Contenido
- ¿Por qué podría necesitar un arteriograma cerebral?
- ¿Cuáles son los riesgos de las arteriografías cerebrales?
- ¿Cómo me preparo para la arteriografía cerebral?
- ¿Cómo se realiza el arteriograma cerebral?
- ¿Qué sucede después de la arteriografía cerebral?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Un arteriograma es una radiografía de los vasos sanguíneos. Se usa para buscar cambios en los vasos sanguíneos, como:
- Globo de un vaso sanguíneo (aneurisma)
- Estrechamiento de un vaso sanguíneo (estenosis)
- Bloqueos
Esta prueba también se llama angiografía.
Para la arteriografía, su proveedor de atención médica inserta un catéter en un vaso sanguíneo grande e inyecta un medio de contraste. El medio de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan en la imagen de rayos X. Esto le permite al proveedor de atención médica ver mejor los vasos que se examinan.
En un arteriograma se pueden ver muchas arterias, incluidas las de las piernas, los riñones, el cerebro y el corazón. Un arteriograma cerebral se usa para observar los vasos sanguíneos del cerebro, la cabeza o el cuello.
Para un arteriograma cerebral, generalmente se inserta un catéter en una arteria en la ingle. A veces, se usa una arteria del brazo. En raras ocasiones, puede ser necesario utilizar una arteria en el cuello. La arteria de la ingle se usa con más frecuencia porque es más fácil llegar a ella. Una vez que se inserta el catéter, se inyecta el medio de contraste. A continuación, se realizan una serie de radiografías. Estas imágenes muestran las arterias, venas y capilares y el flujo sanguíneo en el cerebro.
Angiografía cerebral diagnóstica
¿Por qué podría necesitar un arteriograma cerebral?
Se puede recomendar esta prueba cuando las pruebas anteriores no brinden suficiente información.
Un arteriograma cerebral se usa para buscar cambios en los vasos sanguíneos dentro o que conducen al cerebro. Como:
- Globo o abultamiento de un vaso sanguíneo (aneurisma)
- Estrechamiento de los vasos sanguíneos (estenosis)
- Estrechamiento de las arterias (aterosclerosis)
- Inflamación de los vasos sanguíneos que los estrecha (vasculitis).
- Conexión anormal entre las arterias y las venas (malformación arteriovenosa)
- Un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo (trombosis)
- Un espasmo del vaso sanguíneo que causa un estrechamiento irregular del vaso (vasoespasmo).
- Bloqueo completo de un vaso sanguíneo
También se pueden observar condiciones que causan un desplazamiento de los vasos sanguíneos del cerebro. Estas condiciones incluyen:
- Tumores
- Carrera
- Hinchazón (edema)
- Dislocación del tejido cerebral, causada por la presión dentro del cerebro debido a hinchazón, sangrado u otras razones (hernia)
- Un desgarro en una arteria
- Aumento de la presión dentro del cerebro
- Líquido en el cerebro (hidrocefalia)
Se puede usar un arteriograma cerebral para localizar o evaluar clips en vasos sanguíneos colocados durante procedimientos quirúrgicos previos.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una arteriografía cerebral.
¿Cuáles son los riesgos de las arteriografías cerebrales?
Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se usa durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como tomografías computarizadas anteriores y otros tipos de rayos X, para que pueda informar a su proveedor de atención médica. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de rayos X y / o tratamientos durante un período prolongado.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, informe a su proveedor de atención médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento. Si necesita una arteriografía cerebral, se tomarán precauciones especiales para reducir la exposición del feto a la radiación.
Existe el riesgo de una reacción alérgica al tinte utilizado para esta prueba. Si es alérgico o sensible a medicamentos, tinte de contraste o yodo, informe a su proveedor de atención médica. Además, informe a su proveedor de atención médica si tiene insuficiencia renal u otros problemas renales.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene afecciones hepáticas o tiroideas. En algunos casos, este procedimiento no se recomienda para personas con estas afecciones.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Debido a que el procedimiento involucra los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo del cerebro, existe un pequeño riesgo de complicaciones que involucren al cerebro. Estas complicaciones pueden incluir:
- Pérdida de consciencia
- Ataque isquémico transitorio (AIT, una afección breve similar a un accidente cerebrovascular)
- Parálisis de un lado del cuerpo (hemiplejía)
- Coágulo de sangre en el vaso sanguíneo (émbolo)
- Sangrado
- Una acumulación de sangre e hinchazón (hematoma)
- Carrera
- Pérdida de la capacidad de hablar o comprender el habla (afasia)
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para la arteriografía cerebral?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le preguntará si tiene preguntas.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica, al radiólogo o al tecnólogo si alguna vez ha tenido una reacción a algún medio de contraste o si es alérgico al yodo o los mariscos.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y agentes anestésicos (locales y generales).
- Deberá ayunar (no comer) durante cierto tiempo antes del procedimiento. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe ayunar, ya sea durante unas horas o durante la noche.
- Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Asegúrese de que su proveedor de atención médica tenga una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y todas las hierbas, vitaminas y suplementos que esté tomando.
- Es posible que le den un medicamento para relajarlo y adormecerlo antes del procedimiento. También puede recibir un medicamento anticolinérgico, que ralentiza la producción de saliva en la boca, bloquea la producción de ácido en el estómago y ralentiza las actividades del tracto intestinal, entre otros efectos. Si recibe este medicamento, puede notar que su boca se siente seca.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
- Dependiendo del lugar utilizado para la inyección del medio de contraste, el período de recuperación puede durar de 12 a 24 horas. Debería estar listo para pasar la noche si es necesario.
