente irregular. A menudo se usa para tratar la taquicardia ventricular o la insuficiencia cardíaca
Terapia de resincronización cardíaca (TRC): un marcapasos o ICD que se usa para tratar ciertos tipos de insuficiencia cardíaca causados por contracciones asincrónicas (cuando las cámaras del corazón laten fuera de tiempo entre sí)
Cambios en el estilo de vida
Controlar la hipertensión
Perder peso
Limitar el alcohol
Tratar la apnea del sueño
Lo esencial
- La fibrilación ventricular
- Palpitaciones
- Bradicardia
- Aleteo auricular
- Fibrilación auricular: prevención, tratamiento e investigación
- Taquicardia auricular
- Displasia / miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD / C)
- Síndrome del seno enfermo Ver más
Tratamientos, pruebas y terapias
- Tratamiento de arritmias
- Estudios electrofisiológicos
- Desfibrilador cardioversor implantable ICD Inserción
- Preguntas frecuentes sobre marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables (ICD)
- Inserción de marcapasos