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Si su médico sugiere que puede tener rinitis no alérgica, ¿qué significa eso? ¿Cuáles son las diferentes formas de esta afección y cómo se tratan?Visión general
La rinitis no alérgica es una afección médica de causa desconocida, que produce síntomas muy similares a la rinitis alérgica o fiebre del heno. Aproximadamente la mitad de las personas que padecen alergias también tienen un componente no alérgico en sus síntomas.
Rinitis no alérgica frente a rinitis alérgica
Si bien los síntomas de las afecciones son muy similares, la rinitis no alérgica se diferencia de la rinitis de muchas maneras. Algunos de estos incluyen:
- La rinitis alérgica tiende a ser un problema estacional, mientras que los síntomas de la rinitis no alérgica suelen durar todo el año.
- La rinitis alérgica tiende a afectar a niños y adultos jóvenes, mientras que la rinitis no alérgica tiende a ser más común a medida que las personas envejecen.
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La rinitis no alérgica tiene muchas formas diferentes:
- Rinitis vasomotora se desencadena por condiciones físicas como olores fuertes, perfumes, cambios de temperatura y humedad, humo, vapores y luz solar intensa. La mayoría de los pacientes experimentan secreción nasal, goteo posnasal y / o congestión nasal. La picazón en la nariz y los ojos generalmente no está presente.
- Rinitis infecciosa está típicamente relacionado con una infección viral o bacteriana, y los síntomas pueden simular una infección de los senos nasales, con dolor facial y secreción nasal verde. Sin embargo, estos pacientes no tienen evidencia de una infección de los senos nasales en las radiografías. Este proceso de la enfermedad se resuelve por sí solo en unos pocos días y responde a los antibióticos orales en casos graves o prolongados, tal como lo haría una infección de los senos nasales.
- Rinitis hormonal puede ocurrir durante el embarazo (rinitis del embarazo) y en pacientes con función tiroidea baja. Las mujeres embarazadas suelen tener síntomas de congestión nasal grave que se producen durante el segundo mes de embarazo y esto puede persistir hasta que nazca el bebé. Los síntomas suelen desaparecer poco después del parto.
- Rinitis inducida por medicamentos puede ocurrir en muchos pacientes que usan medicamentos para la presión arterial alta, píldoras anticonceptivas y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como aspirina e ibuprofeno).
- Rinitis medicamentosa está relacionado con el uso excesivo de aerosoles descongestionantes de venta libre, como Afrin (oximetazolina), con síntomas de congestión nasal grave y secreción nasal. Las personas que abusan de estos aerosoles esencialmente se vuelven "adictos" al medicamento, y necesitan cada vez más medicamentos para controlar sus síntomas.
- Rinitis gustativa puede estar relacionado con la ingesta de alimentos o alcohol, pero rara vez se debe a una causa alérgica. Las personas que padecen esta forma de rinitis experimentan secreción nasal, generalmente de líquido claro y acuoso, especialmente después de comer alimentos calientes o picantes.
- Rinitis relacionada con el reflujo ácido La enfermedad es particularmente común en niños pequeños, con síntomas de congestión nasal, secreción nasal y goteo posnasal. Los síntomas tienden a ocurrir después de comidas copiosas o en la mañana después de que la persona ha tenido reflujo ácido mientras está acostada por la noche.
Diagnóstico
Puede ser muy difícil diagnosticar la rinitis no alérgica solo por los síntomas de una persona. El diagnóstico generalmente se basa en el historial de síntomas, el uso de medicamentos, otros problemas médicos conocidos y un examen físico. Las pruebas de alergia serán negativas en un paciente con rinitis no alérgica y, por lo general, estas pruebas son necesarias para asegurarse de que las alergias no influyan en los síntomas de la persona.
Tratamiento
Evitar los desencadenantes irritantes que causan los síntomas es la mejor manera de tratar la rinitis no alérgica, pero no siempre es posible. Por lo general, los pacientes con rinitis no alérgica no responden a los medicamentos antihistamínicos, ya que la histamina no causa sus síntomas.
Los medicamentos que son al menos parcialmente efectivos incluyen aerosoles nasales de esteroides recetados y aerosoles nasales antihistamínicos y descongestionantes orales. Los pacientes con síntomas de "goteo nasal" constante y goteo posnasal pueden beneficiarse del efecto de secado de un aerosol nasal anticolinérgico como Atrovent nasal (ipratropio nasal) y parecen ser más útiles en la rinitis vasomotora y gustativa.
La rinitis durante el embarazo puede responder a los aerosoles nasales salinos y la rinitis medicamentosa requiere suspender el descongestionante tópico de venta libre y, a menudo, reemplazarlo con un aerosol nasal recetado.
El tratamiento de otras formas de rinitis no alérgica puede ser específico del paciente y requerir el cuidado de un médico. Las vacunas antialérgicas o inmunoterapia son ineficaces en el tratamiento de la rinitis no alérgica.
La línea de fondo
La rinitis no alérgica puede parecerse mucho a la rinitis alérgica, pero dado que no responde a los medicamentos dirigidos a las alergias, es importante determinar qué tipo de rinitis padece. Dado que muchas personas con rinitis alérgica también padecen rinitis no alérgica, esto puede resultar difícil. A menudo se necesitan pruebas para descartar alergias y determinar la causa, a menos que exista una causa obvia, como un embarazo.
Tenga en cuenta que los síntomas de la rinitis no alérgica también pueden indicar una infección crónica de los senos nasales que requiere un enfoque de tratamiento diferente. Hable con su médico sobre sus síntomas, especialmente si no encuentra alivio con sus tratamientos actuales.