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Cuando los tratamientos conservadores para la osteoartritis u otros tipos de artritis no logran aliviar satisfactoriamente el dolor en la articulación afectada, puede ser el momento de considerar la cirugía articular. Es importante conocer los distintos tipos de cirugía articular y comprender sus opciones. Cuando la mayoría de los pacientes piensan en una cirugía de articulaciones, piensan en un reemplazo total de articulaciones. Pero hay otros procedimientos que debe conocer, incluidos artrodesis.Artrodesis explicada
La artrodesis es un procedimiento quirúrgico que fusiona los huesos que forman una articulación, esencialmente eliminando la articulación. El procedimiento se conoce comúnmente como fusión articular.
Los cirujanos implantan clavijas, placas, tornillos, alambres o varillas para colocar los huesos juntos hasta que se fusionen. A veces se necesitan injertos óseos si hay una pérdida ósea significativa. Si es necesario un injerto óseo, se puede extraer hueso de otra parte del cuerpo o de un banco de huesos.
La artrodesis generalmente se realiza en tobillos y muñecas, pero se puede realizar en otras articulaciones, incluidos los pulgares, los dedos de los pies, los dedos de las manos y la columna.
Candidatos
Los candidatos comunes para la artrodesis incluyen personas con artritis que tienen articulaciones tan severamente dañadas que las técnicas habituales de manejo del dolor fallan. Según la articulación afectada, es posible que tenga la opción de una artrodesis o una cirugía de reemplazo articular. Los objetivos de recuperación pueden incluirse en la decisión.
Beneficios
El principal beneficio de la artrodesis es el alivio del dolor en la articulación afectada. Al eliminar quirúrgicamente la articulación, el alivio del dolor es un objetivo alcanzable, salvo que surjan complicaciones de la cirugía.
Tenga en cuenta sus objetivos al decidir si la artrodesis es la mejor opción para usted.
Pros:
- Alivio del dolor
- Estabilidad en la articulación fusionada
- Reducción significativa del dolor cuando el peso recae sobre la articulación fusionada
- Alineación mejorada para la artritis severa
Contras:
- El reemplazo de articulaciones aún puede ser una mejor opción para ciertos pacientes
- Pérdida de flexibilidad y movimiento con una articulación fusionada
- Ligera posibilidad de complicaciones en la cicatrización de heridas.
Recuperación
Después de la cirugía, se colocará un yeso sobre la articulación que se sometió a artrodesis. Hasta que exista evidencia de fusión por rayos X, el uso de la articulación afectada será limitado. El proceso de curación puede tardar bastante. Por ejemplo, los pacientes con artrodesis de tobillo no pueden soportar peso entre 8 y 12 semanas. Debe mantener la pierna elevada para disminuir la hinchazón y promover la curación hasta que haya evidencia de fusión. Deberá mantener el peso de la articulación hasta que se fusione, por lo que habrá muletas o sillas de ruedas en el futuro.
La artrodesis no está exenta de complicaciones potenciales. El dolor en el sitio de la fusión ósea, la lesión nerviosa, la infección o el hardware roto (p. Ej., Clavijas, tornillos) son riesgos conocidos asociados con la artrodesis. La complicación potencial más problemática es una fusión fallida, lo que significa que la articulación no se fusiona físicamente. Sin embargo, la artrodesis es normalmente un procedimiento muy exitoso y las complicaciones graves son raras.
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