Contenido
- Limitaciones para la estadificación del cáncer de mama
- Propósito de la prueba
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes de la prueba
- Durante el examen
- Después de la prueba
- Interpretación de resultados
Limitaciones para la estadificación del cáncer de mama
Después de que le diagnostiquen cáncer de mama, su médico intentará determinar el estadio de su cáncer para poder determinar el tratamiento adecuado. En algunos casos, es posible que no sepa la etapa hasta después de la cirugía, una biopsia del ganglio centinela y posiblemente una tomografía por emisión de positrones (TEP) u otras pruebas.
Las radiografías de tórax ya no se recomiendan como parte de la estadificación, de acuerdo con las pautas de la National Comprehensive Cancer Network. Un estudio de 2015 que analizó las radiografías de tórax realizadas como parte de la estadificación encontró que esta prueba no mejoró la detección de metástasis ocultas, pero sí aumentó los costos. Además, las radiografías de tórax en personas con cáncer de mama en etapa temprana tienen una alta incidencia de falsos positivos, lo que puede aumentar la angustia emocional.
Como preocupación adicional, algunos estudios han encontrado que las radiografías de tórax pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama en mujeres jóvenes que portan mutaciones del gen BRCA. Si bien un estudio de 2013 no confirmó hallazgos anteriores, el potencial de un mayor riesgo junto con la falta de beneficio (sin mencionar las preocupaciones por el costo) son cosas que usted y su médico deben considerar si se plantea la posibilidad de una radiografía de tórax .
A pesar de todo esto, muchos centros oncológicos aún solicitan radiografías de tórax como parte del proceso de estadificación del cáncer de mama. También se pueden solicitar radiografías de tórax para evaluar otras inquietudes en pacientes con cáncer de mama.
Estadificación del cáncer de mamaPropósito de la prueba
Además de la estadificación, su oncólogo puede tener varias razones para solicitar una radiografía de tórax. Algunos de estos incluyen:
- Para evaluar cualquier problema respiratorio, como tos o dificultad para respirar, que tenga antes o durante el tratamiento.
- Para examinar su corazón y pulmones antes de someterse a una cirugía (y anestesia general) o quimioterapia
- Para buscar evidencia de neumonía si tiene fiebre mientras recibe quimioterapia (un recuento bajo de glóbulos blancos, llamado neutropenia, puede aumentar su riesgo)
- Para buscar evidencia de neumonitis por radiación (inflamación de los pulmones) durante o después de la radioterapia o debido a medicamentos de quimioterapia.
- Como parte de un ensayo clínico si se requiere una radiografía de tórax para participar
- Para buscar evidencia de metástasis pulmonares (diseminación del cáncer de mama a los pulmones) si desarrolla cualquier síntoma que sugiera esto.
Para el cáncer de mama metastásico
Los pulmones son un sitio común de metástasis de cáncer de mama en personas con cáncer de mama metastásico y, a menudo, existe confusión cuando esto ocurre. El cáncer que se disemina a los pulmones desde la mama, incluso si el tumor de la mama se extirpó años antes, sigue siendo cáncer de mama. (Si extrae los tumores en los pulmones y los observa con el microscopio, verá células cancerosas del seno, no células pulmonares).
Esto se conoce como cáncer de mama con metástasis pulmonares, no cáncer de pulmón. Esto es importante porque las mejores opciones de tratamiento son aquellas que el cáncer primario (de mama), no el secundario (de pulmón).
Cuando el cáncer de mama se disemina a los pulmones, es posible que al principio no haya ningún síntoma. Cuando ocurren los síntomas, a menudo incluyen tos seca, dificultad para respirar o infecciones respiratorias recurrentes.
Aproximadamente el 6% de las mujeres tienen metástasis (más comúnmente en los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro) en el momento del diagnóstico.
Alternativas
Si a su médico le preocupa que usted tenga un tumor o metástasis en los pulmones, una mejor prueba es una tomografía computarizada (TC) de tórax. Las radiografías de tórax tienen una capacidad limitada para detectar áreas pequeñas de cáncer (ya sea metástasis o un tumor primario de pulmón). De hecho, las radiografías de tórax de detección no se recomiendan para las personas que fuman porque no detectan el cáncer lo suficientemente temprano como para marcar una diferencia en la supervivencia.
Estudios recientes sugieren que esto es especialmente importante. Al observar la propagación del cáncer de mama a los pulmones, los investigadores han descubierto que las anomalías detectadas en una exploración del pulmón tienen la misma probabilidad de ser un tumor primario de pulmón como las metástasis del cáncer de mama en personas que tienen cáncer de mama en etapa temprana. Dado que se sabe que las radiografías de tórax pueden pasar por alto hasta el 25% de estos cánceres, una radiografía de tórax por sí sola podría dar una falsa confianza de que todo está bien, lo que puede ser más perjudicial que no realizar la prueba en absoluto.
