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La artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico que a menudo se realiza para el tratamiento mínimamente invasivo de una serie de afecciones diferentes. La artroscopia de hombro a menudo se realiza para el tratamiento de desgarros del manguito rotador, desgarros del labrum y bursitis del hombro. Los procedimientos artroscópicos también se utilizan a veces para el tratamiento de la artritis de hombro temprana.Si bien la artroscopia de hombro se considera un procedimiento quirúrgico muy seguro, existen posibles complicaciones que deben considerarse antes de someterse a una cirugía para el tratamiento de su afección. Los pacientes deben conocer las posibles complicaciones y la probabilidad de que ocurran.
Infección
La infección es una preocupación seria cuando se realiza una cirugía, ya sea un procedimiento quirúrgico mayor o un tratamiento menor. Las bacterias están presentes en nuestra piel y en el medio ambiente, e incluso con mucha precaución, existe la posibilidad de desarrollar una infección en cualquier momento de la cirugía.
Las cirugías de hombro son propensas a desarrollar infecciones bacterianas cutáneas comunes, como Staph y Estreptococo-los tipos más comunes de infecciones quirúrgicas. Además, una bacteria menos común llamada Propionibacterium acnes a menudo se asocia con infecciones del hombro.P. acnes está presente en la piel alrededor del hombro y puede ser difícil de detectar mediante pruebas estándar de infección bacteriana.
Hay pasos que puede seguir para ayudar a prevenir infecciones quirúrgicas. El tratamiento de las infecciones puede requerir procedimientos quirúrgicos adicionales y antibióticos a largo plazo, por lo que es conveniente que los pacientes sigan estos pasos para ayudar a prevenir las posibilidades de infección.
Cómo prevenir infecciones quirúrgicasLesión nerviosa
La lesión nerviosa es poco común, pero con la cantidad de nervios principales que rodean la articulación del hombro, esta es una posible complicación de la cirugía. Cuando se requiere trabajo en la parte inferior del hombro (la cápsula inferior o labrum), existe una preocupación particular por la lesión de los nervios. Los nervios pueden lesionarse con instrumentos que trabajan dentro de la articulación del hombro o al insertar los instrumentos demasiado cerca de los nervios que rodean la articulación del hombro.
Hombro congelado
Uno de los problemas más comunes después de la cirugía de hombro es la rigidez de la articulación del hombro. Para algunos procedimientos quirúrgicos, es necesario un período de tiempo de inmovilización para permitir una curación adecuada. Sin embargo, la inmovilización de la articulación también puede hacer que los pacientes desarrollen una condición llamada hombro congelado.
Los pacientes que desarrollan un hombro congelado tienen una formación excesiva de tejido cicatricial en la cápsula de la articulación del hombro, el tejido que rodea la articulación esférica del hombro. El hombro congelado generalmente se trata con una terapia agresiva y, a veces, con una inyección de cortisona. Muchos casos de hombro congelado tardan meses o más en resolverse.
Síntomas y tratamiento del hombro congeladoCondrólisis
La condrólisis es una complicación rara pero potencialmente grave de la artroscopia de hombro. La condrólisis causa daño al cartílago de la superficie de la articulación y puede conducir a una progresión temprana de la artritis de la articulación. Esto es especialmente problemático para los pacientes jóvenes que desarrollan esta afección después del tratamiento de una lesión deportiva. Normalmente, la expectativa de estos pacientes es restaurar la función completa del hombro, y la condrólisis puede provocar problemas permanentes en la articulación del hombro si el cartílago está muy dañado.
Afortunadamente, la condrólisis es una complicación muy rara y los cirujanos han aprendido a tomar precauciones para ayudar a prevenir esta complicación potencialmente grave.
Condrólisis del hombro después de una cirugía artroscópicaLesión de cabeza / cuello
Uno de los desafíos de la cirugía de hombro es la ubicación de la articulación. Los paños quirúrgicos cubren el área de la cabeza y el cuello durante la cirugía para prevenir la contaminación y la infección, pero esto puede limitar la capacidad del anestesiólogo para ver la cabeza y el cuello. Los cirujanos deben tener mucho cuidado para proteger y apoyar la cabeza y el cuello para asegurarse de que no haya lesiones como resultado de una mala posición del paciente.