- Su proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para ver cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. También se pueden realizar otros análisis de sangre.
- Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones sobre qué hacer antes del procedimiento.
¿Cómo se realiza el arteriograma cerebral?
Un arteriograma cerebral se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, un arteriograma cerebral sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas, las horquillas para el cabello, las dentaduras postizas u otros objetos que puedan estorbar el procedimiento.
- Si le piden que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.
- Se le recordará que vacíe la vejiga antes de comenzar el procedimiento, que puede demorar hasta 3 horas.
- Lo colocarán en la mesa de rayos X.
- Es posible que lo conecten a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica de su corazón. Durante el procedimiento se vigilarán sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria) y signos neurológicos.
- El catéter (un tubo delgado y suave) se colocará en una arteria del cuello, el brazo o la ingle después de que se limpie la piel y se inyecte un anestésico local (medicamento adormecedor).
- Si el catéter se colocará en una arteria de la ingle o del brazo, el radiólogo comprobará sus pulsos debajo del sitio y los marcará con un marcador para que se pueda comprobar la circulación a la extremidad debajo del sitio después del procedimiento. En algunos casos, el catéter se coloca en una arteria del cuello. Si se usa el cuello, se colocará una almohada debajo de los hombros para mantener el cuello extendido. Su cabeza se mantendrá en su lugar con una correa o cinta adhesiva para evitar el riesgo de daño a la arteria que podría ocurrir si mueve la cabeza. Si se usa la ingle o el brazo, se afeitará el sitio antes de insertar el catéter. Si se usa el brazo, se le colocará un manguito de presión arterial debajo del sitio de inserción y se infla para evitar que el tinte de contraste fluya hacia la parte inferior del brazo.
- Una vez que el catéter se coloca en la arteria en la ingle o el brazo, se pasa a través de una arteria en el cuello. Se puede usar un tipo especial de radiografía, llamado fluoroscopia, para verificar la ubicación del catéter dentro de su cuerpo.
- Se le administrará una inyección de medio de contraste. El medio de contraste hace que los vasos sanguíneos se vean en la imagen de rayos X. Esto le permite al proveedor de atención médica ver mejor la estructura de los vasos. Es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el tinte en el catéter. Estos efectos incluyen una sensación de rubor, un sabor salado o metálico en la boca, un breve dolor de cabeza o náuseas y / o vómitos. Estos efectos generalmente solo duran unos momentos.
- Debe informar al radiólogo de inmediato si tiene dificultades para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones del corazón.
- Después de inyectar el medio de contraste, se tomarán una serie de radiografías. La primera serie de radiografías muestra las arterias y la segunda serie muestra el flujo sanguíneo capilar y venoso.
- Dependiendo del estudio que se esté realizando, puede haber una o más inyecciones de medio de contraste.
- Cuando termine la prueba, se quitará el catéter y se aplicará presión sobre el área para evitar que la arteria sangre.
- Una vez que el sitio deja de sangrar, se le aplicará un vendaje. Es posible que se coloque una bolsa de arena u otro elemento pesado sobre el sitio para evitar más hemorragias o la formación de un hematoma en el sitio.
¿Qué sucede después de la arteriografía cerebral?
Dependiendo del sitio que se utilizó para la inyección del medio de contraste, permanecerá acostado en la cama en una sala de recuperación durante varias horas después del procedimiento. Si se utilizó la ingle o el brazo, la pierna o el brazo de ese lado se mantendrá derecho hasta por 12 horas. Si se utilizó el cuello, se le observará en busca de signos de ronquera, problemas respiratorios o dolor o dificultad para tragar.
Una enfermera controlará sus signos vitales, sus signos neurológicos y el lugar de la inyección mientras se encuentra en la sala de recuperación.
Es posible que le administren analgésicos para el dolor o las molestias relacionadas con el lugar de la inyección o el dolor por tener que permanecer acostado y quieto durante un período prolongado.
Se le recomendará que beba agua y otros líquidos para ayudar a eliminar el tinte de contraste de su cuerpo.
Puede volver a su dieta y actividades habituales después del procedimiento, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Cuando haya completado el período de recuperación, es posible que lo devuelvan a su habitación del hospital o lo den de alta en su hogar. Si este procedimiento se realizó de forma ambulatoria, planifique que otra persona lo lleve a su casa.
Cuidados en el hogar
Una vez en casa, revise el lugar de la inyección para ver si hay sangrado. Un pequeño hematoma es normal, al igual que una gota ocasional de sangre en el sitio.
Si se utilizó la ingle o el brazo, debe vigilar la pierna o el brazo para detectar cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de función de la extremidad.
Beba muchos líquidos para prevenir la deshidratación y ayudar a eliminar el tinte de contraste.
Es posible que se le recomiende no realizar ninguna actividad intensa ni tomar un baño o ducha caliente durante un tiempo después del procedimiento.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Obtenga atención médica inmediata si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
- Fiebre y / o escalofríos
- Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otro drenaje del lugar de la inyección
- Frialdad, entumecimiento y / u hormigueo u otros cambios en la extremidad afectada
- Cambios en el habla o la vista
- Mareo
- Entumecimiento o debilidad muscular
- Dolor en el pecho
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.