En aquellas que tienen etapas más altas de cáncer de mama (etapa 2A y superior), una PET / CT se considera una prueba más útil para buscar evidencia de enfermedad metastásica.
Riesgos y contraindicaciones
Las radiografías de tórax se consideran procedimientos de muy bajo riesgo. Usan una pequeña cantidad de radiación, pero no es mucho más de lo que está expuesto todo el tiempo del medio ambiente.
Si está o podría estar embarazada, hable con sus médicos, tanto su oncólogo como su obstetra, antes de la radiografía, ya que es posible que quieran retrasarla. De lo contrario, infórmele al técnico de rayos X el día de su prueba para que pueda tomar las medidas necesarias para proteger a su bebé de la radiación.
Antes de la prueba
Una radiografía es una prueba bastante sencilla y de rutina.
Sincronización
Una radiografía de tórax suele tardar menos de 15 minutos. Si tiene una hora programada, asegúrese de llegar un poco antes para registrarse. Si va a pasar, es una buena idea llamar con anticipación para ver cuánto tiempo espera. Ciertos momentos del día, como a primera hora de la mañana, pueden estar menos ocupados que otros.
Ubicación
Algunos consultorios médicos pueden tener máquinas de rayos X en el lugar. Otros lo enviarán a un hospital u otro centro médico para que le hagan la radiografía.
Qué ponerse
Probablemente tendrá que desvestirse de la cintura para arriba y usar una bata de hospital, así que use una blusa que sea fácil de quitar. No uses collar.
Comida y bebida
Debería poder comer y beber normalmente antes y después de la radiografía de tórax.
Costo y seguro médico
Una radiografía de tórax cuesta típicamente entre $ 200 y $ 400, pero los precios varían mucho. Si compra, puede encontrarlos por mucho menos, pero algunos lugares también cobran mucho más.
Si tiene seguro, asegúrese de verificar qué cubrirá su plan y qué tendrá que pagar de su bolsillo. Si busca en un intento de ahorrar dinero, asegúrese de consultar con su médico sobre el lugar que elija para asegurarse de que sea confiable y de buena reputación.
Que traer
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro con usted cuando llegue para la radiografía de tórax. Tenga cualquier orden escrita que su médico le haya dado y esté preparado para responder preguntas sobre su historial médico.
Una radiografía es un procedimiento bastante rápido, por lo que no debería preocuparse por entretenerse mientras se realiza. (Sin embargo, la sala de espera puede ser otro asunto).
Durante el examen
Prueba previa
Cuando el técnico de rayos X esté listo para usted, lo llamarán nuevamente y, si es necesario, se le dará tiempo para cambiarse y ponerse una bata que se abre en la parte delantera. Luego, lo llevarán a la sala de examen, donde probablemente se acostará sobre una mesa.
Durante la prueba
El técnico le dará instrucciones sobre cómo colocar su cuerpo. Es posible que lo cubran con delantales especiales que bloquean la radiación de partes de su cuerpo que no están siendo examinadas.
Desde otra habitación, el técnico le indicará que se quede quieto y tomará las imágenes. Es posible que deba hacerse una radiografía en algunas posiciones diferentes.
Post-prueba
Si quieres ver las imágenes, puedes preguntar. Sin embargo, no le pida al técnico que los interprete, ya que no está autorizado a hacerlo.
Una vez tomadas las imágenes, puede vestirse e irse.
Después de la prueba
No debería tener ningún efecto prolongado de la radiografía de tórax.
Un radiólogo y su médico observarán las radiografías y su médico debe comunicarse con usted para informarle los resultados. Si está nervioso, asegúrese de preguntar cuánto tiempo debe esperar para estar preparado mentalmente.
Interpretación de resultados
Sus resultados y lo que significan dependerán de por qué su médico quiso las radiografías en primer lugar. Pueden proporcionar respuestas o dar lugar a más pruebas. Si su médico no le explica cuál será el siguiente paso, asegúrese de preguntar.
Guía de discusión para médicos especialistas en cáncer de mama
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Una palabra de Verywell
No es raro que a una persona con cáncer de mama le digan que necesita una radiografía de tórax. Pero, a menos que sepa por qué se está haciendo, su cerebro puede intentar completar las respuestas, lo que puede generar mucha ansiedad y preocupación. Su oncólogo podría simplemente estar haciendo un seguimiento de la tos que mencionó. La mejor manera de evitar malentendidos es hacer muchas preguntas sobre las pruebas recomendadas. Ser su propio defensor de la atención del cáncer no solo reduce la ansiedad, sino que incluso puede mejorar los resultados.
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