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El ectropión cervical es una afección no cancerosa que ocurre cuando el endocérvix (el canal del cuello uterino) gira hacia afuera, exponiendo las células que normalmente residen dentro del cuello uterino al ambiente vaginal ácido.Las partes evertidas o de adentro hacia afuera del endocérvix aparecen rojas, en carne viva y, a menudo, están cubiertas con una secreción amarilla; esto puede ser visualizado por un médico durante un examen pélvico con un espéculo.
Es posible que haya escuchado que el ectropión cervical se llama erosión cervical. A pesar de su nombre, el cuello uterino en realidad no se está erosionando. En cambio, esas áreas de "aspecto erosionado" son partes del cuello uterino donde las células escamosas normales del cuello uterino externo (ectocérvix) son reemplazadas por células columnares del cuello uterino interno (endocérvix).
Causas
En el pasado, se pensaba que varios tipos de trauma físico que causaban una infección podían eventualmente conducir al ectropión cervical. Tales fuentes de trauma incluían las relaciones sexuales, el uso de tampones, la inserción de un espéculo o la inserción de otros objetos en la vagina.
Otras causas supuestas incluyeron infecciones de transmisión sexual (ITS) como el herpes o la sífilis temprana. También se pensó que las duchas vaginales u otros productos químicos, como cremas o espumas anticonceptivas, podrían causar erosión cervical.
Hoy, estas teorías han perdido terreno ya que los expertos creen que el ectropión cervical es un fenómeno anatómico normal con el que nacen algunas mujeres. Los investigadores también han descubierto que puede ser causado por cambios hormonales, lo que lo hace más frecuente entre las mujeres adolescentes, las mujeres embarazadas o las mujeres que toman un anticonceptivo que contiene estrógeno como la píldora. La presencia de ectropión también se ve influida por los estrógenos y, a menudo, se puede observar en mujeres posmenopáusicas. El denominador común aquí es un aumento en los niveles de estrógeno en el cuerpo, que puede cambiar o remodelar el cuello uterino.
Síntomas
Si bien generalmente no hay síntomas asociados con el ectropión cervical, algunas mujeres pueden experimentar un sangrado leve que no es parte de la menstruación, como el sangrado después de las relaciones sexuales.
También puede ocurrir sangrado después de un examen pélvico cuando se inserta un espéculo cervical en la vagina o durante un examen bimanual. Esto se debe a que el tejido columnar expuesto tiene vasos sanguíneos que son frágiles y sangran fácilmente incluso cuando se los toca ligeramente.
Algunas mujeres con ectropión cervical también experimentan un flujo vaginal transparente o amarillento que no tiene olor. Esta secreción no se parece al pus, lo que indicaría una infección.
Síntomas como el sangrado poscoital bien podrían ser otra cosa, como cervicitis, cáncer de cuello uterino o pólipos cervicales. Por eso es importante que lo evalúe un médico si nota algún sangrado o secreción anormal.
Tratamiento
La buena noticia es que para la mayoría de las mujeres, el ectropión cervical no es molesto.De hecho, los expertos no recomiendan el tratamiento a menos que la mujer experimente una secreción o manchado excesivo, lo cual es poco común.
Esto se debe a que el tratamiento puede ser invasivo, puede provocar un empeoramiento de la secreción (aunque esto es temporal hasta que se completa la curación) y puede causar estenosis cervical, una afección en la que el canal endocervical o el túnel dentro de la parte inferior del útero, se estrecha. La estenosis cervical puede provocar problemas de fertilidad, así como problemas menstruales como períodos dolorosos (llamada dismenorrea) o ausencia de períodos (llamada amenorrea).
Si se decide la terapia, un médico primero deberá descartar el cáncer de cuello uterino, ya que puede simular el ectropión cervical. Esto requiere una prueba de Papanicolaou y potencialmente una colposcopia y / o biopsia cervical. El cáncer de cuello uterino es, obviamente, una afección médica muy grave, a diferencia del ectropión cervical, que no es patológico.
Las opciones de tratamiento deben discutirse en detalle con su médico y pueden incluir electrocauterio, criocirugía, coagulación de tejido con microondas, cauterización con láser o supositorios vaginales de ácido bórico.
Una palabra de Verywell
Si bien el término ectropión o erosión cervical suena preocupante, no lo es. Dicho esto, solo un médico puede diagnosticarlo.
Si tiene sangrado durante las relaciones sexuales o un nuevo flujo vaginal, es importante que lo revisen. Varias condiciones pueden imitar los síntomas y / o la experiencia de la erosión cervical como una infección del cuello uterino o de la vagina o cáncer de cuello uterino.