Contenido
- ¿Qué es la cirugía de conservación de la mama?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía para conservar la mama?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para conservar la mama?
- Cirugía reconstructiva tras cirugía conservadora de mama
- ¿Cómo me preparo para la cirugía de conservación de la mama?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de conservación de la mama?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de conservación de la mama?
¿Qué es la cirugía de conservación de la mama?
La cirugía de conservación de mama (BCS) se puede utilizar como parte de un plan de tratamiento para el cáncer de mama. A veces se le llama lumpectomía o mastectomía parcial.
Durante la BCS, solo se extirpa la parte de la mama que tiene cáncer. Se extraen el bulto canceroso y algo de tejido mamario alrededor del bulto. La cantidad de mama que se extraiga dependerá del tamaño del bulto y de su ubicación.
El cirujano también puede extirpar algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo para determinar si el cáncer se ha diseminado allí. El cáncer de mama a menudo se disemina a estos ganglios linfáticos. Luego, puede extenderse a otras partes del cuerpo.
La radioterapia generalmente se administra después de BCS. Esto destruye las células cancerosas que pueden no haberse extraído durante la cirugía. En algunos casos, la quimioterapia y la radiación se administran después de BCS.
¿Por qué podría necesitar una cirugía para conservar la mama?
La BCS se puede realizar como parte del tratamiento del cáncer de mama.
Esta cirugía es una opción para algunas mujeres con un bulto pequeño y en un área. También es una opción para muchas mujeres con cánceres de mama en etapa temprana.
BCS extrae una parte más pequeña de su seno. Es posible que le preocupe que esto pueda aumentar la probabilidad de que su cáncer regrese. Pero BCS puede funcionar tan bien como la cirugía para extirpar todo el seno (mastectomía). Los estudios muestran que las mujeres que tienen BCS seguido de radioterapia tienen tasas de supervivencia a largo plazo similares a las de las mujeres que se someten a una mastectomía.
Puede haber otras razones para que su médico recomiende BCS.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para conservar la mama?
Todas las cirugías tienen algún riesgo. Algunas posibles complicaciones de BCS incluyen:
Inflamación de los senos a corto plazo (temporal)
Un cambio en el tamaño y la forma de la mama.
Dureza debido al tejido cicatricial que se puede formar en el sitio de la incisión
Infección o sangrado de la herida
Hinchazón (linfedema) del brazo, si se extirparon los ganglios linfáticos
A menudo hay un líquido transparente (seroma) en la herida después de BCS. Esto puede drenarse en el consultorio del cirujano y tratarse con compresión si es necesario.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes de la cirugía.
Cirugía reconstructiva tras cirugía conservadora de mama
Hable con su médico sobre cómo se verá su seno después de la cirugía. Dependiendo de la cantidad de mama que se extraiga, puede verse diferente después. Algún tipo de cirugía reconstructiva puede ser una opción. O puede ser posible hacer que su otro seno sea un poco más pequeño para que ambos senos se vean más parecidos. El cirujano incluso puede hacer esto durante el BCS.
Hable con su médico antes de la cirugía para saber qué esperar y cuáles son sus opciones.
¿Cómo me preparo para la cirugía de conservación de la mama?
Su médico le explicará el procedimiento y le dará la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Su médico tomará su historial médico. También le hará un examen físico.Esto es para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de la cirugía. También le pueden hacer análisis de sangre u otras pruebas.
Se le pedirá que no coma ni beba nada (ayunar) durante algún tiempo antes de la cirugía. Su cirujano le dará instrucciones específicas.
Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y anestesia (local y general).
Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.
Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Es posible que le administren un medicamento para ayudarlo a relajarse (un sedante) antes del procedimiento.
Es posible que su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su afección médica.
¿Qué sucede durante la cirugía de conservación de la mama?
La BCS se puede realizar de forma ambulatoria. Esto significa que regresará a casa el mismo día. O puede realizarse como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, BCS sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
Se acostará boca arriba en la mesa de operaciones.
La BCS se puede realizar con anestesia local. Esto significa que se adormecerá el área que se está operando. Recibirá un medicamento (sedante) por vía intravenosa antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Es probable que permanezca despierto, pero con sueño, durante la cirugía.
