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La cirugía artroscópica de tobillo puede ser una opción de tratamiento para ciertos tipos de dolor de tobillo. En la cirugía artroscópica, se inserta una pequeña cámara dentro de la articulación. A través de otras pequeñas incisiones, se pueden insertar instrumentos para reparar o eliminar estructuras dañadas. La cirugía artroscópica de tobillo a menudo se denomina "alcance del tobillo" o artroscopia.4 razones para la cirugía
No todas las causas del dolor de tobillo pueden tratarse de manera eficaz con un procedimiento artroscópico. Algunas de las razones para realizar una cirugía artroscópica de tobillo incluyen:
1. Restauración del daño del cartílago del tobillo
Las áreas pequeñas y aisladas de daño del cartílago (no artritis del tobillo generalizada) se encuentran comúnmente en personas que han sufrido lesiones en la articulación del tobillo. Si no se tratan, estas áreas de cartílago pueden conducir al desarrollo de artritis generalizada de la articulación.
La artroscopia de tobillo se usa a menudo para evaluar estas áreas de daño del cartílago y para tratar de restaurar la superficie normal del cartílago en la articulación. La restauración de la superficie del cartílago se puede lograr reparando el cartílago dañado o tratando de estimular el crecimiento de nuevo cartílago con una microfractura, transferencia de cartílago o procedimiento de implantación de condrocitos.
2. Extracción de espolones óseos en la articulación del tobillo
Se pueden formar espolones óseos en la parte delantera de la articulación del tobillo, lo que hace que el tobillo se pellizque cuando se empuja el pie hacia la espinilla. Esta afección, denominada correctamente síndrome de pinzamiento anterior del tobillo, también se ha denominado tobillo de atleta o tobillo de futbolista. La artroscopia de tobillo se puede utilizar para afeitar el espolón óseo en la parte frontal de la articulación, para permitir un mejor movimiento de la articulación del tobillo.
3. Eliminación de restos sueltos / tejido cicatricial
La artroscopia de tobillo puede ser útil siempre que haya una afección que cause la acumulación de desechos sueltos o tejido cicatricial dentro de la articulación del tobillo. La eliminación de residuos o tejido cicatricial puede ser útil para restaurar el movimiento y disminuir la hinchazón y el dolor dentro de la articulación.
4. Tratamiento del dolor posterior del tobillo
En ocasiones, el dolor en la parte posterior del tobillo puede tratarse mediante artroscopia. Si bien hay un espacio limitado para realizar un procedimiento artroscópico en la parte posterior del tobillo, existen algunas afecciones que pueden aliviarse cuando las personas tienen dolor en la parte posterior del tobillo. Ciertos tipos de tendinitis y algunos espolones óseos en la parte posterior del tobillo pueden ser tratado artroscópicamente.
Procedimiento quirúrgico
La artroscopia de tobillo se puede realizar con anestesia general o regional. Después de una anestesia adecuada, su cirujano creará "portales" para acceder a la articulación del tobillo. Los portales se colocan en ubicaciones específicas para minimizar la posibilidad de lesiones en los nervios, vasos sanguíneos y tendones circundantes. A través de un portal, se coloca una cámara en la articulación y, a través de otros, se pueden utilizar pequeños instrumentos para abordar el problema.
La duración del procedimiento de artroscopia de tobillo varía según lo que su médico necesite lograr. Después de la cirugía, le envolverán el tobillo con un vendaje suave o una férula. La mayoría de los pacientes trabajarán con un fisioterapeuta para recuperar el movimiento y la fuerza de la articulación. La duración de la rehabilitación también variará según el procedimiento que se realice en el momento de la cirugía.
Complicaciones
La complicación más preocupante de la cirugía artroscópica de tobillo es una lesión en uno de los nervios o tendones que rodean la articulación del tobillo. Otras complicaciones incluyen infección y daño al cartílago articular por los instrumentos de artroscopia.