Contenido
- ¿Qué son las escaras?
- ¿Qué causa las úlceras por presión?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo de las úlceras por presión?
- ¿Cuáles son los síntomas de las úlceras por presión?
- ¿Cómo se diagnostican las úlceras por presión?
- ¿Cómo se tratan las úlceras por decúbito?
- ¿Cuáles son las complicaciones de las úlceras por presión?
- ¿Se pueden prevenir las úlceras por presión?
- Puntos clave sobre las úlceras por presión
- Próximos pasos
¿Qué son las escaras?
Las úlceras por decúbito pueden ocurrir cuando una persona está postrada en cama o está inmóvil, inconsciente o incapaz de sentir dolor. Las úlceras por decúbito son úlceras que ocurren en áreas de la piel que están bajo presión por acostarse en la cama, sentarse en una silla de ruedas o usar un yeso durante un tiempo prolongado. Las úlceras por presión también se denominan lesiones por presión, úlceras por presión, úlceras por presión o úlceras por decúbito.
Las úlceras por decúbito pueden ser un problema grave entre los adultos mayores frágiles. Pueden estar relacionados con la calidad de la atención que recibe la persona. Si una persona inmóvil o postrada en cama no se gira, no se coloca correctamente y no se le proporciona una buena nutrición y cuidado de la piel, se pueden desarrollar escaras. Las personas con diabetes, problemas de circulación y mala nutrición tienen un mayor riesgo.
¿Qué causa las úlceras por presión?
Se desarrolla una úlcera por decúbito cuando se interrumpe el suministro de sangre a la piel durante más de 2 a 3 horas. A medida que la piel muere, la escara comienza como un área roja y dolorosa, que eventualmente se vuelve púrpura. Si no se trata, la piel puede romperse y el área puede infectarse.
Una úlcera por decúbito puede volverse profunda. Puede extenderse al músculo y al hueso. Una vez que se desarrolla una úlcera por decúbito, a menudo tarda mucho en sanar. Dependiendo de la gravedad de la úlcera, la condición física de la persona y la presencia de otras enfermedades (como la diabetes), las úlceras por presión pueden tardar días, meses o incluso años en sanar. Es posible que necesiten cirugía para ayudar con el proceso de curación.
Las úlceras por decúbito suelen aparecer en:
- Área de las nalgas (en el coxis o las caderas)
- Tacones de los pies
- Omóplatos
- Nuca
- Espalda y lados de las rodillas
¿Cuáles son los factores de riesgo de las úlceras por presión?
Estar postrado en cama, inconsciente, incapaz de sentir dolor o inmóvil aumenta el riesgo de que se desarrolle una úlcera por decúbito. El riesgo aumenta si la persona no se gira, no se coloca correctamente o no se le proporciona la nutrición y el cuidado de la piel adecuados. Las personas con diabetes, problemas de circulación y desnutrición corren un mayor riesgo.
¿Cuáles son los síntomas de las úlceras por presión?
Las úlceras por decúbito se dividen en 4 etapas, desde la menos grave hasta la más grave. Estos son:
- Nivel 1. El área se ve roja y se siente cálida al tacto. Con piel más oscura, el área puede tener un tinte azul o violeta. La persona también puede quejarse de ardor, dolor o picazón.
- Etapa 2. El área se ve más dañada y puede tener una llaga abierta, un raspado o una ampolla. La persona se queja de un dolor significativo y la piel alrededor de la herida puede decolorarse.
- Etapa 3. El área tiene una apariencia de cráter debido al daño debajo de la superficie de la piel.
- Etapa 4. El área está severamente dañada y hay una gran herida. Pueden estar afectados músculos, tendones, huesos y articulaciones.La infección es un riesgo significativo en esta etapa.
A una herida no se le asigna una etapa cuando hay pérdida de tejido de espesor total y la base de la úlcera está cubierta por un esfacelo o una escara se encuentra en el lecho de la herida. El esfacelo puede ser de color tostado, gris, verde, marrón o amarillo. La escara suele ser de color tostado, marrón o negro.
¿Cómo se diagnostican las úlceras por presión?
Los proveedores de atención médica diagnostican las úlceras por presión al inspeccionar la piel de las personas que corren el riesgo de tenerlas. Se organizan según su apariencia.
¿Cómo se tratan las úlceras por decúbito?
Su proveedor de atención médica y el equipo de atención de heridas analizan con usted el tratamiento específico de una úlcera de decúbito, según la gravedad de la afección. El tratamiento puede ser más difícil una vez que la piel se rompe y puede incluir lo siguiente:
- Eliminar la presión sobre el área afectada
- Proteger la herida con gasa medicada u otros apósitos especiales.
- Mantener la herida limpia
- Asegurar una buena nutrición
- Extracción del tejido dañado, infectado o muerto (desbridamiento)
- Trasplante de piel sana al área de la herida (injertos de piel)
- Terapia de heridas por presión negativa
- Medicina (como antibióticos para tratar infecciones)
Los profesionales de la salud vigilarán de cerca la escara. Documentarán el tamaño, la profundidad y la respuesta al tratamiento.
¿Cuáles son las complicaciones de las úlceras por presión?
Una vez que se desarrolla una úlcera por decúbito, puede llevar días, meses o incluso años curar. También puede infectarse y causar fiebre y escalofríos. Una úlcera por decúbito infectada puede tardar mucho en desaparecer. A medida que la infección se propaga por su cuerpo, también puede causar confusión mental, latidos cardíacos rápidos y debilidad generalizada.
¿Se pueden prevenir las úlceras por presión?
Las úlceras por decúbito se pueden prevenir inspeccionando la piel en busca de áreas enrojecidas (el primer signo de rotura de la piel) todos los días, con especial atención a las áreas óseas. Otros métodos para prevenir las úlceras por presión y evitar que las úlceras existentes empeoren incluyen:
- Giro y reposicionamiento cada 2 horas
- Sentado erguido y recto en una silla de ruedas, cambiando de posición cada 15 minutos.
- Proporcionar un acolchado suave en sillas de ruedas y camas para reducir la presión.
- Proporcionar un buen cuidado de la piel manteniendo la piel limpia y seca.
- Proporcionar una buena nutrición porque sin suficientes calorías, vitaminas, minerales, líquidos y proteínas, las úlceras de decúbito no pueden sanar, sin importar qué tan bien cuide la llaga.
Puntos clave sobre las úlceras por presión
- Las úlceras por decúbito son úlceras que ocurren en áreas de la piel que están bajo presión por acostarse en la cama, sentarse en una silla de ruedas o usar un yeso durante un período prolongado.
- Las úlceras por decúbito pueden ocurrir cuando una persona está postrada en cama, inconsciente, incapaz de sentir el dolor o inmóvil.
- Las úlceras por decúbito se pueden prevenir inspeccionando la piel para detectar áreas enrojecidas (el primer signo de rotura de la piel) todos los días, con especial atención a las áreas óseas.
Próximos pasos
Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
- Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.