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¿Qué es una biopsia?
Una biopsia es un procedimiento que se realiza para extraer tejido o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio. Algunas biopsias se pueden realizar en el consultorio de un proveedor de atención médica, mientras que otras deben realizarse en un hospital. Además, algunas biopsias se pueden realizar con anestesia local para adormecer solo el área local afectada. Otros pueden necesitar sedación o incluso anestesia completa que lo duerma completamente durante el procedimiento.
Las biopsias generalmente se realizan para determinar si un tumor es canceroso o para encontrar la causa de una lesión, lunar, infección o inflamación inexplicable.
¿Cómo se hace una biopsia?
Una biopsia se puede realizar de varias formas. Depende del tipo de muestra necesaria. Las muestras de tejido suelen ser pequeñas y se toman de tejido cuya estructura parece haber cambiado, como un tumor.
Tipos de biopsias
Biopsia endoscópica. Este tipo de biopsia se realiza mediante un endoscopio de fibra óptica. Este es un tubo largo y delgado que tiene un telescopio de enfoque cercano en el extremo para ver. El endoscopio se pasa a través de un orificio corporal natural (por ejemplo, el recto o la boca) o una pequeña incisión. Se utiliza para examinar el órgano en cuestión en busca de áreas anormales o sospechosas, de modo que se pueda extraer una pequeña cantidad de tejido para su estudio. Los procedimientos endoscópicos reciben el nombre del órgano o área del cuerpo que se va a ver o tratar. El proveedor de atención médica puede insertar el endoscopio en el tracto gastrointestinal (endoscopia del tracto digestivo), vejiga (cistoscopia), cavidad abdominal (laparoscopia), cavidad articular (artroscopia), parte media del tórax (mediastinoscopia) o tráquea y sistema bronquial ( laringoscopia y broncoscopia).
Biopsia de médula ósea. La aspiración o biopsia de médula ósea implica extraer una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y / o tejido sólido de la médula ósea (lo que se denomina biopsia central). Por lo general, el tejido se toma de la parte posterior de los huesos de la cadera para examinar el número, el tamaño y la madurez de las células sanguíneas y / o células anormales.
Biopsia por escisión o incisión. Este tipo de biopsia se usa a menudo cuando se necesita una porción más ancha o más profunda del tejido. Con un bisturí (bisturí), se puede extirpar todo el grosor de la piel o todo o parte de un tumor grande para un examen más detallado. La herida se cierra con sutura (con hilo quirúrgico).
Cuando se extirpa todo el tumor, se denomina biopsia por escisión. Si solo se extirpa una parte del tumor, se denomina biopsia por incisión. Por ejemplo, la biopsia por escisión es el método generalmente preferido cuando se sospecha melanoma. Ambos tipos de biopsias se pueden realizar con anestesia local o regional. Si el tumor está dentro del tórax o el abdomen, se usa anestesia general. En algunas circunstancias, los cirujanos tomarán una biopsia por escisión o incisión que irá inmediatamente al patólogo mientras el paciente permanece bajo anestesia. Esto es para asegurar la extirpación completa de un tumor. Un ejemplo de esto es durante la cirugía de Mohs en la cara.
Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA). Este tipo de biopsia implica el uso de una aguja fina y una jeringa para extraer fragmentos muy pequeños de un tumor. A veces se usa anestesia local para adormecer el área. La prueba rara vez causa mucha incomodidad y no deja cicatriz.
La FNA no se usa para el diagnóstico de un lunar sospechoso. Puede usarse para biopsiar ganglios linfáticos grandes cerca de un melanoma para ver si el melanoma se ha diseminado. Los tumores de mama y tiroides son ejemplos de tumores que pueden estudiarse mediante FNA. Se puede usar una tomografía computarizada (CT o CAT) para guiar una aguja hacia un tumor en un órgano interno, como el pulmón o el hígado. También se puede utilizar una ecografía, una fluoroscopia (un tipo de radiografía continua) u otro estudio para guiar la aguja. UN biopsia de núcleo es similar a la FNA, pero con una aguja más grande para una muestra de tejido más grande.
Biopsia por punción. Las biopsias con sacabocados implican tomar una muestra más profunda de piel con un instrumento de biopsia que extrae un cilindro corto o "corazón de manzana" de tejido. Después de un anestésico local, el instrumento se gira sobre la superficie de la piel hasta que atraviesa todas las capas. Esto incluye la dermis, la epidermis y las partes más superficiales del subcutis (grasa).
Biopsia de afeitado. Este tipo de biopsia implica la eliminación de las capas superiores de piel afeitándola. Las biopsias por afeitado se utilizan para diagnosticar algunos cánceres de piel de células basales o de células escamosas, así como otras lesiones cutáneas, pero no se recomiendan para casos de sospecha de melanomas de la piel.Las biopsias por afeitado también se realizan con anestesia local.
Microscopía confocal de reflectancia (RCM). La RCM es una técnica que permite al médico observar un área anormal de la piel a cierta profundidad sin cortar la piel ni extraer una muestra de piel. RCM se utiliza ampliamente en Europa y ahora está disponible en algunos centros de EE. UU.
Sitios de biopsia comunes
Médula ósea
Cerebro
Pecho
Tracto gastrointestinal (estómago e intestinos)
Hígado
Pulmón
Ganglios linfáticos
Piel
Tiroides
Después de una biopsia, la muestra de tejido se envía al laboratorio de patología para ser examinada y analizada. El tiempo necesario para obtener los resultados varía según el tipo de tejido y las pruebas que se realicen.