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Las arritmias cardíacas rápidas o taquicardias pueden ser causadas por dos tipos principales de alteraciones eléctricas en el corazón. Estas son las taquicardias reentrantes y las taquicardias automáticas. Ambos tipos pueden provocar problemas graves, que pueden incluir síncope (pérdida del conocimiento) e incluso muerte súbita.Las “taquicardias automáticas” son causadas por la generación espontánea de impulsos eléctricos anormales desde algún lugar del corazón. Puede pensar en estas taquicardias automáticas como producidas por un "foco irritable" en algún lugar dentro del músculo cardíaco. Este foco irritable dispara rápidamente impulsos eléctricos, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido.
Causas
La palabra taquicardia simplemente significa una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Debido a que a veces es bueno tener una frecuencia cardíaca superior a 100, no todas las taquicardias son malas o anormales.
Hay tres causas generales de taquicardia:
- Taquicardia normal (o taquicardia sinusal) es un fenómeno normal que la mayoría de nosotros experimentamos todos los días. Ocurre porque el nodo sinusal acelera la velocidad a la que genera impulsos eléctricos en respuesta al esfuerzo o al estrés.
- Taquicardia reentrante es una arritmia cardíaca causada por una conexión eléctrica anormal en algún lugar del corazón que crea un circuito potencial. La taquicardia ocurre cuando un impulso eléctrico queda “atrapado” dentro de este circuito y comienza a producir latidos cardíacos a un ritmo rápido. Las taquicardias reentrantes suelen comenzar y detenerse de manera muy repentina y sin razón aparente y ocurren con mayor frecuencia en personas que por lo demás están completamente sanas.
- Taquicardias automáticas no involucre un circuito eléctrico anormal. En cambio, son causados por la generación espontánea y anormal de impulsos eléctricos desde algún lugar del corazón. Estas arritmias se observan a menudo en personas médicamente inestables.
Caracteristicas
Con las taquicardias automáticas, un foco anormal de células cardíacas comienza a producir sus propios impulsos eléctricos más rápido que el nódulo sinusal, asumiendo así el ritmo del corazón y produciendo taquicardia.
Las taquicardias automáticas pueden ser supraventriculares (la llamada "taquicardia auricular automática", lo que significa que las células que se activan "automáticamente" se encuentran dentro de las aurículas) o ventriculares ("taquicardia ventricular automática", en la que los impulsos eléctricos anormales vienen de los ventrículos). Al igual que con la taquicardia reentrante, la forma ventricular de taquicardia automática es, con mucho, el tipo más peligroso.
Además, la taquicardia de la unión automática puede ocurrir cuando los impulsos anormales surgen cerca del nodo AV, que está cerca de la "unión" de las aurículas y los ventrículos).
Incluso existe un tipo de taquicardia automática que se origina en el propio nódulo sinusal, denominada taquicardia sinusal inapropiada o IST.
En marcado contraste con las taquicardias reentrantes, las taquicardias automáticas se observan con mayor frecuencia en personas con enfermedades agudas. Esto se debe a que varios tipos de enfermedades agudas pueden crear las condiciones necesarias para que el corazón produzca impulsos eléctricos anormales.
En particular, las arritmias automáticas tienden a ocurrir en personas que tienen enfermedad pulmonar aguda (como embolia pulmonar o neumonía), infarto agudo de miocardio (ataques cardíacos) o en personas que tienen diversas anomalías graves en su condición metabólica, como bajo nivel de oxígeno en sangre. niveles sanguíneos bajos de potasio o magnesio o niveles muy altos de adrenalina.
Como resultado, las taquicardias automáticas se observan con mayor frecuencia en pacientes particularmente inestables en el entorno hospitalario, especialmente en personas que están lo suficientemente enfermas como para estar en unidades de cuidados intensivos.
Sin embargo, existen excepciones a este patrón común. IST, por ejemplo, ocurre en personas más jóvenes que por lo demás están completamente sanas.
Además, una condición poco común llamada taquicardia auricular automática (también llamada "taquicardia auricular ectópica") también se observa en personas jóvenes y sanas. A diferencia de la taquicardia auricular reentrante, la taquicardia auricular automática tiende a ser persistente en lugar de intermitente y puede conducir a insuficiencia cardíaca inducida por taquicardia. La taquicardia auricular automática persistente generalmente se trata con terapia de ablación.
Tratamiento
En general, el tratamiento más eficaz para la taquicardia automática es identificar y revertir el problema médico subyacente, lo más rápido posible. Una vez que se estabilizan la afección pulmonar subyacente, la afección cardíaca o las anomalías metabólicas, la arritmia prácticamente siempre desaparece. Por tanto, en casi todos los casos, el tratamiento de las taquicardias automáticas consiste en estabilizar rápidamente el trastorno médico que las produce.
Por lo general, cuando una persona que ha tenido una taquicardia automática se recupera lo suficiente como para dejar el hospital, la arritmia ya se ha resuelto. En general, no hay razón para considerar el uso de fármacos antiarrítmicos crónicos u otra terapia a largo plazo destinada a tratar las arritmias cardíacas. La prevención de nuevas arritmias es una cuestión de tomar todas las medidas posibles para prevenir una recurrencia del problema médico que causó la arritmia en primer lugar.
Una palabra de Verywell
Las taquicardias automáticas son causadas por la generación espontánea de impulsos eléctricos desde algún lugar del corazón. Se pueden considerar como una arritmia cardíaca debido a una "irritación" de las células cardíacas, generalmente como resultado de una afección médica aguda y grave. En general, estas arritmias desaparecen cuando la afección médica subyacente se trata con éxito y no se requiere una terapia antiarrítmica a largo plazo.