Contenido
- Su plan de acción para el asma
- Estilo de vida
- Prescripciones
- Terapias de venta libre (OTC)
- Procedimientos dirigidos por especialistas
- Medicina alternativa complementaria (CAM)
Con algo de educación, tiempo y dedicación, puede lograrlo.
Su plan de acción para el asma
Necesitas un plan de acción para el asmaEs como una hoja de ruta para un buen control del asma que le ayuda a hacer varias cosas:
- Evite los desencadenantes
- Reconocer las primeras señales de advertencia de un ataque de asma.
- Describa sus tratamientos de mantenimiento y de síntomas agudos, y sepa cuándo usarlos
- Manejar los síntomas del asma según la gravedad
- Sepa cuándo es el momento de ir a la sala de emergencias
Los planes de acción para el asma generalmente se dividen en tres zonas, cada una de las cuales se relaciona con un nivel diferente de control del asma y qué hacer cuando se encuentra en esos estados.
- Verde (bajo control)
- Amarillo (el asma empeora)
- Rojo (busque ayuda médica)
Un plan de acción para el asma también es una herramienta de comunicación entre usted y su médico (o el de su hijo).
Partnership for Clear Health Communication recomienda que pregunte y obtenga respuestas de su proveedor de atención médica a las siguientes tres preguntas. Si bien esto es especialmente importante si le han diagnosticado asma recientemente, cualquier persona con la afección (o cualquier otra, para el caso) puede beneficiarse de esto si no tiene claro cómo manejar mejor su tratamiento:
- Cual es mi principal problema?
- ¿Que necesito hacer?
- ¿Por qué es importante para mí hacer esto?
Estilo de vida
Su vida diaria puede tener un gran impacto en cómo se siente si tiene asma. Si bien se sabe que algunos hábitos empeoran los síntomas y deben evitarse, existen otros factores cotidianos que también pueden influir en el control del asma.
Evite los desencadenantes
Si puede evitar los desencadenantes del asma, es posible que tenga menos síntomas de asma y un mejor control del asma. Las tácticas a utilizar incluyen:
- Minimizar el polvo doméstico
- Reducir la humedad para prevenir el crecimiento de esporas de moho
- Mantener la casa limpia de caspa de mascotas
- Usando un acondicionador de aire
- Mantener las ventanas cerradas durante la temporada de polen
- Usar una mascarilla cuando está afuera en aire frío o seco
Supervisar los síntomas
Una parte importante para identificar y comprender los desencadenantes del asma es medir y rastrear sus síntomas de asma. Al hacerlo, puede reconocer dónde y cuándo ocurren y si están mejorando o empeorando. Puede controlar su asma utilizando dos métodos diferentes:
- Toma y revisión de lecturas de flujo máximo
- Seguimiento y revisión de sus síntomas
Dejar de fumar
Casi una de cada cuatro personas con asma fuma, lo que dificulta mucho el control del asma. Si fuma, dejar de fumar es lo mejor que puede hacer a este respecto.
Controlar la acidez de estómago
El reflujo ácido puede irritar las vías respiratorias y empeorar los síntomas del asma. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier ardor de estómago u otros síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Controlarlo puede ayudarlo a controlar su asma.
Ejercicio y peso saludable
Es posible que tenga peores síntomas de asma si tiene sobrepeso, por lo que lograr un peso saludable es una buena meta. El ejercicio puede ayudarlo a mantener fuertes sus pulmones y corazón y puede ayudar a prevenir los síntomas del asma.
Prescripciones
Hay dos tipos de medicamentos para el asma. Los medicamentos para el control del asma previenen los síntomas del asma cuando se toman todos los días. Los medicamentos de rescate se utilizan para los síntomas agudos, que incluyen opresión en el pecho, tos, dificultad para respirar y sibilancias asociadas con el asma.
Algunos medicamentos para el asma son broncodilatadores, que se abren (dilatan) y relajan las vías respiratorias constreñidas para que pueda respirar mejor. Estos vienen en variedades de acción prolongada y de acción corta.
Lo que usa y cuándo depende de varios factores, incluida la gravedad de su caso.
Medicamentos para el control del asma a largo plazo
Hay varias opciones de medicamentos para el control del asma a largo plazo, algunos de los cuales se pueden usar solos y otros junto con otros medicamentos.
