Broncoscopia

Contenido

• ¿Qué es la broncoscopia?
• ¿Por qué podría necesitar una broncoscopia?
• ¿Cuáles son los riesgos de la broncoscopia?
• ¿Cómo me preparo para la broncoscopia?
• ¿Qué sucede durante la broncoscopia?
• ¿Qué sucede después de la broncoscopia?
• Próximos pasos

¿Qué es la broncoscopia?

La broncoscopia es un procedimiento para observar directamente las vías respiratorias de los pulmones mediante un tubo delgado e iluminado (broncoscopio). El broncoscopio se coloca en la nariz o en la boca. Se mueve por la garganta y la tráquea (tráquea) y hacia las vías respiratorias. Luego, un proveedor de atención médica puede ver la laringe (laringe), la tráquea, las vías respiratorias grandes hacia los pulmones (bronquios) y las ramas más pequeñas de los bronquios (bronquiolos).

Hay 2 tipos de broncoscopios: flexibles y rígidos. Ambos tipos vienen en diferentes anchos.

Un broncoscopio rígido es un tubo recto. Solo se usa para ver las vías respiratorias más grandes. Puede usarse dentro de los bronquios para:

• Eliminar una gran cantidad de secreciones o sangre.

• Controlar el sangrado

• Eliminar objetos extraños

• Eliminar tejido enfermo (lesiones)

• Realizar procedimientos, como stents y otros tratamientos.

Se usa un broncoscopio flexible con más frecuencia. A diferencia del endoscopio rígido, se puede mover hacia las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos). El broncoscopio flexible se puede utilizar para:

• Coloque un tubo de respiración en las vías respiratorias para ayudar a administrar oxígeno.

• Succionar las secreciones

• Tomar muestras de tejido (biopsia)

• Pon medicina en los pulmones

¿Por qué podría necesitar una broncoscopia?

Se puede realizar una broncoscopia para diagnosticar y tratar problemas pulmonares como:

• Tumores o cáncer bronquial

• Bloqueo de las vías respiratorias (obstrucción)

• Áreas estrechas en las vías respiratorias (estenosis)

• Inflamación e infecciones como tuberculosis (TB), neumonía e infecciones pulmonares por hongos o parásitos

• Enfermedad pulmonar intersticial

• Causas de la tos persistente

• Causas de toser sangre

• Manchas que se ven en las radiografías de tórax

• Parálisis de cuerdas vocales

Los procedimientos o tratamientos de diagnóstico que se realizan con broncoscopia incluyen:

• Biopsia de tejido

• Recolección de esputo

• Se introduce líquido en los pulmones y luego se extrae (lavado broncoalveolar o BAL) para diagnosticar trastornos pulmonares

  
  

• Eliminación de secreciones, sangre, tapones de moco o crecimientos (pólipos) para despejar las vías respiratorias.

• Control del sangrado en los bronquios.

• Eliminar objetos extraños u otros bloqueos

• Terapia con láser o radioterapia para tumores bronquiales

• Colocación de un pequeño tubo (stent) para mantener abiertas las vías respiratorias (colocación de stent)

• Drenaje de un área de pus (absceso)

Su proveedor de atención médica también puede tener otras razones para recomendar una broncoscopia.

¿Cuáles son los riesgos de la broncoscopia?

En la mayoría de los casos, se utiliza el broncoscopio flexible, no el broncoscopio rígido. Esto se debe a que el tipo flexible tiene menos riesgo de dañar el tejido. Las personas también pueden manejar mejor el tipo flexible. Y proporciona un mejor acceso a áreas más pequeñas del tejido pulmonar.

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de este procedimiento pueden incluir:

• Sangrado

• Infección

• Agujero en la vía aérea (perforación bronquial)

  
  

• Irritación de las vías respiratorias (broncoespasmo)

• Irritación de las cuerdas vocales (laringoespasmo)

• Aire en el espacio entre la cubierta pulmonar (espacio pleural) que hace que el pulmón colapse (neumotórax)

Sus riesgos pueden variar según su salud general y otros factores. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican más a usted. Hable sobre cualquier inquietud que tenga.

En algunos casos, es posible que una persona no pueda someterse a una broncoscopia. Las razones para esto pueden incluir:

• Estenosis o bloqueo severo de la tráquea (estenosis traqueal)

• Presión arterial alta en los vasos sanguíneos de los pulmones (hipertensión pulmonar)

• Tos o arcadas severas

• Niveles bajos de oxígeno

Si tiene niveles altos de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) o falta de aire severa, es posible que deba estar conectado a un respirador antes del procedimiento. Esto se hace para que se pueda enviar oxígeno directamente a sus pulmones mientras el broncoscopio está colocado.

