Contenido
- ¿Qué son los marcadores de CD?
- Marcadores CD, células B y células T
- ¿Qué es CD20?
- ¿Cómo se prueba?
- Tratamiento
- Tratamiento con anticuerpos monoclonales y CD20
- Sobrellevar el linfoma
¿Qué son los marcadores de CD?
Los marcadores de CD son moléculas que se encuentran en la superficie de las células de nuestro cuerpo. Es posible que los escuche llamar antígenos, y un antígeno es básicamente cualquier cosa en la superficie de una célula que nuestro sistema inmunológico pueda reconocer. Por ejemplo, nuestros glóbulos blancos pueden reconocer antígenos en la superficie de invasores bacterianos y los glóbulos blancos tienen la capacidad de responder a lo que se percibe correctamente como una amenaza.
Cada célula de nuestro cuerpo tiene un marcador CD y en total hay más de 250 de estos antígenos. El término CD significa grupo de diferenciación y, de nuevo, es una forma en la que se pueden diferenciar diferentes tipos de células. Ser capaz de identificar estos marcadores de CD puede ser especialmente importante cuando no puede reconocer el tipo de célula.
Marcadores CD, células B y células T
Los linfomas son cánceres del tipo de glóbulos blancos conocidos como linfocitos. Hay dos tipos principales de linfocitos: linfocitos B o células B y linfocitos T o células T. Ambos tipos de linfocitos ayudan a proteger nuestro cuerpo de infecciones.
Las células B y las células T tienen funciones diferentes, y los cánceres de cada una de las células B actúan de manera diferente a los cánceres de las células B. A pesar de todas estas diferencias, puede ser difícil distinguir entre los dos bajo un microscopio. Algo así como dos gemelos idénticos que se comportan de manera muy diferente y responden a las personas de manera diferente, pero se parecen por fuera.
¿Qué es CD20?
CD20 es un antígeno que se encuentra en la superficie de las células B pero no en las células T. A continuación, se ofrece un ejemplo de cómo se puede utilizar el CD-20 para diferenciar las células:
Existen dos cánceres muy diferentes que parecen gemelos idénticos bajo el microscopio, pero tienen cursos de enfermedad muy diferentes y responden de manera diferente a los tratamientos: El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es un cáncer que involucra a las células B. Bajo el microscopio, las células se parecen a las células T cancerosas que se encuentran en el linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Ambos cánceres tienen células grandes que parecen "cancerosas" y pueden ser indistinguibles de otro modo. El CD20 se puede usar para diferenciar estos dos cánceres en el sentido de que los resultados de la prueba para CD20 generalmente serían positivos en el caso de DLBCL pero negativos para ALCL.
¿Cómo se prueba?
Se utiliza una técnica especial llamada inmunohistoquímica (IHC) para identificar CD20 y determinar si un glóbulo blanco canceroso anormal (linfocito en particular) es una célula B o una célula T.
Tratamiento
El tratamiento y el pronóstico de los linfomas de células B y de células T suelen ser diferentes.
Una nueva categoría de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales funcionan muy bien para algunos linfomas. Así como nuestro cuerpo produce anticuerpos para combatir bacterias y virus, los anticuerpos monoclonales son anticuerpos artificiales diseñados para combatir las células cancerosas. Y así como nuestros cuerpos producen anticuerpos que reconocen antígenos en bacterias y virus, estos anticuerpos monoclonales reconocen antígenos en la superficie de las células cancerosas; en este caso, CD20.
Por lo tanto, el uso de un anticuerpo monoclonal que se una a CD20 solo funcionará contra un cáncer con antígenos CD20 en la superficie, como el DLBCL en la analogía anterior.
Tratamiento con anticuerpos monoclonales y CD20
Hay varios anticuerpos monoclonales que se están utilizando ahora. Los anticuerpos monoclonales que tratan los linfomas de células B y las leucemias con el antígeno CD20 en la superficie de las células incluyen:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Aunque todos se unen a CD20, existen diferencias entre estos anticuerpos. Algunos se denominan quiméricos como rituximab, lo que significa que los bioingenieros utilizaron una "mezcla de materiales de construcción" para fabricar el anticuerpo, algunos humanos, algunos ratones; algunos son humanizados (obinutuzumab) y otros son completamente humanos (ofatumumab), lo que significa que todas las partes provienen de fuentes de genes => proteínas humanas. Entonces, otro factor diferenciador es que algunos están ligados a elementos radiactivos (ibritumomab tiuxetan y tositumomab).
Sobrellevar el linfoma
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