Corticosteroides inhalados (ICS)
Los corticosteroides inhalados (CSI) han sido durante mucho tiempo el pilar del tratamiento del asma en niños y adultos. Estos medicamentos actúan reduciendo la inflamación y se inhalan con un inhalador de dosis medida (MDI), un inhalador de polvo seco (DPI) o un nebulizador. Los medicamentos ICS se utilizan a diario y tardan varios días en producir su beneficio completo.
Estos medicamentos son seguros y efectivos, con un riesgo bajo de efectos secundarios y se pueden recetar solos o en combinación con dos medicamentos diferentes.
Los tipos comunes de corticosteroides inhalados incluyen:
- Advair (fluticasona / salmeterol)
- Flovent (fluticasona)
- Pulmicort (budesonida)
- Symbicort (budesonida / formoterol)
Nota: La teofilina y otras metilxantinas son un tipo más antiguo de broncodilatador que se toma en forma de píldora, cápsula o líquido. La teofilina se puede usar sola o en combinación con otras terapias para el control del asma.
Corticosteroides inhalados para el asmaAgonistas beta de acción prolongada (LABA)
Los LABA son medicamentos inhalados que abren las vías respiratorias y actúan como broncodilatadores. Se prefieren cuando sus esteroides inhalados no controlan adecuadamente sus síntomas.
Los LABA no se utilizan como medicación única para el asma, sino como terapia complementaria. Puede verlos en inhaladores combinados. No deben usarse para un ataque de asma agudo ya que pueden enmascarar un empeoramiento de su asma.
Los LABA incluyen:
- Brovana (tartrato de arformoterol)
- Foradil (formoterol)
- Intérprete (fumarato de formoterol)
- Serevent (salmeterol)
Modificadores de leucotrienos
Los modificadores de leucotrienos son un tratamiento alternativo para pacientes con asma persistente leve y se pueden utilizar solos para tratar el asma persistente leve o como terapia complementaria con esteroides inhalados para tratar el asma persistente moderada a grave. Un uso es para controlar el asma inducida por el ejercicio. No se utilizan para el alivio a corto plazo durante un ataque de asma repentino.
Incluyen:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Algunas personas han informado reacciones psicológicas a los modificadores de leucotrienos, por lo que cualquier síntoma inusual debe comentarse con su médico.
Cómo Singulair (montelukast) afecta el asmaIntal (cromoglicato sódico) y Tilade (nedocromil)
Estos se utilizan como medicamentos de control complementarios y opciones de tratamiento alternativas para el tratamiento del asma. Si bien los esteroides inhalados son el tratamiento de elección, a algunas personas les gustan estos medicamentos porque tienen una baja incidencia de efectos secundarios.
Cromolyn Sodium y Nedocromil para el control del asmaBiológicos e inmunomoduladores
Con mayor frecuencia administrados a personas que tienen alergias y asma grave, estos medicamentos alteran el sistema inmunológico para reducir la inflamación de las vías respiratorias. Se administran mediante inyecciones o infusiones que se administran cada pocas semanas. Uno de esos medicamentos es Xolair (omalizumab).
Xolair para el asmaMedicamentos de alivio rápido (rescate)
A algunos se les puede recetar uno de estos medicamentos para usarlos solos, mientras que otros pueden usarlos junto con medicamentos para el asma a largo plazo.
Agonistas beta de acción corta (SABA)
Los SABA son broncodilatadores inhalados que son el fármaco de elección para el alivio agudo de los síntomas del asma. También se utilizan para prevenir el asma inducida por el ejercicio.
Si le han recetado uno, téngalo consigo en todo momento para evitar que los síntomas del asma empeoren, en caso de que surjan. Algunos de los SABA incluyen:
- Proventil y Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Los signos de que su asma está mal controlada incluyen tener que usar su inhalador de rescate más de dos veces por semana, tener síntomas más de dos días a la semana o despertarse por la noche más de dos veces al mes debido a sus síntomas de asma. Hable con su médico si se encuentra en alguna de estas situaciones, ya que su plan de acción contra el asma necesita un ajuste.
SABA para los síntomas agudos del asmaAnticolinérgicos
Estos fármacos actúan como broncodilatadores y, a menudo, se utilizan en combinación con SABA en el tratamiento agudo de los síntomas del asma en la sala de emergencias o en el hospital. Un ejemplo de anticolinérgico es Atrovent (ipratropio).
