Contenido
- Síntomas
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Estrategias para minimizar la molienda
- Una palabra de Verywell
El bruxismo es un trastorno relacionado con la tensión. Cuando el bruxismo es severo, puede causar dolores de cabeza frecuentes, una interrupción en el patrón de sueño y más. El bruxismo del sueño, asociado con la excitación durante el sueño, es un tipo específico de trastorno del movimiento relacionado con el sueño. Las personas que rechinan los dientes mientras duermen tienen más probabilidades de roncar y también tienen un alto riesgo de padecer trastornos del sueño como la apnea del sueño.
La apnea del sueño se considera un trastorno del sueño muy grave, mientras que la respiración de una persona se interrumpe (varias veces) durante el sueño. Esto puede provocar una falta de oxigenación adecuada en el cerebro y otras partes del cuerpo.
Síntomas
Muchas personas con bruxismo no se dan cuenta de que están rechinando los dientes, es decir, no hasta que se notan los síntomas. La mayoría de las veces, el dentista descubre los síntomas, en forma de destrucción de los dientes. Esta es la razón por la que es importante conocer los síntomas y buscar atención dental regular.
Los síntomas del bruxismo difieren de una persona a otra y varían según el tipo de bruxismo.
Por ejemplo, el bruxismo nocturno suele empeorar cuando una persona se despierta por primera vez y luego mejora a medida que avanza el día. Por otro lado, es posible que el bruxismo despierto no presente ningún síntoma en la mañana, pero los síntomas suelen empeorar a medida que avanza el día.
Los signos y síntomas del bruxismo pueden incluir:
- Hipersensibilidad de los dientes
- Dolor de cuello
- Dolor facial severo
- Dolor en los músculos de la mandíbula
- Una mandíbula bloqueada (que no se abre ni se cierra correctamente)
- Dolor que se siente como un dolor de oído (sin síntomas de infección de oído u otros problemas de oído)
- Daño en el interior de la mejilla (por el movimiento de masticación de los dientes)
- Dolor de cabeza sordo (que puede comenzar en las sienes)
- Dolores de cabeza tensionales
- Dolores de cabeza frecuentes temprano en la mañana (dolores de cabeza que ocurren al levantarse)
- Daño al trabajo dental (como coronas o restauraciones / empastes)
- Desgaste anormal de los dientes (dientes aplanados, astillados o flojos o esmalte desgastado)
- Rechinar o apretar los dientes (puede ser notado por un compañero de sueño o puede ser lo suficientemente ruidoso como para despertar a una persona)
- Interrupción del sueño (posiblemente debido al despertar con el sonido de un chirrido)
Según el Journal of Indian Prosthodontic Society, el bruxismo despierto es más común en las mujeres y el bruxismo nocturno ocurre por igual en mujeres y hombres.
Causas
Curiosamente, se cree que los dos tipos diferentes de bruxismo, nocturno y despierto, tienen diferentes orígenes, aunque la causa exacta del bruxismo no se comprende completamente. Algunos expertos creen que el bruxismo puede involucrar múltiples factores. “El bruxismo del sueño se considera un trastorno del movimiento relacionado con el sueño. Las personas que aprietan o rechinan los dientes durante el sueño tienen más probabilidades de tener otros trastornos del sueño, como ronquidos y pausas en la respiración (apnea del sueño) ”, dice Mayo Clinic.
Aunque los expertos médicos no están seguros de la causa exacta del bruxismo, se cree que es un trastorno que resulta de una combinación de diferentes factores, incluidos problemas físicos, psicológicos y genéticos.
Según Mayo Clinic, “El bruxismo despierto puede deberse a emociones como ansiedad, estrés, ira, frustración o tensión. O puede ser una estrategia de afrontamiento o un hábito durante la concentración profunda. El bruxismo del sueño puede ser una actividad de masticación relacionada con el sueño asociada con despertares durante el sueño ".
Otras causas del bruxismo pueden estar relacionadas con una afección médica subyacente. Por ejemplo, un estudio descubrió que algunos participantes del estudio con trastornos neurológicos (como la enfermedad de Huntington, trastornos de los nervios craneales [nervios que surgen del tronco encefálico] y epilepsia farmacorresistente) presentaban síntomas de bruxismo despierto.
Otras causas que pueden estar asociadas con el bruxismo incluyen:
- Ciertos tipos de medicamentos (como antidepresivos)
- Retirada de medicamentos
- Dientes faltantes o torcidos
- Una mordedura anormal
- Otras condiciones médicas subyacentes dientes faltantes o torcidos
Factores de riesgo del bruxismo
Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona tenga bruxismo, estos incluyen:
- Estrés
- Ansiedad
- Enfado
- Frustración
- Edad (el bruxismo es más común en los niños y generalmente desaparece durante la edad adulta)
- Tener un tipo de personalidad específico (como personas agresivas, competitivas o hiperactivas tienen un mayor riesgo)
- El uso de ciertos medicamentos (como antidepresivos)
- Fumar tabaco
- Bebiendo alcohol
- Consumir drogas
- Beber bebidas con cafeína
- Tener un familiar directo con bruxismo
- Tener un trastorno de salud mental.
Además, ciertas afecciones médicas pueden aumentar el riesgo de bruxismo. Éstos incluyen:
- ERGE (trastorno por reflujo gastroesofágico)
- Epilepsia
- Terrores nocturnos
- Apnea del sueño (y otros trastornos relacionados con el sueño)
- TDAH Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad)
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el bruxismo no produce complicaciones graves. Pero, si la afección es grave, podría causar problemas graves como la ATM (trastorno de la articulación temporomandibular). Esta es una condición de la mandíbula, que involucra un ruido de clic que se puede escuchar cuando se abre o se cierra la boca.
