Contenido
- Diferencias entre anestesia general y regional
- Por qué la anestesia regional suele ser mejor
- Cuándo puede ser necesaria anestesia general
Si bien estar completamente bajo para un procedimiento de este tipo puede parecer más apropiado para una cirugía tan importante como esta, en términos generales, un creciente cuerpo de investigación muestra que la anestesia regional puede ser la opción más segura, barata y efectiva.
Diferencias entre anestesia general y regional
Anestesia general Seda completamente al paciente (lo pone a dormir), usando un ventilador para ayudarlo a respirar. Esto es anestesia en el sentido clásico y en lo que la mayoría de la gente piensa cuando habla de cirugía.
Anestesia regional en el reemplazo de articulaciones generalmente implica una inyección epidural en la espalda baja que adormece las extremidades inferiores (también llamada anestesia neuroaxial o espinal). Esta es la misma anestesia que se les administra a algunas mujeres durante el parto.
La anestesia regional también le permite al paciente ajustar su nivel de sedación durante un procedimiento quirúrgico, dependiendo de su comodidad. Pueden respirar sin la ayuda de una máquina durante su procedimiento.
La anestesia regional no es lo mismo que la anestesia local. Un "local" adormece solo un área pequeña para procedimientos menores (como puntos de sutura, por ejemplo). Un regional adormece un área mucho más grande para procedimientos importantes.
Por qué la anestesia regional suele ser mejor
Varios estudios han analizado los diferentes riesgos del reemplazo articular y cómo la elección del anestésico influye en las posibilidades de complicaciones. La anestesia regional ha mostrado consistentemente mejores resultados que la anestesia general en una variedad de áreas:
- Menor tasa de mortalidad postoperatoria a los 30 días
- Menos complicaciones médicas (problemas pulmonares / respiratorios en particular)
- Tasas de infección más bajas
- Menor pérdida de sangre
- Menor necesidad de analgésicos posoperatorios como los opioides (las epidurales tardan más en desaparecer que la anestesia general, por lo que los pacientes pueden comenzar a tomar analgésicos más tarde).
- Menor tiempo de procedimiento en la sala de operaciones
- Estancias hospitalarias más cortas: un estudio de casi 11.000 pacientes de reemplazo de articulaciones encontró que los pacientes con anestesia regional pasan un día completo menos en el hospital (5.7 días versus 6.6 para la anestesia general).
Todo esto se suma a menores riesgos quirúrgicos, tiempos de recuperación más cortos y menores costos médicos generales.
Cuándo puede ser necesaria anestesia general
A pesar de las razones para considerar la anestesia regional, puede haber ocasiones en las que un paciente o un médico prefiera la anestesia general, o sea médicamente necesaria:
- Condiciones médicas: La anestesia general puede ser preferible para alguien que se haya sometido a una cirugía de columna importante, como una fusión lumbar, que puede dificultar la anestesia regional. Las deformidades de la columna, incluida la escoliosis, también pueden dificultar la anestesia regional. Además, las condiciones médicas como la estenosis aórtica hacen que la anestesia general sea una opción más segura.
- Ansiedad del paciente: Muchos pacientes que eligen la anestesia general lo hacen simplemente porque comprenden mejor esa opción que la anestesia regional. También podrían estar ansiosos por recibir una inyección espinal. Si tiene preguntas, hable con su médico para obtener más información sobre cómo se administra la anestesia regional y los efectos que puede tener.
Una palabra de Verywell
Cada paciente debe discutir sus circunstancias particulares con su cirujano y anestesiólogo para ver cuál es la mejor opción para ellos. Esta discusión también debe incluir qué esperar el día de la cirugía y durante la recuperación, así como cualquier aspecto que no se comprenda completamente. Si es necesario, una segunda opinión puede ser útil para comprender mejor las opciones.
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