Esteroides orales
Los esteroides orales se utilizan para el tratamiento de las exacerbaciones del asma moderadas y graves para ayudar a mejorar los síntomas y prevenir la respuesta de fase tardía de la cascada alérgica.
Los esteroides orales solo se usan como medicación de control después de que fallan muchos otros medicamentos. Pueden tener efectos secundarios importantes.
Esteroides orales para el asmaTerapias de venta libre (OTC)
El uso de inhaladores a base de epinefrina de venta libre para el asma es controvertido. Asthmanefrin (racepinephrine) es uno de esos productos, y se usa con un inhalador atomizador. Actúa como broncodilatador, relaja los músculos inflamados y agranda funcionalmente las vías respiratorias del pulmón.
No debe usar Asthmanefrin si tiene alguna de las siguientes condiciones:
- Cardiopatía
- Hipertensión
- Enfermedad de tiroides
- Diabetes
- Dificultad para orinar
Organizaciones como el Colegio Estadounidense de Asma, Alergia e Inmunología, la Asociación Estadounidense de Cuidado Respiratorio, la Sociedad Torácica Estadounidense y la Asociación Nacional de Dirección Médica de Cuidado Respiratorio no quieren que los inhaladores de venta libre se incluyan en las pautas de tratamiento del asma. No creen que los productos de epinefrina de venta libre sean seguros para el tratamiento del asma.
Procedimientos dirigidos por especialistas
Inyecciones para alergias (inmunoterapia) puede ser beneficioso para las personas con desencadenantes alérgicos del asma. Las vacunas están formuladas por un especialista en alergias para que coincidan con los desencadenantes de alérgenos específicos.
Recibirá las vacunas con regularidad, primero cada semana y luego una vez al mes durante varios años. Con el tiempo, reaccionas menos a los desencadenantes de alérgenos.
Inmunoterapia: cómo funcionan las vacunas contra la alergiaTermoplastia bronquial (BT) es un procedimiento broncoscópico ambulatorio que ayuda a evitar que las vías respiratorias se contraigan cuando se expone a factores desencadenantes del asma. Está disponible para personas con asma grave persistente que no está bien controlada con corticosteroides inhalados y beta-agonistas de acción prolongada.
En un procedimiento de BT, se inserta un catéter especial en las vías respiratorias de tamaño mediano del pulmón durante la broncoscopia. Se libera energía térmica para reducir la cantidad de músculo liso en esas vías respiratorias. El procedimiento se repite tres o más días, cada día tratando un área diferente del pulmón.
Muchos pacientes encuentran que tienen menos reacciones a los desencadenantes alérgicos del asma y menos visitas a la sala de emergencias.
Medicina alternativa complementaria (CAM)
El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa señala que los tratamientos médicos convencionales son los mejores para controlar eficazmente los síntomas del asma. Informan que no existen enfoques de salud complementarios que tengan buena evidencia de que pueden aliviar el asma.
Ejercicios de respiración tienen como objetivo reducir la hiperventilación y regular la respiración. Los ejercicios de respiración Buteyko fueron desarrollados por el médico ucraniano Konstantin P. Buteyko en la década de 1960. Se enfocan en disminuir tanto el volumen como la cantidad de respiraciones por minuto. Si bien algunos estudios apuntan hacia los beneficios, las revisiones de esos estudios no han permitido sacar ninguna conclusión porque los estudios utilizaron métodos diferentes.
Si bien algunas terapias complementarias pueden funcionar simplemente debido al efecto placebo, los expertos advierten que esto puede ser peligroso en el caso del asma. Un estudio de 2011 encontró que los pacientes informaron menos síntomas de asma después de tomar un inhalador de placebo y un tratamiento de acupuntura simulado. Sin embargo, su función pulmonar no mejoró, lo que los dejó en riesgo. Incluso la acupuntura real no ha mostrado diferencias con la acupuntura simulada para aliviar los síntomas del asma.
Una palabra de Verywell
No hay duda de que tener asma hace la vida más difícil. Pero con un buen tratamiento para el asma, la mayoría de las personas pueden hacer casi todo lo que quieran en el día a día. Debe informarse sobre su tratamiento para el asma y comenzar a desarrollar su equipo de tratamiento. Luego, apóyese en ellos para desarrollar su plan de tratamiento de modo que funcione mejor para su vida y sus síntomas.
Viviendo con asma