Contenido
- Penicilina: un antibiótico beta-lactama
- Alergia a la penicilina: una respuesta mediada por IgE
- Por qué es importante determinar una verdadera alergia a la penicilina
- Confirmación de una alergia a la penicilina: las pruebas cutáneas son el estándar de oro
- Seguridad de tomar una cefalosporina con alergia a la penicilina
- Una palabra de Verywell
Sin embargo, antes de responder a esta pregunta, es importante determinar primero si una persona es realmente alérgica a la penicilina, un concepto erróneo común que puede afectar su atención.
Penicilina: un antibiótico beta-lactama
La penicilina es quizás el miembro más conocido de un grupo de antibióticos llamados betalactámicos. Todos los antibióticos betalactámicos contienen una estructura particular (llamada anillo betalactámico) dentro de su composición molecular.
Además de la penicilina, otros betalactámicos incluyen:
- Derivados de penicilina como amoxicilina
- Cefalosporinas como Keflex (cefalexina)
- Carbapenémicos como primaxina (imipenem)
Alergia a la penicilina: una respuesta mediada por IgE
La reacción alérgica más común a la penicilina es una respuesta de hipersensibilidad mediada por IgE (Tipo 1). Esto significa que cuando se expone a la penicilina, el sistema inmunológico de una persona (si es alérgico) desarrollará anticuerpos IgE. Estos anticuerpos viajan y se unen a ciertas células dentro del cuerpo de una persona, lo que hace que liberen sustancias químicas. Estos productos químicos son los que causan los síntomas de una reacción alérgica.
Los síntomas y signos de una alergia a la penicilina generalmente comienzan entre minutos y una o dos horas después de tomar el medicamento y pueden incluir uno o más de los siguientes:
- Picazón en la piel y / o urticaria
- Picazón u hormigueo en los labios o la lengua
- Angioedema (hinchazón de la boca, ojos, labios o lengua)
- Sibilancias y dificultad para respirar
- Dificultad para tragar
- Presión arterial baja
- Aturdimiento
- Frecuencia cardíaca rápida
Por qué es importante determinar una verdadera alergia a la penicilina
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, alrededor del 10% de todos los estadounidenses informan una alergia a un antibiótico de la clase de la penicilina, pero menos del 1% son verdaderamente alérgicos (según las pruebas cutáneas). Quizás, fueron etiquetados erróneamente como alérgicos a la penicilina en su historial o su alergia se resolvió con el tiempo: aproximadamente el 80% de las personas con alergia a la penicilina pierden su hipersensibilidad después de 10 años (lo que significa que ya no son alérgicos).
Dado que muchas personas que piensan que son alérgicas a la penicilina no lo son, es importante que usted y su médico eliminen este posible error. Esto se debe a que a menudo se administran antibióticos de amplio espectro como alternativa a la penicilina.
Los antibióticos de amplio espectro pueden aumentar su riesgo de resistencia a los antibióticos en el futuro y, a menudo, son más costosos. Además, es posible que el antibiótico alternativo recetado por su médico no sea el mejor para su infección.
Confirmación de una alergia a la penicilina: las pruebas cutáneas son el estándar de oro
Para determinar si tiene o no alergia a la penicilina, su médico tomará un historial de alergia a medicamentos y, en base a esa información, determinará si es necesario realizar una prueba cutánea de penicilina (que requiere una derivación por alergia).
Por ejemplo, quizás desarrolló náuseas o una infección por hongos la última vez que tomó penicilina. Esta no es una verdadera alergia, sino un efecto secundario no alérgico.
O tal vez nunca ha tomado penicilina pero tiene un familiar que tiene alergia a la penicilina. Esto, nuevamente, no es una alergia de su parte. En estos casos, su médico probablemente seguirá adelante y tratará su infección con penicilina o cefalosporina (si corresponde).
Por otro lado, si no está seguro de su reacción previa a la penicilina, o si su médico no está seguro de si la reacción fue alérgica o no, debe realizar una evaluación por parte de un alergólogo.
Prueba de alergia a la penicilina
Seguridad de tomar una cefalosporina con alergia a la penicilina
Supongamos que consulta a un alergólogo y su prueba cutánea es positiva para alergia a la penicilina. En este caso, debe evitar todas las penicilinas. Sin embargo, es posible que aún pueda tomar una cefalosporina bajo la supervisión cercana de su alergólogo.
Solo un pequeño porcentaje de personas (alrededor del 10%) con alergia a la penicilina reaccionará a una cefalosporina; sin embargo, la reacción puede ser grave.
También se considerará el tipo de cefalosporina que está tomando. Esto se debe a que, si bien la investigación muestra un bajo riesgo de reaccionar a una cefalosporina en personas con alergia a la penicilina, existe una excepción: las cefalosporinas de primera generación como cefalexina (Keflex) y cefazolina (Ancef) causan tasas más altas de reacciones alérgicas en personas con alergia a la penicilina que las personas sin alergia a la penicilina.
Por otro lado, las cefalosporinas de segunda y tercera generación, como cefuroxima (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) y cefpodoxima (Vantin), no parecen causar más reacciones alérgicas en personas con alergia a la penicilina. .
Una palabra de Verywell
La conclusión es que, si bien la mayoría de las personas con antecedentes de alergia a la penicilina pueden tolerar las cefalosporinas, muchos médicos tienen cuidado al recetar una, ya que la reacción tiene el potencial de ser grave.
Además, es importante comprender que hay muchos factores involucrados en la decisión de recetar una cefalosporina, como el tipo de infección que debe tratarse y la idoneidad / disponibilidad de antibióticos sin penicilina / cefalosporina que podrían usarse.