Contenido
- ¿Qué es un procedimiento Maze?
- ¿Por qué podría necesitar un procedimiento de Maze?
- ¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de Maze?
- ¿Cómo me preparo para un procedimiento de Maze?
- ¿Qué sucede durante un procedimiento de Maze?
- ¿Qué sucede después de un procedimiento de Maze?
- Próximos pasos
¿Qué es un procedimiento Maze?
El procedimiento de laberinto es un tipo de cirugía cardíaca que se usa para tratar la fibrilación auricular.
El corazón tiene 4 cámaras. Hay 2 cámaras superiores llamadas aurículas y 2 cámaras inferiores llamadas ventrículos. Normalmente, un grupo especializado de células llamado nodo sinoauricular (SA) en la cámara superior derecha de su corazón, o la aurícula derecha, proporciona la señal para iniciar los latidos del corazón. Con la fibrilación auricular, la señal para iniciar los latidos del corazón no comienza en el nódulo sinoauricular como debería. En cambio, la señal comienza en algún otro lugar de las aurículas. Esto hace que las aurículas tiemblen o "fibrilen". Las aurículas no pueden contraerse normalmente para llevar sangre a los ventrículos. La señal desorganizada se propaga a los ventrículos, lo que hace que se contraigan de manera irregular y, a veces, más rápido de lo que lo harían normalmente. La contracción de las aurículas y los ventrículos ya no está coordinada y es posible que los ventrículos no puedan bombear suficiente sangre al cuerpo.
En un procedimiento de laberinto tradicional, el cirujano hace una serie de pequeños cortes en la aurícula y luego los vuelve a coser. La señal eléctrica del corazón no puede atravesar estos cortes. El área de corte ahora deja de conducir las señales anormales que causaron la fibrilación auricular. Por tanto, el ritmo cardíaco puede volver a la normalidad y el corazón puede dejar de fibrilar. Tradicionalmente, el procedimiento Maze se realiza como parte de una cirugía a corazón abierto asistida con una máquina de circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar).
En lugar de hacer cortes, los médicos pueden usar energía de radiofrecuencia o congelar el tejido para interrumpir las señales anormales. Estos métodos pueden permitir que el cirujano utilice incisiones más pequeñas de las que serían necesarias para la cirugía tradicional a corazón abierto. A veces, el cirujano inserta una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos para realizar la cirugía.
¿Por qué podría necesitar un procedimiento de Maze?
Algunas personas tienen síntomas desagradables de la fibrilación auricular, como dificultad para respirar. La fibrilación auricular también aumenta en gran medida el riesgo de accidente cerebrovascular. Los anticoagulantes utilizados para prevenir un accidente cerebrovascular presentan sus propios riesgos y algunos medicamentos requieren análisis de sangre adicionales para su control.
Muchas personas con fibrilación auricular toman medicamentos para ayudar a controlar su frecuencia cardíaca o su ritmo cardíaco. Aunque algunas personas responden bien a estos medicamentos, otras no.
Existen otros procedimientos quirúrgicos, así como procedimientos menos invasivos, como la ablación, que también son opciones para controlar la fibrilación auricular. Dependiendo de su historial médico, puede ser más apto para un procedimiento en particular que para otro. Su médico puede revisar qué opciones son las mejores para usted. Es posible que le recomiende el procedimiento de Maze si ya necesita una cirugía a corazón abierto para corregir otro problema, como una enfermedad de las arterias coronarias o un problema de las válvulas cardíacas.
Es posible que algunas personas, aunque no todas, puedan dejar de tomar medicamentos anticoagulantes después del procedimiento de Maze. Pregúntele a su médico sobre los pros y los contras del procedimiento en su situación.
¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de Maze?
Aunque es bastante raro, a veces ocurren complicaciones. En raras ocasiones, algunos de estos pueden ser fatales. Es posible que tenga riesgos específicos según sus afecciones médicas. Es más probable que tenga complicaciones si es mayor o si tiene otras afecciones médicas y cardíacas. Asegúrese de discutir todas sus inquietudes con su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Los riesgos pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Coágulos de sangre, que pueden provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco
- Otros ritmos cardíacos anormales
- Insuficiencia renal
- Complicaciones de la anestesia.
