Contenido
- ¿Qué tan grave fue su daño intestinal?
- ¿Debería hacerse una prueba para detectar deficiencias nutricionales?
- ¿Debería hacerse un escaneo para detectar osteoporosis y osteopenia?
- ¿Debería tomar suplementos nutricionales?
- ¿Pueden recomendar un nutricionista que entienda la enfermedad celíaca?
- ¿Puedes comer productos lácteos?
- ¿Qué seguimiento futuro debe esperar?
- ¿Su familia también debe hacerse la prueba de la enfermedad celíaca?
¿Qué tan grave fue su daño intestinal?
Al diagnosticar la enfermedad celíaca, el gastroenterólogo toma muestras del revestimiento del intestino delgado para buscar daños en las vellosidades, diminutos tentáculos del revestimiento que absorben los nutrientes de los alimentos. El daño se clasifica en una escala de 0 a 4 llamada Marsh Puntuación; La etapa cero de la puntuación de Marsh significa vellosidades intestinales normales, mientras que la etapa 4 de la puntuación de Marsh significa atrofia total de las vellosidades o vellosidades completamente aplanadas.
El daño no siempre se correlaciona con los síntomas celíacos, pero podría correlacionarse con deficiencias nutricionales y otros riesgos para la salud. Si su daño es severo, usted y su médico pueden decidir que necesita exámenes de detección para detectar otros problemas de salud.
¿Debería hacerse una prueba para detectar deficiencias nutricionales?
Los pacientes con enfermedad celíaca recién diagnosticados a menudo sufren desnutrición porque no han absorbido nutrientes, incluso si llevaban una dieta equilibrada. El estado nutricional no siempre es obvio a partir de los síntomas, especialmente si los síntomas de la enfermedad celíaca son graves.
Las deficiencias comunes incluyen hierro, vitaminas B como folato y B12, calcio, magnesio, vitamina D y ácidos grasos esenciales. Su médico podría considerar la posibilidad de realizar pruebas para determinar si tiene deficiencia de nutrientes específicos.
¿Debería hacerse un escaneo para detectar osteoporosis y osteopenia?
La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven más delgados, más frágiles y se fracturan fácilmente. En la osteopenia, mientras tanto, la densidad ósea es más baja de lo normal, pero aún no cumple con los criterios médicos para la osteoporosis. Ambas condiciones son comunes en pacientes con enfermedad celíaca recién diagnosticada porque el daño intestinal de la persona celíaca puede evitar que el cuerpo absorba calcio, magnesio y vitamina D, los componentes básicos de los huesos.
La densidad ósea generalmente vuelve a la normalidad en dos años con una dieta libre de gluten, pero un escaneo de densidad ósea puede ayudar a diagnosticar huesos adelgazados y determinar si necesita suplementos o incluso un medicamento como Fosamax (alendronato) para desarrollar masa ósea más rápidamente.
¿Debería tomar suplementos nutricionales?
Muchos médicos recomiendan que sus pacientes con enfermedad celíaca tomen un multivitamínico todos los días, y la investigación médica lo respalda. Algunos médicos pueden recetar suplementos adicionales para compensar las deficiencias nutricionales. Pero tenga cuidado al tomar suplementos sin el aporte de un médico: la Asociación de la enfermedad celíaca (CSA) advierte que los pacientes celíacos no deben tomar suplementos sin consultar con su médico.
Por ejemplo, la CSA advierte que en realidad es posible perder densidad mineral ósea al tomar demasiada vitamina D, lo que podría suceder si está tratando de compensar la falta de vitamina en su sistema tomando múltiples suplementos.
¿Pueden recomendar un nutricionista que entienda la enfermedad celíaca?
En muchos casos, los pacientes celíacos recién diagnosticados se benefician de consultar con un nutricionista que se especialice en la enfermedad celíaca. Eliminar todo el gluten, obvio y oculto, de su dieta puede ser una tarea abrumadora, especialmente si es alguien que no ha sido particularmente consciente de los ingredientes alimentarios antes.
Un nutricionista puede ayudarlo a aprender a leer las etiquetas de los alimentos mientras le enseña qué alimentos son naturalmente libres de gluten. Sin embargo, es importante elegir un nutricionista que conozca los pormenores detallados de la dieta sin gluten; con suerte, su médico puede recomendarle a alguien.
¿Puedes comer productos lácteos?
Muchos pacientes nuevos con enfermedad celíaca no pueden tolerar los productos lácteos que contienen lactosa, un tipo de azúcar que se encuentra en la leche. Eso se debe a que la lactosa es degradada por una enzima llamada lactasa, que es producida por las puntas de las vellosidades intestinales. Si sus vellosidades están erosionadas debido a la enfermedad celíaca, entonces no puede producir lactasa y no puede digerir la lactosa.
Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen dolor e hinchazón abdominal, diarrea y gases. Las pruebas pueden identificar a los pacientes celíacos que también son intolerantes a la lactosa. Afortunadamente, la intolerancia a la lactosa a menudo se revierte después de haber estado en la dieta sin gluten por un tiempo desde que las vellosidades sanan y comienzan a producir lactasa nuevamente.
¿Qué seguimiento futuro debe esperar?
Sus pruebas de la enfermedad celíaca probablemente incluyeron análisis de sangre para medir los anticuerpos contra el gluten, además de una biopsia intestinal para buscar daño en las vellosidades. A algunos médicos les gusta realizar análisis de sangre de seguimiento para la enfermedad celíaca para volver a controlar los niveles sanguíneos de anticuerpos contra el gluten, que pueden medir el cumplimiento de la dieta libre de gluten.
Su médico también puede recomendar una endoscopia repetida después de seis meses o un año con la dieta sin gluten para confirmar que el daño se está curando correctamente.
¿Su familia también debe hacerse la prueba de la enfermedad celíaca?
La enfermedad celíaca es genética y, una vez que te diagnostican, los expertos recomiendan que todos tus familiares de primer grado (padres, hermanos, hermanas e hijos) también se hagan la prueba. Los familiares de primer grado tienen 1 de cada 22 riesgos de padecer celiaquía a lo largo de su vida.
Una prueba única tampoco será suficiente para detectar todos los casos de celiaquía. Por ejemplo, un estudio encontró que, de 171 miembros de la familia que dieron negativo en la primera prueba de detección, el 3,5% dio positivo en la segunda prueba, aunque la mayoría eran asintomáticos. Los autores del estudio recomendaron la repetición periódica de pruebas de los miembros de la familia, independientemente de los síntomas .
- Compartir
- Dar la vuelta
- Texto