También puede resultar en dientes flojos o rotos, daño a las coronas (los implantes, endodoncias, puentes o dentaduras postizas incluso pueden ser necesarios con el tiempo), daño a la mandíbula, pérdida de audición y cambios en la forma del rostro de una persona.
Diagnóstico
Un compañero de sueño a menudo escucha a la persona con bruxismo rechinar los dientes durante el sueño, y esa puede ser la primera vez que una persona con bruxismo recibe una alerta sobre el hecho de que está rechinando. Con los niños, a menudo son los padres quienes notan el rechinar de dientes de sus hijos.
Otra forma común de diagnosticar el bruxismo es durante un examen dental y es que el dentista revisa los dientes en busca de evidencia de rechinar en un chequeo de rutina. Si se observan los signos iniciales de bruxismo, el dentista puede tomar un tiempo para evaluar si los síntomas son progresivos y determinar si se requiere tratamiento. El dentista puede verificar si hay sensibilidad en los músculos de la mandíbula, problemas dentales (como dientes desgastados o rotos), daño en el interior de las mejillas, daño en el tejido óseo subyacente (se pueden tomar radiografías para esta evaluación) y / o complicaciones (como ATM).
Tratamiento
Es posible que una persona que sufre de bruxismo leve no necesite ningún tratamiento, pero aquellos con casos graves pueden requerir una intervención para trastornos de la mandíbula, dolores de cabeza, dientes dañados y otros síntomas.
Actualmente se utilizan varios tratamientos para el bruxismo, pero muy poca evidencia de estudios de investigación clínica que respalde las afirmaciones de que algún tratamiento en particular sea exitoso.
Si el bruxismo está relacionado con una interrupción del patrón de sueño, el dentista u otro proveedor de atención médica puede derivar al paciente a un especialista en medicina del sueño para que lo analice.
Esto puede implicar un estudio del sueño para evaluar los episodios de rechinar los dientes y determinar si hay apnea del sueño. Es posible que se necesite una derivación a un psiquiatra o terapeuta con licencia si hay ansiedad severa u otros problemas psicológicos involucrados.
Las medidas preventivas dentales pueden incluir férulas o protectores bucales (para evitar daños en los dientes causados por el rechinamiento) o corrección dental de dientes que tienen un desgaste excesivo e interfieren con la capacidad de masticar correctamente los alimentos.
Otras modalidades de tratamiento destinadas a prevenir o aliviar el bruxismo incluyen el manejo del estrés, la estimulación eléctrica contingente (un procedimiento que inhibe la actividad de los músculos de la mandíbula durante el sueño), medicamentos (como relajantes musculares o ansiolíticos) y / o inyecciones de botox (para aquellos que no responden a otros tratamientos).
Es posible que se requiera tratamiento para causas relacionadas / subyacentes del bruxismo. Estas afecciones pueden incluir trastornos neurológicos o ERGE. Además, es posible que sea necesario suspender el medicamento si el bruxismo se produce como resultado de un efecto secundario de un medicamento específico. También es posible que deba abordar los trastornos relacionados con el sueño que pueda estar experimentando.
Estrategias para minimizar la molienda
Aunque no se conocen estrategias de tratamiento que curen todos los tipos de bruxismo, existen algunas formas de minimizar el rechinamiento, como:
- Minimice o elimine las bebidas y alimentos con cafeína como el café, el té y el chocolate.
- Evite las bebidas alcohólicas.
- Abstenerse de masticar artículos (como bolígrafos, lápices u otros artículos).
- Evite masticar chicle o masticar alimentos pegajosos como caramelos (masticar condiciona los músculos de la mandíbula para adaptarse al apriete crónico y aumenta la probabilidad de moler).
- Trate de estar atento cuando se produzcan apretar o rechinar los dientes durante el día y concéntrese deliberadamente en detenerse. Una estrategia que puede ser útil cuando se nota rechinar es colocar la lengua entre los dientes.
- Coloque una compresa tibia contra la mejilla, colóquela frente al lóbulo de la oreja (esto ayuda a relajar los músculos de la mandíbula).
- Use un guardia nocturno.
- Haga ejercicio con regularidad para reducir el estrés.
- Tome un baño tibio y relajante antes de acostarse por la noche.
- Emplee técnicas de relajación y / o meditación para ayudar a aliviar el estrés.
- Recibe un masaje para reducir la tensión muscular.
- Busque ayuda profesional para la ansiedad, el estrés severo, la ira o los problemas emocionales.
Cuándo consultar con el proveedor de atención médica
Es importante consultar con el proveedor de atención médica si se observa alguno de los síntomas comunes del bruxismo. Si un niño rechina los dientes (mientras duerme o cuando está despierto) se debe realizar una consulta dental para evaluar la gravedad del problema.
Una palabra de Verywell
Aunque los síntomas del bruxismo no siempre son graves y es posible que no se requiera tratamiento, es vital que un proveedor de atención médica profesional realice una evaluación. Pueden ocurrir complicaciones y síntomas graves que requieran un tratamiento inmediato, y no hay forma de saber con certeza qué tan severos son los síntomas del bruxismo sin una consulta dental o médica.
Rechinar los dientes puede estar relacionado con la apnea del sueño- Compartir
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