La BCS también se puede realizar bajo anestesia general. Se le administrará un medicamento para dormir profundamente durante la cirugía.
Se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
La piel sobre el sitio quirúrgico se limpiará con una solución estéril.
Se hará un pequeño corte (incisión) sobre o cerca del tumor de mama. El médico eliminará el bulto o la anomalía. También extraerá parte del tejido mamario normal que lo rodea.
Si se van a extraer los ganglios linfáticos debajo de la axila, se puede hacer una incisión quirúrgica por separado en la axila o cerca de ella.
El tejido mamario y cualquier otro tejido que se extraiga se enviará al laboratorio para su examen.
Es posible que se inserte un tubo de drenaje en el área afectada.
La piel se cerrará con puntos o tiras adhesivas.
Se colocará un vendaje o apósito estéril sobre el sitio.
¿Qué sucede después de la cirugía de conservación de la mama?
En el hospital
Después del procedimiento, lo llevarán a la sala de recuperación y lo observarán de cerca. Su proceso de recuperación variará según el tipo de procedimiento realizado y la anestesia que le den. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital.
Es probable que se vaya a casa el mismo día o en 1 o 2 días después de la BCS.
En casa
Una vez que esté en casa, mantenga el área quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas para bañarse. Si se utilizaron tiras adhesivas, deben mantenerse secas. A menudo se caen en unos pocos días.
La cantidad de dolor que siente variará. Depende de la cantidad y la ubicación del tejido extraído durante la cirugía. El dolor debería disminuir con el tiempo. Tome un analgésico según las recomendaciones de su médico. La aspirina y algunos otros analgésicos pueden aumentar su probabilidad de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Es posible que su médico le indique que siga usando un sostén como sostén durante un período de tiempo.
Es probable que vuelva a sus actividades normales en 2 semanas. Mientras tanto, evite hacer algo extenuante. No haga cosas que impliquen usar demasiado el brazo, como limpiar ventanas o pasar la aspiradora durante mucho tiempo. Su médico le dirá cuándo puede comenzar a conducir nuevamente y cuándo puede regresar al trabajo.
El BCS puede ir seguido de radioterapia. Su médico le informará sobre esto, dependiendo de su situación particular.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje del sitio de la incisión
Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
Hinchazón, entumecimiento u hormigueo del brazo afectado, si se extirparon los ganglios linfáticos
Su médico puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.
Cuidado del brazo después de la extirpación de ganglios linfáticos
La extirpación de los ganglios linfáticos durante la BCS puede afectar la forma en que el líquido linfático se drena de su brazo. Los problemas con el drenaje linfático pueden causar hinchazón en su brazo. También puede tener un mayor riesgo de contraer una infección por una lesión en el brazo. Y existe un mayor riesgo de que se formen coágulos de sangre en las venas de las axilas después de la cirugía en el área.
Tendrá que seguir ciertos pasos de seguridad por el resto de su vida después de la extirpación de los ganglios linfáticos. Esto ayudará a prevenir problemas en el brazo afectado. Estos pasos de seguridad incluyen:
No se colocan agujas ni IV en el brazo afectado
Sin mediciones de presión arterial en el brazo afectado
Siga cuidadosamente las instrucciones sobre los ejercicios de brazos.
Evite lesiones, como rasguños o astillas, en el brazo afectado.
Levante (eleve) el brazo, con la mano por encima del codo, para ayudar a drenar el líquido linfático
Use guantes cuando trabaje en el jardín o realice cualquier actividad en la que exista riesgo de cortarse los dedos o las manos. También use guantes cuando use productos químicos fuertes o agresivos, como detergentes o limpiadores domésticos.
Evite las quemaduras solares
Use una navaja limpia para afeitarse debajo del brazo
Evite usar artículos ajustados en el brazo afectado. Esto incluye puños elásticos, relojes ajustados u otras joyas.
Use su brazo sano o ambos brazos para llevar paquetes, bolsas o carteras pesadas
Evite las picaduras de insectos usando repelentes de insectos o vistiendo mangas largas
Su médico puede darle otras instrucciones, dependiendo de su situación.