Otro riesgo es que el procedimiento puede no detener permanentemente la fibrilación auricular. A veces, la fibrilación auricular reaparecerá poco después del procedimiento o varios meses después.
¿Cómo me preparo para un procedimiento de Maze?
Hable con su médico sobre cómo prepararse para su próxima cirugía. Recuerde lo siguiente:
- Evite comer o beber nada después de la medianoche antes de la cirugía.
- Trate de dejar de fumar antes de su operación. Pregúntele a su médico sobre las formas que pueden ayudarlo a dejar de fumar.
- Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía, como warfarina. Siga las instrucciones de su médico.
Es posible que necesite algunas pruebas de rutina antes del procedimiento para evaluar su salud antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma (ECG), para evaluar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre
- Ecocardiograma (Echo), para evaluar la estructura y función del corazón
Si es necesario, alguien le afeitará la piel por encima del área de operación. Aproximadamente una hora antes de la operación, alguien le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse.
¿Qué sucede durante un procedimiento de Maze?
Hable con su médico sobre qué esperar de su procedimiento de Maze. La siguiente es una descripción general de la cirugía de laberinto tradicional, pero su médico puede planificar un procedimiento menos invasivo. Debido a que el procedimiento Maze se realiza comúnmente en personas que necesitan cirugía cardíaca por otro motivo, el proceso quirúrgico variará. Durante un procedimiento típico de Maze a corazón abierto:
- Un médico le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Esto hará que duerma profundamente y sin dolor durante la operación. Después, no recordará la operación.
- La operación durará varias horas. Su médico hará una incisión en la mitad de su pecho y separará su esternón.
- El equipo de cirugía lo conectará a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actuará como su corazón y sus pulmones durante el procedimiento.
- Su cirujano hará varios cortes a través de las aurículas y luego los volverá a coser. Alternativamente, su médico puede usar energía de radiofrecuencia u otra fuente de energía para destruir pequeñas áreas de tejido.
- Una vez completado, el equipo de cirugía retirará la máquina cardiopulmonar.
- El equipo conectará su esternón nuevamente.
- Luego, el equipo coserá o engrapará la incisión en su piel.
¿Qué sucede después de un procedimiento de Maze?
Después de su procedimiento de Maze:
- Cuando se despierte, es posible que al principio se sienta confundido. Es posible que se despierte un par de horas después de la cirugía o un poco más tarde.
- El equipo controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca. Lo conectarán a varias máquinas para que esté continuamente monitoreado.
- Es posible que tenga un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Esto puede resultar incómodo y no podrá hablar. Por lo general, alguien retirará el tubo en 24 horas.
- Es posible que le coloquen un tubo torácico para drenar el exceso de líquido del pecho.
- Sentirá algo de dolor, pero no debería sentir un dolor intenso. Si lo necesita, puede solicitar analgésicos.
- En uno o dos días, debería poder sentarse en una silla y caminar con ayuda.
- Puede realizar una terapia respiratoria para ayudar a eliminar los líquidos que se acumulan en sus pulmones durante la cirugía.
- Probablemente podrá beber líquidos al día siguiente de la cirugía. Puede consumir alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Probablemente deba permanecer en el hospital alrededor de 5 días. Podría ser menos que eso si tuviera una cirugía menos invasiva.
Después de salir del hospital:
- Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a su casa desde el hospital. Por un tiempo, también necesitará ayuda en casa.
- Probablemente le quitarán los puntos o las grapas en una cita de seguimiento en 7 a 10 días. Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Es posible que se canse fácilmente después de la cirugía, pero poco a poco comenzará a recuperar fuerzas. Pueden pasar varias semanas antes de que se recupere por completo.
- Pregúntele a su médico cuándo es seguro para usted conducir.
- Evite levantar objetos pesados durante varias semanas.
- Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento