Contenido
- ¿Qué son los agujeros de rebabas?
- ¿Por qué podría necesitar agujeros de rebabas?
- ¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de trépano?
- ¿Cómo me preparo para un procedimiento de agujero de trépano?
- ¿Qué sucede durante un procedimiento de agujero de trépano?
- ¿Qué sucede después de un procedimiento de agujero de trépano?
- Próximos pasos
¿Qué son los agujeros de rebabas?
Los orificios de rebabas son pequeños orificios que hace un neurocirujano en el cráneo. Los agujeros de trépano se utilizan para ayudar a aliviar la presión en el cerebro cuando el líquido, como la sangre, se acumula y comienza a comprimir el tejido cerebral.
Una capa de tejidos delgados llamada meninges rodea y ayuda a proteger el cerebro. Estas meninges contienen vasos sanguíneos que llevan sangre hacia y desde el cerebro. La duramadre es la más externa de estas meninges.
Una lesión en la cabeza puede hacer que uno o más de estos vasos sanguíneos se desgarren y sangren. Un desgarro repentino puede hacer que la sangre se acumule muy repentinamente. Con una pequeña lágrima, la sangre puede acumularse más lentamente. La sangre puede comenzar a acumularse justo debajo de la duramadre. Esto causa algo llamado hematoma subdural. Los desgarros en diferentes vasos sanguíneos pueden hacer que la sangre se acumule justo por encima de la capa de la duramadre, provocando un hematoma epidural. Un hematoma ocurre cuando la sangre se acumula en un área y causa hinchazón.
Esta acumulación de sangre es peligrosa. A medida que la sangre se acumula, empuja contra el cráneo y no tiene adónde ir. Si la sangre comienza a comprimir el cerebro, puede provocar síntomas o incluso la muerte si no se trata.
¿Por qué podría necesitar agujeros de rebabas?
Una de las razones más comunes por las que se necesitan agujeros de trépano es por un hematoma subdural. Esto es cuando la sangre se acumula lentamente debajo de la capa de duramadre después de una lesión leve en la cabeza. Las venas aquí son frágiles y fáciles de romper, especialmente en los adultos mayores. Esto puede provocar síntomas como dolor de cabeza, cambios en el comportamiento, convulsiones y debilidad muscular unilateral. Si la sangre continúa acumulándose, puede causar coma y daño cerebral.
Hay otras razones por las que podría necesitar un procedimiento de agujero de trépano. Los neurocirujanos pueden realizar un procedimiento de perforación para aliviar la presión alrededor del cerebro debido a:
- Un hematoma subdural repentino (agudo)
- Un hematoma subdural en curso (crónico)
- Un hematoma epidural
- Ciertos tipos de cáncer de cerebro
- Acumulación de pus alrededor de las meninges.
- Hidrocefalia
- Ciertos tipos de hemorragias del propio cerebro (poco común)
En los casos de hematomas grandes o coágulos sólidos, su proveedor de atención médica puede recomendarle otro procedimiento para eliminar el material alrededor del cerebro. Por ejemplo, un cirujano puede extraer un trozo de hueso más grande del cráneo para tratar el cerebro y luego volver a colocar el trozo de cráneo en su lugar para que sane. A esto se le llama craneotomía. O es posible que el cirujano no vuelva a colocar el hueso en su lugar. A esto se le llama craniectomía.
Estos tipos de cirugía pueden tener una tasa más alta de complicaciones que un procedimiento de trépano. Pueden ser necesarios si tiene hematomas subdurales crónicos. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que tiene sentido para usted.
¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de trépano?
Toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de un procedimiento de trépano incluyen:
- Sangrado
- Infección
- Coágulos de sangre
- Daño cerebral
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- Problemas con la anestesia.
- Sin alivio de los síntomas y necesidad de una cirugía como una craneotomía
Sus propios riesgos pueden variar según su edad, su estado de salud general y el motivo de su procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar qué riesgos pueden aplicarse a usted.
¿Cómo me preparo para un procedimiento de agujero de trépano?
En algunos casos, un procedimiento de trépano ocurre como tratamiento de emergencia. Si el procedimiento está planificado, hable con el médico sobre lo que debe hacer para prepararse.
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos de venta libre como la aspirina. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de tiempo, como los anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la curación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.
Es posible que necesite algunas pruebas antes del procedimiento, como una tomografía computarizada (TC). Esto se hace para obtener más información sobre el líquido que rodea su cerebro.
No coma ni beba nada después de la medianoche anterior a su procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio reciente en su salud, como fiebre.
¿Qué sucede durante un procedimiento de agujero de trépano?
Un neurocirujano que trabaja con un equipo de enfermeras especializadas suele realizar un procedimiento con orificios de trépano. En algunos casos, un proveedor de atención médica que no sea un neurocirujano puede necesitar realizar el procedimiento. Este puede ser el caso si tiene una emergencia médica. Los detalles del procedimiento pueden variar de persona a persona, pero un procedimiento típico es el siguiente:
- Justo antes del procedimiento, le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano. Recibirá un medicamento por vía intravenosa para que se relaje y adormezca. O recibirá un medicamento para dormir completamente (anestesia general).
- Durante el procedimiento, su proveedor de atención médica observará cuidadosamente sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- El cabello se recortará en la zona del cuero cabelludo.
- Se inyecta un anestésico en el cuero cabelludo.
- Se hace una incisión en el cuero cabelludo.
- Con un taladro especial, el cirujano perfora uno o dos pequeños orificios en el cráneo para exponer la duramadre.
- Luego, el cirujano abre la duramadre y drena el exceso de líquido para reducir la presión dentro del cráneo.
- Luego, el cirujano puede colocar un drenaje temporal para continuar drenando el líquido. O la duramadre y el cuero cabelludo se cerrarán de inmediato.
¿Qué sucede después de un procedimiento de agujero de trépano?
Después de su procedimiento, su proveedor de atención médica observará cuidadosamente sus signos vitales. Es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días mientras se recupera. Sus síntomas originales pueden desaparecer rápidamente debido a la disminución de la presión sobre su cerebro.
Es posible que sienta algo de dolor en el sitio de la incisión del cuero cabelludo. Los analgésicos de venta libre suelen ser suficientes para tratarlo.
Debería poder beber y comer normalmente después de la cirugía. Puede reanudar la mayoría de sus actividades tan pronto como sea posible. Evite cualquier actividad que pueda causar un golpe en la cabeza. No conduzca de nuevo hasta que su proveedor de atención médica lo autorice. Su proveedor de atención médica puede darle más instrucciones sobre el cuidado de su herida o sobre sus medicamentos.
Informe a su proveedor de atención médica de inmediato sobre síntomas como:
- Incautación
- Debilidad muscular
- Confusión
- Fiebre o rigidez en el cuello
- Hinchazón, enrojecimiento o apertura de la incisión del cuero cabelludo
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le quiten un drenaje o que le quiten los puntos. Su equipo médico observará de cerca su progreso para ver si necesita un procedimiento de seguimiento para tratar su afección.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento