Contenido
- ¿Qué sucede durante PSVT?
- ¿Qué causa PSVT?
- ¿Cuáles son los síntomas de PSVT?
- ¿Cómo se diagnostica la PSVT?
- ¿Cómo se trata la PSVT?
La taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) es un tipo de ritmo cardíaco anormal o arritmia. Ocurre cuando se desarrolla un ritmo de cortocircuito en la cámara superior del corazón. Esto resulta en un latido cardíaco regular pero rápido que comienza y se detiene abruptamente.
¿Qué sucede durante PSVT?
Un latido normal comienza con un impulso eléctrico del asentimiento sinusalmi, un área pequeña en la aurícula derecha del corazón (cámara superior).La PSVT se produce debido a un cortocircuito, una vía eléctrica anormal hecha de células cardíacas, que permite que la electricidad circule rápidamente y repita la señal una y otra vez. Como resultado, las cámaras se contraen rápidamente, lo que puede afectar la función cardíaca y causar síntomas como aturdimiento o dificultad para respirar.
¿Qué causa PSVT?
El cortocircuito es causado por una de tres condiciones y tendrá una ubicación y comportamiento diferentes según la causa.
Taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular (AVNRT)
La taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular (AVNRT) es la causa más común de PSVT. Ocurre cuando existe una pequeña vía adicional en o cerca del Nodo AV - la "puerta" que envía electricidad desde las cámaras superiores (aurículas) a las cámaras inferiores (ventrículos). Un impulso eléctrico que ingresa a esta vía circulará rápidamente, causando un latido cardíaco repentino (paroxístico), tanto en las aurículas como en los ventrículos. La AVNRT no es una arritmia potencialmente mortal, pero puede causar síntomas como mareo o síncope (desmayo).
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
El síndrome de Wolff-Parkinson-White ocurre cuando una fibra muscular adicional conecta las cámaras superior e inferior del corazón. En los corazones normales, la única conexión entre las cámaras superior e inferior es el nodo AV: la señal eléctrica pasa desde las aurículas, a través del nodo AV y termina en los ventrículos. La presencia de esta ruta adicional puede fomentar una arritmia de "cortocircuito" conocida como taquicardia recíproca auriculoventricular (AVRT). Los síntomas de AVRT varían ampliamente desde una leve aceleración del corazón hasta un síncope. Debido al mayor riesgo de muerte cardíaca súbita, se recomienda a las personas con síndrome de Wolfe-Parkinson White que se sometan a una ablación curativa con catéter.
El síndrome de Wolff-Parkinson-White es congénito, desarrollándose en el útero. Aunque están presentes desde el nacimiento, las taquicardias (latidos cardíacos rápidos) que resultan de la conexión eléctrica anormal a menudo toman años o décadas antes de que se conviertan en un problema.
Taquicardia auricular
La taquicardia auricular es responsable de aproximadamente el 5 por ciento de las PSVT. Ocurre cuando un impulso eléctrico se dispara rápidamente desde un sitio fuera del nodo sinusal y rodea las aurículas, a menudo debido a un cortocircuito.
¿Cuáles son los síntomas de PSVT?
PSVT a menudo se diagnostica erróneamente como un ataque de pánico. Los síntomas incluyen:
Un latido cardíaco regular pero acelerado de 120 a 230 latidos por minuto que comienza y se detiene abruptamente
Palpitaciones (sensación de aleteo en el pecho)
Debilidad o fatiga
Mareos o aturdimiento
Desmayo (síncope)
Dolor en el pecho
¿Cómo se diagnostica la PSVT?
Los médicos a menudo sospechan PSVT después de un historial médico cuidadoso y una revisión de un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG o EKG). Pero debido a que la PSVT es paroxística (ocasional y repentina), un ECG en el consultorio puede parecer normal. Para "detectar" un episodio, su médico puede darle un monitor de ECG para que lo use en casa y que registre su ritmo cardíaco a lo largo del tiempo. Éstos incluyen:
Monitor holter: un ECG portátil que usa continuamente durante uno a siete días para registrar su ritmo cardíaco a lo largo del tiempo
Monitor de eventos: un ECG portátil que usa durante uno o dos meses, que registra solo cuando lo activa un ritmo cardíaco anormal o cuando lo activa manualmente
Monitor implantable: un pequeño monitor de eventos insertado debajo de la piel, que se usa durante varios años para registrar eventos que rara vez ocurren
Sin embargo, la prueba definitiva de PSVT es un estudio electrofisiológico (EP). Esta prueba no solo diagnostica la condición, sino que también identifica la causa precisa. Siempre se realiza un estudio de EP de diagnóstico antes de la ablación con catéter, generalmente como parte del mismo procedimiento. Con el paciente bajo sedación ligera, se introducen varios alambres estrechos y flexibles a través de una vena hasta el corazón. Los alambres finos dentro del catéter pueden ayudar a identificar cualquier área fuera del nódulo sinusal que produzca señales eléctricas y luego retirarlas mediante ablación con catéter.
¿Cómo se trata la PSVT?
maniobra de Valsalva: En muchos pacientes, el episodio de taquicardia se puede detener presionando o frotando la arteria carótida.
Medicamentos: Hay diferentes tipos de medicamentos disponibles, que varían en frecuencia, efectos secundarios, riesgos y eficacia. Debido a que el PSVT no se resuelve por sí solo, los medicamentos se tomarían de por vida.
Ablación con catéter: Este procedimiento ambulatorio se usa para tratar o curar muchos tipos de arritmias cardíacas, incluida la PSVT. La ablación con catéter es una técnica madura conocida por ser segura y eficaz. Por lo tanto, se considera una terapia de primera línea para PSVT. A menudo es razonable pasar directamente a la ablación con catéter en lugar de probar primero un medicamento.
Obtenga más información sobre las arritmias o visite el Servicio de electrofisiología y arritmias de Johns Hopkins.