¿Cómo me preparo para la broncoscopia?

Entregue a su proveedor de atención médica una lista de todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento.

Se le pedirá que firme un documento de consentimiento informado. Este documento explica los beneficios y riesgos del procedimiento. Asegúrese de que se respondan todas sus preguntas antes de firmarlo.

Si el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa.

¿Qué sucede durante la broncoscopia?

Es posible que tenga su procedimiento como paciente ambulatorio. Esto significa que regresará a casa el mismo día. O puede realizarse como parte de una estadía más prolongada en el hospital. La forma en que se realiza el procedimiento puede variar. Depende de su afección y de los métodos de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, una broncoscopia seguirá este proceso:

1. Es posible que le pidan que se quite la ropa. Si es así, se le dará una bata de hospital para que se la ponga. Es posible que le pidan que se quite las joyas u otros objetos.

2. Se sentará en una mesa de procedimientos con la cabeza levantada como una silla.

3. Es posible que le coloquen una vía intravenosa en el brazo o la mano.

4. Es posible que le den antibióticos antes y después del procedimiento.

5. Estará despierto durante el procedimiento. Se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse (sedante). También le administrarán un medicamento líquido para adormecer su nariz y garganta. Para una broncoscopia rígida, se le administrará anestesia general. Este es un medicamento que previene el dolor y le permite dormir durante el procedimiento.

6. Es posible que le administren oxígeno a través de un tubo nasal o una mascarilla. Durante el procedimiento se controlarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.

7. Se rociará un medicamento anestésico en la parte posterior de la garganta. Esto es para evitar náuseas cuando el broncoscopio pasa por la garganta. El aerosol puede tener un sabor amargo. Una vez que el tubo pasa por su garganta, la sensación de arcadas desaparecerá.

8. No podrá hablar ni tragar saliva durante el procedimiento. Se succionará saliva de su boca según sea necesario.

9. El proveedor de atención médica moverá el broncoscopio por su garganta hasta las vías respiratorias. Es posible que sienta un dolor leve. Su vía aérea no se bloqueará. Puede respirar alrededor del broncoscopio. Se le administrará oxígeno adicional si es necesario.

10. A medida que se mueve el broncoscopio hacia abajo, se examinarán los pulmones. Se pueden tomar muestras de tejido o moco para su análisis. Se pueden realizar otros procedimientos según sea necesario. Esto puede incluir administrar medicamentos o detener el sangrado.

11. Una vez finalizados el examen y otros procedimientos, se extraerá el broncoscopio.

¿Qué sucede después de la broncoscopia?

Después del procedimiento, pasará un tiempo en una sala de recuperación. Es posible que sienta sueño y confusión cuando se despierte de la anestesia general o la sedación. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración.

Es posible que se realice una radiografía de tórax inmediatamente después del procedimiento. Esto es para asegurarse de que sus pulmones estén bien. Es posible que le indiquen que tosa suavemente y escupe saliva en un recipiente. Esto es para que una enfermera pueda controlar sus secreciones en busca de sangre.

Es posible que tenga un dolor leve en la garganta. No se le permitirá comer ni beber hasta que haya recuperado el reflejo nauseoso. Puede notar un poco de dolor de garganta y dolor al tragar durante unos días. Esto es normal. Usar pastillas para la garganta o hacer gárgaras puede ayudar.

Si se sometió a un procedimiento ambulatorio, se irá a casa cuando su proveedor de atención médica lo autorice. Alguien tendrá que llevarlo a casa.

En casa, puede volver a su dieta y actividades normales si se lo indica su proveedor de atención médica. Es posible que deba no realizar actividad física intensa durante algunos días.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:

• Fiebre de 100,4 ° F (38 ° C) o más, o según lo recomiende su proveedor

• Enrojecimiento o hinchazón del sitio IV

• Sangre u otro líquido que sale del lugar de la vía intravenosa

• Toser cantidades significativas de sangre.

• Dolor en el pecho

• Ronquera severa

• Dificultad para respirar

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento

• La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento

• Qué resultados esperar y qué significan

• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones

• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento

• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona

• ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?

• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar

• Cuándo y cómo obtendrás los resultados

• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento