Contenido
- Disfunción diastólica e hipertensión
- ¿Qué fármacos antihipertensivos son los "mejores" para la disfunción diastólica?
- La línea de fondo
Disfunción diastólica e hipertensión
La disfunción diastólica es una forma de enfermedad cardíaca en la que el músculo cardíaco se vuelve relativamente "rígido", lo que reduce la capacidad del corazón para llenarse de sangre entre latidos. La disfunción diastólica se asocia con varias afecciones que incluyen hipertensión, miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica, enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, obesidad y un estilo de vida sedentario. Si la disfunción diastólica se vuelve lo suficientemente grave, eventualmente se puede desarrollar insuficiencia cardíaca.
Las personas con hipertensión son especialmente propensas a desarrollar un engrosamiento del músculo cardíaco, una afección llamada "hipertrofia", que conduce a una disfunción diastólica. Además, tal como le ha dicho su médico, se ha demostrado que el tratamiento de la hipertensión reduce el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca por disfunción diastólica.
De hecho, se ha demostrado que ciertos medicamentos utilizados para tratar la hipertensión revierten la hipertrofia del músculo cardíaco y revierten la disfunción diastólica.
¿Qué fármacos antihipertensivos son los "mejores" para la disfunción diastólica?
Hay muchos, muchos medicamentos para elegir en el tratamiento de la hipertensión, y no todos son igualmente efectivos para mejorar la disfunción diastólica. Se han realizado muchos ensayos clínicos a lo largo de los años para determinar qué medicamentos antihipertensivos tienen más probabilidades de revertir la hipertrofia y, por lo tanto, de reducir la disfunción diastólica:
Un metanálisis que incluyó 80 ensayos clínicos sintetizó los resultados de estos esfuerzos. Si bien todas las clases principales de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión fueron eficaces para reducir la hipertrofia cardíaca, las clases que resultaron más eficaces a este respecto fueron:
- Inhibidores de la ECA
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA)
- Bloqueadores de los canales de calcio
Los fármacos de estas clases redujeron la hipertrofia cardíaca entre un 6 y un 13%. Por lo tanto, según una gran cantidad de estudios publicados, estas tres clases de medicamentos fueron particularmente eficaces para revertir la condición que conduce a la disfunción diastólica. Los diuréticos y los bloqueadores beta, las otras dos clases principales de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la hipertensión, también tendía a revertir la hipertrofia, pero en menor grado.
Si bien estos resultados son intrigantes, debemos tener en cuenta que estos estudios en particular no fueron diseñados para detectar realmente diferencias en los resultados clínicos entre estos medicamentos, solo diferencias en su efecto sobre la hipertrofia. Se presume, pero no está probado, que la reducción de la hipertrofia cardíaca en personas con disfunción diastólica conducirá a mejores resultados.
La línea de fondo
La disfunción diastólica es una afección importante que puede provocar insuficiencia cardíaca. Debido a que la hipertensión (junto con la obesidad, la vida sedentaria y otros factores) a menudo produce disfunción diastólica, el tratamiento efectivo de la hipertensión también puede revertir parcialmente la disfunción diastólica. El hecho de que ciertos medicamentos antihipertensivos pueden ser mejores que otros para revertir la hipertrofia es algo que los médicos deben tener en cuenta al prescribir una terapia para la hipertensión.
Por lo tanto, parece que su médico le está dando muy buenos consejos médicos y usted debe trabajar con ella para controlar su presión arterial. Sin embargo, tenga en cuenta que lo más importante es tratar eficazmente la hipertensión. Si esto se puede hacer con los medicamentos que son mejores para reducir la hipertrofia, genial. Pero si no es así, lo realmente importante es controlar su presión arterial, con el fármaco o fármacos que sean más eficaces y mejor tolerados en su propio caso individual.